Efeito do Kinesiotaping na dor, função e achados eletrofisiológicos em pacientes com síndrome do túnel do carpo

A síndrome do túnel do carpo (STC) foi descrita pela primeira vez por Paget em 1854, e informações detalhadas sobre seu curso clínico e técnicas cirúrgicas foram feitas por Phalen. A síndrome do túnel do carpo (STC) é um quadro clínico que consiste em sintomas resultantes da compressão do nervo mediano no túnel do carpo ao nível do punho e é a neuropatia de encarceramento mais comum. Embora seja devido a causas idiopáticas e secundárias, a fisiopatologia da STC não é totalmente compreendida.

É 3 vezes mais comum em mulheres do que em homens. O fato de a STC ocorrer com mais frequência na mão dominante corrobora o importante papel da atividade da mão no surgimento da doença. Uma vez que os ramos sensoriais do nervo mediano inervam os primeiros três dedos e metade do quarto dedo, eles geralmente se queixam de queimação, formigamento e dormência nesses dedos na STC. Em alguns casos, a dor pode não corresponder à área sensorial normal do nervo mediano na mão.

O diagnóstico de STC é feito facilmente pela história e exame físico. Estudos de imagem e eletrodiagnóstico são úteis para confirmar o diagnóstico.

O tratamento varia de acordo com o grau da STC. Diferentes métodos de tratamento conservador são usados ​​no tratamento da STC leve e moderada. Os métodos mais comumente usados ​​são splint, injeção local de corticosteroide (LCE), anti-inflamatórios não esteróides (AINE) e agentes de tratamento convencionais (TENS, hotpack, ultrassom). As modalidades de tratamento para edema e dor não devem ser ignoradas durante o período de reabilitação. Nesse sentido, o tratamento com kinesiotaping (KT), prático, confortável e seguro para o paciente, é uma das modalidades de tratamento complementar com resultados clínicos positivos. 1970, é dar suporte às estruturas musculares e aumentar sua estabilidade sem limitar a amplitude de movimento da articulação. A aplicação KB é usada com muitas indicações, como dor, distúrbios posturais, tendinite, bursite, deformidades nos pés, lesões esportivas, linfedema e neuropatias por encarceramento.

A pesquisa sobre o uso de kinesiotaping no tratamento conservador da síndrome do túnel do carpo aumentou nos últimos anos. Os dados do nosso estudo irão contribuir para a literatura, a fim de desenvolver a técnica certa para kinesiotaping no tratamento da STC.

O número estimado de voluntários esperados para participar do estudo foi determinado de acordo com a análise de poder. O tamanho da amostra do estudo foi determinado pelo programa GPower 3.1.9.6 e, usando o achado em um estudo semelhante na literatura, foi usado com poder de 80% e margem de erro de 5% para capturar o tamanho de efeito médio entre dependentes Medidas. Optou-se por trabalhar com um total mínimo de 60 pessoas, 20 em cada grupo. Considerando os pacientes que podem ser excluídos do acompanhamento no estudo, prevê-se iniciar o estudo com 70 pacientes. O diagnóstico da doença será feito por exame físico clínico e enmg, não sendo necessária nenhuma técnica adicional.

Os pacientes serão divididos aleatoriamente em 3 grupos. (Eles serão selecionados por amostragem aleatória simples usando o método de envelope fechado e, em seguida, Grupo A (kinesio taping com técnica I tape + exercício para tendão e deslizamento do nervo mediano), Grupo B (kinesio taping com técnica de botão + exercício para tendão e deslizamento do nervo mediano) e serão divididos em Grupo C (exercício de deslizamento de tendão e nervo mediano).

No primeiro grupo será aplicado o kinesio taping com a técnica I tape descrita pelo Dr Kenzo Kase uma vez por semana, num total de 3 vezes, e os exercícios serão ensinados ao paciente e serão aplicados um total de 21 sessões uma vez por dia.

No segundo grupo será aplicado o kinesio taping com a técnica Button hole definida pelo Dr. Kenzo Kase, uma vez por semana, 3 vezes no total, e os exercícios serão ensinados ao paciente num total de 21 sessões aplicadas uma vez por dia .

No terceiro grupo, serão ensinados exercícios ao paciente e serão aplicados um total de 21 sessões uma vez ao dia.

Aplicação de Kinesiotaping; Será feito por um fisioterapeuta que possui um certificado do curso de bandagens de cinesiologia.

Técnica da fita I: Nesta técnica, uma fita I é medida e cortada das cabeças dos metacarpos aos epicôndilos do úmero. As extremidades da fita são cortadas e uma forma de x é obtida nas extremidades. A fita é dobrada para encontrar o ponto médio, então o papel é rasgado e, a partir do ponto médio, o punho e o cotovelo do paciente são movidos até a extensão da entrada do palmar longo. distalmente, abaixo da fossa antecubital, o antebraço inferior está aderido à região do túnel do carpo com leve tensão (15-25%). A bandagem é aplicada no pulso do lado dorsal novamente com uma técnica de correção de campo. Com o punho levemente flexionado, a parte central de uma fita I de 15-20 cm é aderida ao rádio distal e ulna da face dorsal com tensão muito leve-leve (15-25%). Com uma das mãos, a faixa é mantida sobre os processos estilóides do rádio e da ulna e, com a outra, o punho é estendido. As pontas restantes são cortadas e coladas sem tensão, deixando um pequeno espaço entre as duas pontas.

Buttonhole: Nesta técnica, uma fita kinesio é medida e cortada do nível do epicôndilo medial e lateral no lado palmar do antebraço, desde a base das falanges proximais até os epicôndilos do úmero na superfície dorsal do antebraço. A fita é dobrada e o ponto médio é encontrado ali fazendo 2 incisões curtas e 2 furos por onde passará entre o 3º e o 4º dedos. (buracos de botão) são obtidos. O papel no verso da fita é rasgado e os dedos 2º e 3º são passados ​​pelos orifícios. O punho do paciente é estendido e traz-se desvio radial, e a banda é aderida ao epicôndilo medial do antebraço com tensão muito leve-leve (15-25%). Em seguida, o punho é flexionado e traz-se o desvio ulnar, que fica aderido ao epicôndilo lateral com tensão muito leve-leve (15-25%). Os últimos 3-5 centímetros são aderidos sem tensão. A bandagem é aplicada no pulso do lado dorsal novamente com uma técnica de correção de campo. Com o punho levemente flexionado, a parte central de uma fita I de 15-20 cm é aderida ao rádio distal e ulna da face dorsal com tensão muito leve-leve (15-25%). Com uma das mãos, a faixa é mantida sobre os processos estilóides do rádio e da ulna e, com a outra, o punho é estendido. As pontas restantes são cortadas e coladas sem tensão, com um pequeno espaço entre as duas pontas.