- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05591040
Biofeedback som en supplerende behandling for post-slagtilfælde dysfagi
Biofeedback som en supplerende behandling for post-slagtilfælde dysfagi: et multicentrisk randomiseret kontrolleret forsøg
Formålet med undersøgelsen er at evaluere, om effekten af biofeedback-behandling er mere effektiv end en kontrolbehandling til genopretning af dysfagi.
Denne undersøgelse vil være en multicentrisk randomiseret, enkelt-blind kontrolleret undersøgelse. Efterforskerne har til hensigt at rekruttere 100 patienter, der har haft et slagtilfælde og har dysfagi. Halvtreds patienter vil gennemgå træning med bio-feedback (eksperimentel gruppe), og de andre halvtreds patienter vil gennemgå standardtræning, der kun bruger verbal feedback frem for visuel feedback (kontrolgruppe). Vores hypotese, baseret på resultaterne opnået i nogle tidligere undersøgelser, er, at i kontrolgruppen vil effektiviteten af behandlingen være lavere i fravær af øjeblikkelig visuel feedback af styrke, timing, koordination og effekt af synkehandlingen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Proceduren er opdelt i følgende trin:
- Klinisk og instrumentel evaluering (fibroendoskopi) af synkefunktioner før behandlingen;
- 20 sessioner med biofeedback behandling eller 20 sessioner kontrolbehandling;
- Klinisk og instrumentel evaluering (fibroendoskopi) af synkefunktioner efter træningen;
- Klinisk og instrumentel evaluering (fibroendoskopi) af synkefunktioner efter 2 måneder som opfølgning. Hver deltager vil deltage i 5 sessioner om ugen i en samlet varighed på 4 uger. Varigheden af hver session vil tage 1 time, inklusive forberedelse af biofeedback, der vil tage omkring 10 minutter at samle og 5 minutter at fjerne. I begyndelsen af bio-feedback-sessionen vil to overfladeelektroder blive påført mylohyoidmusklen. Computeren vil analysere det elektromyografiske signal fra patienten i realtid og vil producere visuel feedback af den muskulære aktivitet på skærmen. Patienten vil blive bedt om at synke på et givet tidspunkt, med madbolus, hvis det er muligt, og udføre manøvrer, der favoriserer synkestyrke og -effektivitet. Under den første session vil deltageren blive instrueret i at bruge værktøjet, inden træningsfasen påbegyndes. Patienter fra begge grupper vil deltage i lignende sessioner, med klassiske manøvrer, der favoriserer synkeeffektivitet, der er anstrengende synke, og en specifik opgave med timing og koordinering (med bolusadministration, hvis det er muligt) og Masako-manøvre. Forsøgsgruppen vil udføre denne træning i 45 minutter med støtte af visualisering af muskelaktivitet på skærmen (biofeedback), mens kontrolgruppen vil deltage i den samme træning i 45 minutter, men modtage verbal feedback fra tale- og sprogpædagogen.
Dataanalyse
På de indsamlede mål vil en beskrivende statistisk analyse og fordeling blive undersøgt. Indledende instrumentelle og kliniske data vil blive indsamlet ved at administrere: FOIS-skala (Functional Oral Intake Scale), PAS (Penetration-Aspiration Scale), Yale Scale, MASA (Mann Assessment of Swallowing Abilities), SWAL QOL (resultatværktøj til oropharyngeal dysfagi hos voksne) , TOMASS (test af tyggede og slugende faste stoffer); Kranienerver. Alle testene vil blive analyseret ved hjælp af parametriske (t-test) og ikke-parametriske (Wilcoxon test) test med en p-værdi, der anses for at være signifikant, hvis
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Sara Nordio
- Telefonnummer: 3494990310
- E-mail: snordio944@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Venice-Lido, Italien
- Rekruttering
- Sara Nordio
-
Kontakt:
- Sara Nordio
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- første slagtilfælde
- debut fra mere end seks uger
- tilstedeværelse af dysfagi
- god forståelse (ikke under PT 53 i Token Test)
- godt syn og hørelse, eller tilstrækkeligt korrigeret
Ekskluderingskriterier:
- Alle de elementer, der hindrer en god registrering af det elektromyografiske signal (f.eks. en kutan infektion, et sår eller en dermatitis i det submandibulære område);
- Alvorlige samtidige sygdomme (feber, infektioner, stofskifteproblemer, alvorlig hjerteinsufficiens), der kan påvirke patientens samarbejde;
- Alvorlig dystoni eller utilsigtede bevægelser
- tilstedeværelse af bevidsthedsforstyrrelser;
- encefalopati på grund af flere infarkter;
- manglende evne til at opretholde den eksperimentelle behandling;
- andre neurologiske sygdomme (for eksempel Parkinsons sygdom)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Biofeedback
Hver deltager vil deltage i 5 sessioner om ugen i en samlet varighed på 4 uger.
Varigheden af hver session vil tage 1 time, inklusive forberedelse af biofeedback.
I begyndelsen af bio-feedback-sessionen vil to overfladeelektroder blive påført mylohyoidmusklen.
Patienten vil blive bedt om at synke på et givet tidspunkt, med madbolus, hvis det er muligt, og udføre manøvrer, der favoriserer synkestyrke og -effektivitet: anstrengende synke, specifik opgave for timing og koordination, Masako-manøvre.
Forsøgsgruppen vil udføre denne træning i 45 minutter, plus de vil modtage en verbal feedback fra tale- og sprogpædagogen i forhold til effektiviteten af præstationen.
|
Hver deltager vil deltage i 5 sessioner om ugen i en samlet varighed på 4 uger.
Varigheden af hver session vil tage 1 time, inklusive forberedelse af biofeedback.
I begyndelsen af bio-feedback-sessionen vil to overfladeelektroder blive påført mylohyoidmusklen.
Patienten vil blive bedt om at synke på et givet tidspunkt, med madbolus, hvis det er muligt, og udføre manøvrer, der favoriserer synkestyrke og -effektivitet: anstrengende synke, specifik opgave for timing og koordination, Masako-manøvre.
Forsøgsgruppen vil udføre denne træning i 45 minutter, plus de vil modtage en verbal feedback fra tale- og sprogpædagogen i forhold til effektiviteten af præstationen.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Konventionel
Hver deltager vil deltage i 5 sessioner om ugen i en samlet varighed på 4 uger.
Patienten vil blive bedt om at synke på et givet tidspunkt, med madbolus, hvis det er muligt, og udføre manøvrer, der favoriserer synkestyrke og -effektivitet: anstrengende synke, specifik opgave for timing og koordination, Masako-manøvre.
Kontrolgruppen vil udføre denne træning i 45 minutter med en verbal feedback fra tale- og sprogpædagogen i forhold til præstationens effektivitet.
|
Hver deltager vil deltage i 5 sessioner om ugen i en samlet varighed på 4 uger.
Patienten vil blive bedt om at synke på et givet tidspunkt, med madbolus, hvis det er muligt, og udføre manøvrer, der favoriserer synkestyrke og -effektivitet: anstrengende synke, specifik opgave for timing og koordination, Masako-manøvre.
Kontrolgruppen vil udføre denne træning i 45 minutter med en verbal feedback fra tale- og sprogpædagogen i forhold til præstationens effektivitet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Positive ændringer i virkningen af synke
Tidsramme: Evalueringen af synkefunktioner vil blive udført før behandling, derefter op til 4 uger (efter 20 behandlingssessioner) til sidst op til to måneder
|
Synkeeffektivitet defineres som patientens evne til at starte en funktionel synkerefleks og til at håndtere udsivning af spyt, derefter en lille bolus i stadig større mængder, indtil man kommer til et helt måltid i sikkerhed.
Det vil blive målt med FOIS (Functional Oral Intake Scale - minimumværdien er den værste: 1; maksimumværdi:7
|
Evalueringen af synkefunktioner vil blive udført før behandling, derefter op til 4 uger (efter 20 behandlingssessioner) til sidst op til to måneder
|
|
Ændringer i penetration/aspiration af spyt eller bolus
Tidsramme: Evalueringen af at sluge enheden af penetration/aspiration vil blive udført før behandling, derefter op til 4 uger (efter 20 behandlingssessioner) til sidst op til to måneder]
|
Penetration er et generisk udtryk, der refererer til handlingen af materiale, der trænger ind i strubehovedet og kommer ind i luftvejen og forbliver over de sande stemmelæber, mens aspiration Aspiration er et generisk udtryk, der refererer til handlingen af materiale, der trænger ind i strubehovedet og kommer ind i luftvejen under den sande vokal. folder.
Tilstedeværelsen, entiteten og tyngdekraften af disse parametre vil blive målt ved hjælp af Penetration Aspiration Scale under fibroskopi.
Minimumsværdien er 1 og angiver den bedre ydeevne; den maksimale værdi er 8, det er det værste.
|
Evalueringen af at sluge enheden af penetration/aspiration vil blive udført før behandling, derefter op til 4 uger (efter 20 behandlingssessioner) til sidst op til to måneder]
|
|
Ændringer i pharyngeale rester
Tidsramme: Evalueringen af at sluge enheden af svælgrester vil blive udført før behandling, derefter op til 4 uger (efter 20 behandlingssessioner) til sidst op til to måneder
|
De består i tilstedeværelse af bolus eller spyt efter udsugning i pharyngeal zone.
Tilstedeværelsen og entiteten/sværhedsgraden af disse parametre vil blive vurderet af Yale Scale under fibroskopi.
Minimumsværdien er 1, hvilket betyder kun belægning, mens 5 er det maksimale niveau, der betyder rigelige rester.
|
Evalueringen af at sluge enheden af svælgrester vil blive udført før behandling, derefter op til 4 uger (efter 20 behandlingssessioner) til sidst op til to måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet i forhold til synkebesvær
Tidsramme: Evalueringen af niveauet af oplevet livskvalitet vil blive foretaget før behandling, derefter op til 4 uger (efter 20 behandlingssessioner), endelig op til to måneder]
|
Dysfagi har stor indflydelse på livskvaliteten.
Det vil blive målt gennem SWAL_QOL (livskvalitet ved synkeforstyrrelser).
100 angiver den mest gunstige tilstand, 0 den mindst gunstige.
|
Evalueringen af niveauet af oplevet livskvalitet vil blive foretaget før behandling, derefter op til 4 uger (efter 20 behandlingssessioner), endelig op til to måneder]
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sara Nordio, IRCCS San Camillo
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Esophageale sygdomme
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Pharyngeale sygdomme
- Slag
- Deglutition lidelser
- Terapeutik
- Mind-body terapier
- Komplementære terapier
- Adfærdsterapi
- Psykoterapi
- Adfærdsdiscipliner og aktiviteter
- Organisationer
- Sundhedsøkonomi og organisationer
- Feedback, psykologisk
- Kongresser som emne
- Biofeedback, psykologi
Andre undersøgelses-id-numre
- BIOFEEDBACK_DYS/2022.06
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .