Wirkung des Kinesiotapings auf Schmerz, Funktion und elektrophysiologische Befunde bei Patienten mit Karpaltunnelsyndrom

Das Karpaltunnelsyndrom (CTS) wurde erstmals 1854 von Paget beschrieben, und detaillierte Informationen über den klinischen Verlauf und die Operationstechniken wurden von Phalen gemacht. Das Karpaltunnelsyndrom (CTS) ist ein Krankheitsbild, das aus Symptomen besteht, die aus einer Kompression des Nervus medianus im Karpaltunnel auf Höhe des Handgelenks resultieren, und ist die häufigste Einklemmungsneuropathie. Obwohl es auf idiopathische und sekundäre Ursachen zurückzuführen ist, ist die Pathophysiologie von CTS nicht vollständig verstanden.

Es ist 3-mal häufiger bei Frauen als bei Männern. Die Tatsache, dass CTS häufiger in der dominanten Hand auftritt, unterstützt die wichtige Rolle der Handaktivität bei der Entstehung der Krankheit. Da die sensiblen Äste des N. medianus die ersten drei Finger und die Hälfte des vierten Fingers innervieren, klagen sie bei CTS typischerweise über Brennen, Nadelstich, Kribbeln und Taubheit in diesen Fingern. In einigen Fällen stimmt der Schmerz möglicherweise nicht mit dem normalen sensorischen Bereich des Nervus medianus in der Hand überein.

Die Diagnose von CTS wird leicht durch Anamnese und körperliche Untersuchung gestellt. Bildgebende und elektrodiagnostische Untersuchungen sind hilfreich, um die Diagnose zu bestätigen.

Die Behandlung variiert je nach Grad des CTS. Bei der Behandlung des leichten und mittelschweren CTS kommen verschiedene konservative Behandlungsmethoden zum Einsatz. Die am häufigsten verwendeten Methoden sind Schienen, lokale Kortikosteroidinjektionen (LCE), nichtsteroidale Antirheumatika (NSAID) und herkömmliche Behandlungsmittel (TENS, Hotpack, Ultraschall). Behandlungsmodalitäten für Ödeme und Schmerzen sollten während der Rehabilitationsphase nicht außer Acht gelassen werden. In dieser Hinsicht ist die Kinesiotaping (KT)-Behandlung, die für den Patienten praktisch, komfortabel und sicher ist, eine der komplementären Behandlungsmodalitäten mit positiven klinischen Ergebnissen. Der Zweck der von Kenzo Kase in der 1970er Jahren ist es, die Muskelstrukturen zu unterstützen und ihre Stabilität zu erhöhen, ohne den Bewegungsbereich des Gelenks einzuschränken. Die KB-Anwendung wird bei vielen Indikationen wie Schmerzen, Haltungsstörungen, Tendinitis Bursitis, Fußdeformitäten, Sportverletzungen, Lymphödemen und Einklemmneuropathien eingesetzt.

Die Forschung zum Einsatz von Kinesiotaping in der konservativen Behandlung des Karpaltunnelsyndroms hat in den letzten Jahren zugenommen. Die Daten unserer Studie werden zur Literatur beitragen, um die richtige Technik für Kinesiotaping bei der Behandlung von CTS zu entwickeln.

Die geschätzte Anzahl an Freiwilligen, die voraussichtlich an der Studie teilnehmen werden, wurde gemäß der Power-Analyse bestimmt. Die Stichprobengröße der Studie wurde durch das Programm GPower 3.1.9.6 bestimmt, und unter Verwendung der Ergebnisse einer ähnlichen Studie in der Literatur wurde sie mit 80 % Trennschärfe und 5 % Fehlerquote verwendet, um die mittlere Effektgröße zwischen abhängigen zu erfassen Messungen. Es wurde beschlossen, mit insgesamt mindestens 60 Personen zu arbeiten, 20 in jeder Gruppe. In Anbetracht der Patienten, die möglicherweise von der Nachbeobachtung in der Studie ausgeschlossen werden, ist geplant, die Studie mit 70 Patienten zu beginnen. Die Diagnose der Krankheit wird durch klinische körperliche Untersuchung und Enmg-Studien gestellt, und es sind keine zusätzlichen Techniken erforderlich.

Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip in 3 Gruppen eingeteilt. (Sie werden durch einfaches Zufallsstichprobenverfahren unter Verwendung der Closed-Envelope-Methode ausgewählt, und dann Gruppe A (Kinesio-Taping mit I-Tape-Technik + Übung zum Abrutschen der Sehne und des N. medianus), Gruppe B (Kinesio-Taping mit Knopflochtechnik + Übung zum Sehnen- und Abrutschen des N. medianus) und Sie werden in Gruppe C (Sehnen- und N. medianus-Gleitübung) eingeteilt.

In der ersten Gruppe wird Kinesio-Taping mit der von Dr. Kenzo Kase beschriebenen I-Tape-Technik einmal pro Woche angewendet, insgesamt 3 Mal, und die Übungen werden dem Patienten beigebracht, und es werden insgesamt 21 Sitzungen einmal pro Woche angewendet Tag.

In der zweiten Gruppe wird Kinesio-Taping mit der von Dr. Kenzo Kase definierten Knopflochtechnik einmal pro Woche angewendet, insgesamt dreimal, und die Übungen werden dem Patienten beigebracht, und es werden insgesamt 21 Sitzungen einmal täglich angewendet .

In der dritten Gruppe werden dem Patienten Übungen beigebracht und insgesamt 21 Sitzungen einmal täglich durchgeführt.

Kinesiotaping-Anwendung; Es wird von einem Physiotherapeuten durchgeführt, der über ein Kurszertifikat für kinesiologisches Taping verfügt.

I-Tape-Technik: Bei dieser Technik wird ein I-Tape gemessen und von den Köpfen der Mittelhand bis zu den Epicondylen des Oberarmknochens geschnitten. Die Enden des Bandes werden geschnitten und an den Enden wird eine X-Form erhalten. Das Band wird gefaltet, um den Mittelpunkt zu finden, dann wird das Papier zerrissen und ausgehend vom Mittelpunkt werden Handgelenk und Ellbogen des Patienten zur Verlängerung des Eingangs des Palmaris longus bewegt. distal, unterhalb der Fossa antecubitalis, wird der untere Unterarm mit leicht-leichter (15-25%) Spannung an die Karpaltunnelregion geklebt. Das Taping wird wiederum von dorsal mit einer Feldkorrekturtechnik auf das Handgelenk aufgebracht. Bei leicht gebeugtem Handgelenk wird der mittlere Teil eines 15–20 cm langen I-Tapes mit sehr leichter bis leichter (15–25 %) Spannung von der dorsalen Seite auf den distalen Radius und die Ulna geklebt. Mit einer Hand wird das Band über den Processus styloideus von Speiche und Ulna gehalten, mit der anderen Hand wird das Handgelenk gestreckt. Die restlichen Enden werden geschnitten und spannungsfrei verklebt, wobei zwischen beiden Enden ein kleiner Spalt verbleibt.

Knopfloch: Bei dieser Technik wird ein Kinesio-Tape von der medialen und lateralen Epicondylus-Ebene auf der palmaren Seite des Unterarms, von der Basis der proximalen Phalangen bis zu den Humerus-Epicondylen auf der dorsalen Oberfläche des Unterarms gemessen und geschnitten. Das Band wird gefaltet und der Mittelpunkt wird dort gefunden, indem 2 kurze Einschnitte und 2 Löcher gemacht werden, durch die es zwischen dem 3. und 4. Finger geführt wird. (Knopflöcher) erhalten werden. Das Papier auf der Rückseite des Bandes wird zerrissen und der 2. und 3. Finger werden durch die Löcher geführt. Das Handgelenk des Patienten wird gestreckt und radial abgelenkt, und das Band wird mit sehr leichtem (15–25 %) Zug am medialen Epikondylus des Unterarms befestigt. Dann wird das Handgelenk gebeugt und eine Ulnarduktion gebracht, und es wird mit sehr leichter (15-25%) Spannung am lateralen Epicondylus festgehalten. Die letzten 3-5 Zentimeter werden spannungsfrei verklebt. Das Taping wird wiederum von dorsal mit einer Feldkorrekturtechnik auf das Handgelenk aufgebracht. Bei leicht gebeugtem Handgelenk wird der mittlere Teil eines 15–20 cm langen I-Tapes mit sehr leichter bis leichter (15–25 %) Spannung von der dorsalen Seite auf den distalen Radius und die Ulna geklebt. Mit einer Hand wird das Band über den Processus styloideus von Speiche und Ulna gehalten, mit der anderen Hand wird das Handgelenk gestreckt. Die restlichen Enden werden geschnitten und spannungsfrei verklebt, mit einem kleinen Spalt zwischen beiden Enden.