Effekt af kinesiotaping på smerter, funktion og elektrofysiologiske fund hos patienter med karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom (CTS) blev først beskrevet af Paget i 1854, og detaljerede oplysninger om dets kliniske forløb og kirurgiske teknikker blev lavet af Phalen. Karpaltunnelsyndrom (CTS) er et klinisk billede bestående af symptomer som følge af kompression af medianusnerven i karpaltunnelen på håndledsniveau og er den mest almindelige indfangningsneuropati. Selvom det skyldes idiopatiske og sekundære årsager, er patofysiologien af ​​CTS ikke fuldt ud forstået.

Det er 3 gange mere almindeligt hos kvinder end hos mænd. Det faktum, at CTS forekommer hyppigere i den dominerende hånd, understøtter den vigtige rolle, som håndaktivitet spiller i sygdommens opståen. Da medianusnervens sensoriske grene innerverer de første tre fingre og halvdelen af ​​den fjerde finger, klager de typisk over brændende, nålestik, prikken og følelsesløshed i disse fingre ved CTS. I nogle tilfælde matcher smerten muligvis ikke det normale sensoriske område af medianusnerven i hånden.

Diagnosen CTS stilles let ved historie og fysisk undersøgelse. Billeddiagnostiske og elektrodiagnostiske undersøgelser er nyttige til at bekræfte diagnosen.

Behandlingen varierer afhængigt af graden af ​​CTS. Forskellige konservative behandlingsmetoder anvendes til behandling af mild og moderat CTS. De mest almindeligt anvendte metoder er skinne, lokal kortikosteroidinjektion (LCE), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) og konventionelle behandlingsmidler (TENS, hotpack, ultralyd). Behandlingsmodaliteter for ødem og smerter bør ikke ignoreres under genoptræningsperioden. I denne henseende er kinesiotaping (KT) behandling, som er praktisk, behagelig og sikker for patienten, en af ​​de komplementære behandlingsformer med positive kliniske resultater. Formålet med den kinesiologiske taping (KB) metode, udviklet af Kenzo Kase i 1970'erne, er at støtte muskelstrukturerne og øge deres stabilitet uden at begrænse leddets bevægelsesområde. KB-applikation bruges med mange indikationer såsom smerter, kropsholdningsforstyrrelser, tendinitis bursitis, foddeformiteter, sportsskader, lymfødem og indeslutningsneuropatier.

Forskning i brugen af ​​kinesiotaping i den konservative behandling af karpaltunnelsyndrom er steget i de senere år. Dataene fra vores undersøgelse vil bidrage til litteraturen for at udvikle den rigtige teknik til kinesiotaping i behandlingen af ​​CTS.

Det estimerede antal frivillige, der forventes at deltage i undersøgelsen, blev bestemt i henhold til effektanalyse. Undersøgelsens stikprøvestørrelse blev bestemt af GPower 3.1.9.6-programmet, og ved at bruge resultatet i en lignende undersøgelse i litteraturen blev den brugt med 80 % effekt og 5 % fejlmargin til at fange den mellemstore effektstørrelse mellem afhængige målinger. Det blev besluttet at arbejde med i alt minimum 60 personer, 20 i hver gruppe. I betragtning af de patienter, der kan blive udelukket fra opfølgning i undersøgelsen, er det planlagt at starte undersøgelsen med 70 patienter. Diagnosen af ​​sygdommen vil blive stillet ved klinisk fysisk undersøgelse og enmg undersøgelser, og ingen yderligere teknik vil være påkrævet.

Patienterne vil blive tilfældigt opdelt i 3 grupper. (De vil blive udvalgt ved simpel tilfældig stikprøve ved hjælp af lukket kuvert metoden, og derefter gruppe A (kinesio taping med I tape teknik + øvelse til sene og medianus nerveglidning), Gruppe B (kinesio taping med knaphulsteknik + øvelse til sene og median nerveglidning) og De vil blive opdelt i gruppe C (sene og median nerve glideøvelse).

I den første gruppe vil kinesiotaping med I-tape-teknikken beskrevet af Dr. Kenzo Kase blive påført en gang om ugen, i alt 3 gange, og øvelserne vil blive undervist til patienten og i alt 21 sessioner vil blive anvendt en gang pr. dag.

I den anden gruppe vil kinesiotaping med knaphulsteknikken defineret af Dr. Kenzo Kase blive anvendt en gang om ugen, 3 gange i alt, og øvelserne vil blive undervist til patienten og i alt 21 sessioner vil blive anvendt en gang om dagen .

I den tredje gruppe vil øvelser blive undervist til patienten, og i alt 21 sessioner vil blive anvendt en gang om dagen.

Kinesiotaping applikation; Det vil blive udført af en fysioterapeut, der har et kinesiologi tape kursusbevis.

I-tapeteknik: I denne teknik måles et I-bånd og skæres fra hovedet på mellemhåndbenene til epikondylerne i humerus. Enderne af båndet skæres, og der opnås en x-form i enderne. Tapen foldes for at finde midtpunktet, derefter rives papiret i stykker, og startende fra midtpunktet flyttes patientens håndled og albue til forlængelsen af ​​palmaris longus-indgangen. distalt, under den antecubitale fossa, er den nedre underarm klæbet til karpaltunnelregionen med mild-let (15-25%) spænding. Taping påføres håndleddet fra den dorsale side igen med en feltkorrektionsteknik. Med håndleddet let bøjet klæbes den midterste del af en 15-20 cm I-tape til den distale radius og ulna fra det dorsale ansigt med meget let-let (15-25%) spænding. Med den ene hånd holdes båndet over styloidprocesserne i radius og ulna, og med den anden hånd forlænges håndleddet. De resterende ender skæres og limes uden spænding, hvilket efterlader et lille mellemrum mellem begge ender.

Knaphul: I denne teknik måles og skæres et kinesiotape fra det mediale og laterale epikondylniveau på håndfladen af ​​underarmen, fra bunden af ​​de proksimale phalanges til humerus epikondylerne på underarmens dorsale overflade. Tapen foldes og midtpunktet findes der ved at lave 2 korte snit og 2 huller, hvorigennem det vil passere mellem 3. og 4. finger. (knaphuller) opnås. Papiret på bagsiden af ​​båndet rives i stykker, og 2. og 3. finger føres gennem hullerne. Patientens håndled forlænges og radial deviation bringes, og båndet klæbes til underarmens mediale epikondyl med meget let-mild (15-25%) spænding. Derefter bøjes håndleddet, og ulnar deviation bringes, og det klæbes til den laterale epikondyl med meget let-mild (15-25%) spænding. De sidste 3-5 centimeter klæbes uden spænding. Taping påføres håndleddet fra den dorsale side igen med en feltkorrektionsteknik. Med håndleddet let bøjet klæbes den midterste del af en 15-20 cm I-tape til den distale radius og ulna fra det dorsale ansigt med meget let-let (15-25%) spænding. Med den ene hånd holdes båndet over styloidprocesserne i radius og ulna, og med den anden hånd forlænges håndleddet. De resterende ender skæres og limes uden spænding, med et lille mellemrum mellem begge ender.