手根管症候群患者の痛み、機能および電気生理学的所見に対するキネシオテーピングの効果

手根管症候群 (CTS) は 1854 年に Paget によって最初に記述され、その臨床経過と手術手技に関する詳細な情報は Phalen によって作成されました。 手根管症候群 (CTS) は、手首レベルの手根管内の正中神経の圧迫に起因する症状からなる臨床像であり、最も一般的な閉じ込め神経障害です。 特発性および二次的な原因によるものですが、CTS の病態生理学は完全には理解されていません。

男性よりも女性の方が3倍多い。 CTS が利き手により頻繁に発生するという事実は、疾患の出現における手の活動の重要な役割を裏付けています。 正中神経の感覚枝は、最初の 3 本の指と 4 本目の指の半分を支配するため、通常、CTS ではこれらの指の灼熱感、針刺し、うずき、しびれを訴えます。 場合によっては、痛みが手の正中神経の正常な感覚領域と一致しないことがあります。

CTS の診断は、病歴と身体診察によって容易に下されます。 診断を確定するには、画像検査と電気診断検査が役立ちます。

治療はCTSの程度によって異なります。 軽度および中等度のCTSの治療には、さまざまな保存的治療法が使用されます。 最も一般的に使用される方法は、スプリント、局所コルチコステロイド注射 (LCE)、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)、および従来の治療薬 (TENS、ホットパック、超音波) です。 浮腫と痛みの治療法は、リハビリ期間中に無視されるべきではありません。 この点で、患者にとって実用的で快適で安全なキネシオテーピング（KT）治療は、肯定的な臨床結果を伴う補完的な治療法の1つです。 1970 年代に、関節の可動域を制限することなく、筋肉構造をサポートし、安定性を高めることでした。 KB アプリケーションは、痛み、姿勢障害、腱炎滑液包炎、足の奇形、スポーツ障害、リンパ浮腫、閉じ込められた神経障害などの多くの適応症で使用されます。

手根管症候群の保存的治療におけるキネシオテーピングの使用に関する研究は、近年増加しています。 私たちの研究のデータは、CTS の治療におけるキネシオテーピングの適切な技術を開発するために文献に貢献します。

研究に参加すると予想されるボランティアの推定数は、検出力分析に従って決定されました。 調査のサンプル サイズは、GPower 3.1.9.6 プログラムによって決定され、文献の同様の調査で得られた結果を使用して、80% の検出力と 5% の誤差範囲で使用され、従属間の中間効果サイズを捉えました。測定。 各グループ 20 人、合計 60 人以上で作業することが決定されました。研究で追跡調査から除外される可能性のある患者を考慮して、70 人の患者で研究を開始する予定です。 疾患の診断は、臨床身体検査および電気工学検査によって行われ、追加の技術は必要ありません。

患者は無作為に3つのグループに分けられます。 （クローズドエンベロープ法による単純無作為抽出で選抜し、A群（Iテープによるキネシオテーピング＋腱・正中神経すべり運動）、B群（ボタンホールテクニックによるキネシオテーピング＋腱・正中神経への運動）正中神経すべり）とグループC（腱・正中神経すべり運動）に分けられます。

最初のグループでは、Kenzo Kase 博士によって説明された I テープ技術によるキネシオ テーピングが週に 1 回、合計 3 回適用され、エクササイズが患者に教えられ、合計 21 セッションが 1 回適用されます。日。

2番目のグループでは、Kenzo Kase博士によって定義されたボタンホールテクニックを使用したキネシオテーピングが週に1回、合計3回適用され、エクササイズが患者に教えられ、合計21セッションが1日1回適用されます. .

3番目のグループでは、エクササイズが患者に教えられ、合計21回のセッションが1日1回適用されます。

キネシオテーピングの適用;キネシオテーピング講座修了証を持つ理学療法士が行います。

I テープ技術: この技術では、I テープを測定し、中手骨の頭から上腕骨の上顆までを切断します。 テープの端をカットし、端に×の形を作ります。 テープを折って中点を見つけ、紙を引き裂き、中点から始めて、患者の手首と肘を長掌筋入口の延長に移動します。 遠位では、肘前窩の下で、前腕の下部が軽度の張力 (15 ～ 25%) で手根管領域に接着されます。 テーピングは、フィールド修正技術を使用して、背側から手首に再度適用されます。 手首をわずかに曲げた状態で、15 ～ 20 cm の I テープの中央部分を橈骨遠位端と背側の顔の尺骨に非常に軽い - 軽い (15 ～ 25%) の張力で貼り付けます。 片手で橈骨と尺骨の茎状突起の上にバンドを保持し、もう一方の手で手首を伸ばします。 残りの端は、両端の間にわずかな隙間を残して、張力をかけずに切断して接着します。

ボタンホール: この手法では、キネシオ テープを測定し、前腕の手掌側の内側および外側上顆レベルから、近位指骨の付け根から前腕の背側表面の上腕骨上顆までをカットします。 テープを折り曲げ、そこに短い切り込みを 2 つ入れて中点を見つけ、3 番目と 4 番目の指の間にテープが通るように 2 つの穴を開けます。 （ボタンホール）が取れます。 テープの裏の紙が破れていて、穴に2本目と3本目の指が通っています。 患者の手首を伸ばして半径方向の偏位をもたらし、バンドを前腕の内側上顆に非常に軽度の（15～25%）張力で接着します。 次に、手首を屈曲させて尺骨の偏位をもたらし、外側上顆に非常に軽い-マイルド（15-25％）の張力で接着します。 最後の3～5センチはテンションをかけずに接着。 テーピングは、フィールド修正技術を使用して、背側から手首に再度適用されます。 手首をわずかに曲げた状態で、15 ～ 20 cm の I テープの中央部分を橈骨遠位端と背側の顔の尺骨に非常に軽い - 軽い (15 ～ 25%) の張力で貼り付けます。 片手で橈骨と尺骨の茎状突起の上にバンドを保持し、もう一方の手で手首を伸ばします。 残りの端は、両端の間にわずかな隙間を空けて、引っ張らずにカットして接着します。