Цифровой коучинг с «Физической активностью по рецепту» (FaR) для повышения физической активности и снижения постинсультной усталости

Дизайн: РКИ со сравнением группы вмешательства и контрольной группы до и после 12 недель вмешательства и через 6 месяцев после его завершения.

1. Выбор сделан из Национального регистра инсульта ( Riksstroke ) на основе данных 3-месячного наблюдения. Исключаются те, кто не проживает в собственном жилье, и люди с тяжелым инсультом (>3 по модифицированной шкале Рэнкина).
2. Лица, отвечающие критериям включения, получают письменную информацию об исследовании, форму согласия и вопросы о включении, отправленные на их домашний адрес. Вопросы включения направлены на то, чтобы убедиться, что человек имеет доступ к компьютеру/мобильному телефону с камерой и звуком и не участвует в профессиональной реабилитации, которая включает в себя физическую подготовку. Заинтересованные направляют ответы, включая письменное согласие, в прилагаемом конверте для ответов ответственному исследователю.
3. Две шкалы самооценки отправляются домой вместе с адресованными и проштампованными конвертами для ответов на скрининг PSF и депрессии. Это Шведская шкала оценки усталости (S-FAS) и гериатрическая шкала депрессии (GDS-15).
4. Те, кто соответствует критериям включения в PSF (S-FAS ≥ 24) и не имеют депрессии (0-5 баллов по GDS-15), переходят к следующему шагу. Те, у кого диагностирована депрессия, исключаются, и им предлагается направление в их медицинский центр, написанное ответственным врачом.
5. Анализ крови проводится для исключения других причин усталости. Направление выписывается врачом проектной группы и отправляется через инсультное отделение больницы в Евле на домашний адрес человека. Образец крови берется в медицинском центре человека, а затем анализируется врачом в проектной группе.
6. Не исключенные лица рандомизированы (1:1, размер блока 2:4). Принадлежность к группе выявляется только во время посещения на дому, которое получают все включенные, и после того, как шкалы оценки, используемые в качестве исходного измерения, заполнены.

Всех участников, независимо от групповой принадлежности, посещают на дому, когда дается обычная письменная и устная информация о ПСФ и информация о рекомендуемом уровне физической активности в соответствии с национальными рекомендациями. Те, кто был рандомизирован в группу вмешательства, получают «Физическую активность по назначению (FaR) в качестве дополнения. FaR — это предписание, основанное на «Физической активности в профилактике и лечении заболеваний» (FYSS на шведском языке) и состоящее из трех основных частей: индивидуальное консультирование, индивидуально составленное письменное предписание (интенсивность, продолжительность и частота) и индивидуально подобранное последующее наблюдение. Консультативная беседа основана на мотивационном интервьюировании (МИ) и основывается на потребностях и мотивации человека к изменению, а также на его знаниях о физической активности, связанной с его состоянием. После беседы договариваются о виде физической нагрузки и дозе (интенсивности, продолжительности и частоте). На основании беседы человек получает «Физическую активность по рецепту» (ФаР) письменный, индивидуально адаптированный рецепт. Затем проводится цифровое обучение на основе FaR человека два раза в неделю в течение 12 недель. FaR предоставляется аспирантом проекта, который является зарегистрированным физиотерапевтом и имеет большой клинический опыт реабилитации после инсульта, а также обучения этому методу.