Kinesioteippauksen vaikutus rannekanavaoireyhtymää sairastavan potilaan kipuun, toimintaan ja elektrofysiologisiin löydöksiin

Paget kuvaili ensimmäisen kerran rannekanavaoireyhtymän (CTS) vuonna 1854, ja Phalen teki yksityiskohtaista tietoa sen kliinisestä kulusta ja kirurgisista tekniikoista. Rannekanavaoireyhtymä (CTS) on kliininen kuva, joka koostuu oireista, jotka johtuvat rannekanavan mediaanihermon puristumisesta ranteen tasolla ja on yleisin puristusneuropatia. Vaikka se johtuu idiopaattisista ja toissijaisista syistä, CTS:n patofysiologiaa ei täysin ymmärretä.

Se on 3 kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä. Se, että CTS:tä esiintyy useammin hallitsevassa kädessä, tukee käden toiminnan tärkeää roolia taudin syntymisessä. Koska keskihermon aistihaarat hermottavat kolme ensimmäistä sormea ​​ja puolet neljännestä sormesta, ne tyypillisesti valittavat CTS:ssä näiden sormien polttamista, pistelyä, pistelyä ja tunnottomuutta. Joissakin tapauksissa kipu ei välttämättä vastaa käden keskihermon normaalia sensorista aluetta.

CTS-diagnoosi on helppo tehdä historian ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Kuvantaminen ja sähködiagnostiset tutkimukset auttavat diagnoosin vahvistamisessa.

Hoito vaihtelee CTS:n asteen mukaan. Lievän ja kohtalaisen CTS:n hoidossa käytetään erilaisia ​​konservatiivisia hoitomenetelmiä. Yleisimmin käytettyjä menetelmiä ovat lasta, paikallinen kortikosteroidi-injektio (LCE), ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja tavanomaiset hoitoaineet (TENS, hotpack, ultraääni). Turvotuksen ja kivun hoitomenetelmiä ei pidä jättää huomiotta kuntoutusjakson aikana. Tässä suhteessa potilaalle käytännöllinen, mukava ja turvallinen kinesioteippaus (KT) on yksi täydentäviä hoitomuotoja, joilla on positiivisia kliinisiä tuloksia. Kenzo Kasen vuonna 2008 kehittämän kinesioteippausmenetelmän (KB) tarkoitus 1970-luvun tarkoituksena on tukea lihasrakenteita ja lisätä niiden vakautta rajoittamatta nivelen liikerataa. KB-sovellusta käytetään moniin indikaatioihin, kuten kipuun, asentohäiriöihin, jännetulehdus bursiittiin, jalkojen epämuodostumisiin, urheiluvammoihin, lymfaödeemaan ja puristusneuropatioihin.

Tutkimus kinesioteippauksen käytöstä rannekanavaoireyhtymän konservatiivisessa hoidossa on lisääntynyt viime vuosina. Tutkimuksemme tiedot auttavat kirjallisuudessa oikean kinesioteippaustekniikan kehittämiseksi CTS:n hoidossa.

Tutkimukseen osallistuvien vapaaehtoisten arvioitu määrä määritettiin tehoanalyysin perusteella. Tutkimuksen otoskoko määritettiin GPower 3.1.9.6 -ohjelmalla, ja käyttämällä samankaltaisen kirjallisuuden tutkimuksen löytöä, sitä käytettiin 80 % teholla ja 5 % virhemarginaalilla keskimääräisen vaikutuksen koon saamiseen riippuvien välillä. mitat. Päätettiin työskennellä yhteensä vähintään 60 henkilön kanssa, 20 kussakin ryhmässä. Ottaen huomioon potilaat, jotka voidaan jättää tutkimuksen ulkopuolelle, on tarkoitus aloittaa tutkimus 70 potilaalla. Taudin diagnoosi tehdään kliinisen fyysisen tarkastuksen ja enmg-tutkimusten perusteella, eikä muita tekniikoita tarvita.

Potilaat jaetaan satunnaisesti 3 ryhmään. (Ne valitaan yksinkertaisella satunnaisotannalla suljetun kirjekuoren menetelmällä ja sitten ryhmä A (kinesioteippaus I teippitekniikalla + harjoitus jänteeseen ja mediaanihermon liukastuminen), ryhmä B (kinesioteippaus napinläpitekniikalla + harjoitus jänteeseen ja mediaanihermon liukastuminen) ja Ne jaetaan ryhmään C (jänne- ja mediaanihermon liukuharjoittelu).

Ensimmäisessä ryhmässä tehdään kinesioteippausta tohtori Kenzo Kasen kuvaamalla I-teippitekniikalla kerran viikossa, yhteensä 3 kertaa, ja harjoitukset opetetaan potilaalle ja yhteensä 21 istuntoa kerran viikossa. päivä.

Toisessa ryhmässä tohtori Kenzo Kasen määrittelemällä napinreikätekniikalla kinesioteippausta tehdään kerran viikossa, yhteensä 3 kertaa, ja harjoitukset opetetaan potilaalle ja yhteensä 21 kertaa päivässä. .

Kolmannessa ryhmässä potilaalle opetetaan harjoituksia ja harjoituksia tehdään yhteensä 21 kertaa päivässä.

Kinesioteippaussovellus; Sen tekee fysioterapeutti, jolla on kinesiologian teippauskurssitodistus.

I-teippitekniikka: Tässä tekniikassa I-nauha mitataan ja leikataan kämmenten päistä olkaluun epikondyyleihin. Nauhan päät leikataan ja päistä saadaan x-muoto. Teippi taitetaan keskipisteen löytämiseksi, sitten paperi revitään ja keskipisteestä alkaen potilaan ranne ja kyynärpää siirretään palmaris longus -sisäänkäynnin jatkeeseen. distaalisesti, kyynärpään alapuolella, kyynärvarren alaosa on kiinnittynyt rannekanavan alueelle lievästi (15-25 %) jännityksellä. Ranteeseen kiinnitetään teippaus taas selän puolelta kenttäkorjaustekniikalla. Rannetta hieman koukussa, 15-20 cm I-teipin keskiosa kiinnittyy distaaliseen säteeseen ja kyynärluuhun selkäpinnasta erittäin kevyesti (15-25 %) jännityksellä. Toisella kädellä nauhaa pidetään säteen ja kyynärluun styloidisten prosessien päällä ja toisella kädellä rannetta pidennetään. Loput päät leikataan ja liimataan ilman jännitystä, jolloin molempien päiden väliin jää pieni rako.

Napinläpi: Tässä tekniikassa kinesioteippi mitataan ja leikataan kyynärvarren kämmenten puolelta mediaalisesta ja lateraalisesta epicondyle-tasosta proksimaalisten sormien tyvestä kyynärvarren selkäpinnalla oleviin olkaluun epikondyyleihin. Teippi taitetaan ja keskipiste löydetään sieltä tekemällä 2 lyhyttä viiltoa ja 2 reikää, joiden läpi se kulkee 3. ja 4. sormen välissä. (napinreiät) saadaan. Teipin takana oleva paperi repeytyy ja 2. ja 3. sormi työnnetään reikien läpi. Potilaan ranne pidennetään ja säteittäinen poikkeama tuodaan, ja nauha kiinnitetään kyynärvarren mediaaliseen epikondyyliin erittäin kevyellä-lievällä (15-25%) jännityksellä. Sitten ranne taivutetaan ja kyynärluun poikkeama tuodaan, ja se kiinnitetään lateraaliseen epicondyleen erittäin kevyellä-lievällä (15-25%) jännityksellä. Viimeiset 3-5 senttimetriä kiinnitetään ilman jännitystä. Ranteeseen kiinnitetään teippaus taas selän puolelta kenttäkorjaustekniikalla. Rannetta hieman koukussa, 15-20 cm I-teipin keskiosa kiinnittyy distaaliseen säteeseen ja kyynärluuhun selkäpinnasta erittäin kevyesti (15-25 %) jännityksellä. Toisella kädellä nauhaa pidetään säteen ja kyynärluun styloidisten prosessien päällä ja toisella kädellä rannetta pidennetään. Loput päät leikataan ja liimataan ilman jännitystä, molempien päiden välillä on pieni rako.