Digitale coaching met fysieke activiteit op recept (FaR) om fysieke activiteit te verhogen en vermoeidheid na een beroerte te verminderen

Opzet: RCT met vergelijking tussen interventie- en controlegroep voor en na 12 weken interventie en 6 maanden na afronding

1. Selectie wordt gemaakt uit het National Stroke Register (Riksstroke) op basis van gegevens na 3 maanden follow-up. Uitgesloten zijn degenen die niet in hun eigen woning wonen en mensen met een ernstige beroerte (>3 volgens de Modified Rankin Scale).
2. Personen die aan de inclusiecriteria voldoen, krijgen schriftelijke informatie over het onderzoek, toestemmingsformulier en inclusievragen thuisgestuurd. De inclusievragen zijn bedoeld om ervoor te zorgen dat de persoon toegang heeft tot een computer/mobiele telefoon met een camera en geluid en niet deelneemt aan professioneel geleide revalidatie die fysieke training omvat. Geïnteresseerden sturen antwoorden inclusief schriftelijke toestemming in bijgevoegde antwoordenvelop naar de verantwoordelijke onderzoeker.
3. Twee zelfbeoordelingsschalen worden samen met geadresseerde en gefrankeerde antwoordenveloppen naar huis gestuurd om te screenen op PSF en depressie. De schalen zijn de Swedish Fatigue Assessment Scale (S-FAS) en de Geriatric Depression Scale (GDS-15).
4. Degenen die voldoen aan de inclusiecriteria op de PSF (S-FAS ≥ 24) en geen depressie hebben (0-5 punten op de GDS-15) gaan door naar de volgende stap. Degenen waarvan wordt vastgesteld dat ze een depressie hebben, worden uitgesloten en krijgen een verwijzing aangeboden naar hun gezondheidscentrum, geschreven door de verantwoordelijke arts.
5. Bloedonderzoek wordt uitgevoerd om andere oorzaken van vermoeidheid uit te sluiten. Een verwijzing wordt door een arts in de projectgroep voorgeschreven en via de strokeunit, het ziekenhuis in Gävle, naar het huisadres gestuurd. Het bloedmonster wordt afgenomen in het gezondheidscentrum van de persoon en vervolgens geanalyseerd door de arts in de projectgroep.
6. Personen die niet worden uitgesloten worden gerandomiseerd (1:1, blokgrootte 2:4). Groepsaffiliatie wordt pas onthuld tijdens het huisbezoek dat alle betrokkenen ontvangen en nadat de beoordelingsschalen die als nulmeting worden gebruikt, zijn voltooid.

Alle deelnemers, ongeacht hun groepslidmaatschap, krijgen een huisbezoek wanneer routinematige schriftelijke en mondelinge informatie over PSF en informatie over het aanbevolen niveau van lichaamsbeweging volgens nationale richtlijnen wordt gegeven. " (FaR) als aanvulling. FaR is een voorschrift gebaseerd op Fysieke activiteit bij de preventie en behandeling van ziekten (FYSS in het Zweeds) en bestaat uit drie hoofdonderdelen: individuele begeleiding, individueel op maat gemaakt schriftelijk voorschrift (intensiteit, duur en frequentie) en op maat gemaakte follow-up. Het adviesgesprek is gebaseerd op Motivational Interviewing (MI) en is gebaseerd op de behoeften en motivatie van de persoon voor verandering, evenals de kennis van de persoon over fysieke activiteit gerelateerd aan zijn aandoening. Na het gesprek maken ze afspraken over het soort fysieke activiteit en de dosis (intensiteit, duur en frequentie). Op basis van het gesprek krijgt de persoon "Lichaamsactiviteit op voorschrift" (FaR) een schriftelijk, individueel aangepast voorschrift. Vervolgens vindt gedurende 12 weken twee keer per week digitale coaching plaats op basis van de FaR van het individu. FaR wordt gegeven door een promovendus in het project die een geregistreerd fysiotherapeut is en uitgebreide klinische ervaring heeft met revalidatie na een beroerte en training in de methode.