Влияние кинезиотейпирования на боль, функцию и электрофизиологические данные у пациента с синдромом запястного канала

Синдром запястного канала (CTS) был впервые описан Paget в 1854 году, а подробные сведения о его клиническом течении и хирургических методах были сделаны Фаленом. Синдром запястного канала (CTS) представляет собой клиническую картину, состоящую из симптомов, возникающих в результате сдавления срединного нерва в запястном канале на уровне запястья, и является наиболее распространенной невропатией ущемления. Хотя это связано с идиопатическими и вторичными причинами, патофизиология CTS до конца не изучена.

У женщин встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Тот факт, что CTS чаще возникает в доминирующей руке, подтверждает важную роль активности руки в возникновении заболевания. Поскольку чувствительные ветви срединного нерва иннервируют первые три пальца и половину четвертого пальца, при СЗК обычно жалуются на жжение, покалывание, покалывание и онемение в этих пальцах. В некоторых случаях боль может не соответствовать нормальной сенсорной области срединного нерва в руке.

Диагноз CTS легко поставить на основании анамнеза и физического осмотра. Визуализирующие и электродиагностические исследования помогают подтвердить диагноз.

Лечение варьируется в зависимости от степени CTS. При лечении легких и среднетяжелых СЗК используются различные консервативные методы лечения. Наиболее часто используемыми методами являются шина, местная инъекция кортикостероидов (LCE), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и традиционные средства лечения (ЧЭНС, горячие компрессы, ультразвук). Методы лечения отека и боли не следует игнорировать в период реабилитации. В этом отношении кинезиотейпирование (КТ), практичное, комфортное и безопасное для пациента, является одним из дополнительных методов лечения с положительными клиническими результатами. Цель метода кинезиологического тейпирования (КБ), разработанного Кензо Касе в 1970-х годов, заключается в поддержке мышечных структур и повышении их стабильности без ограничения диапазона движений в суставе. Применение KB используется при многих показаниях, таких как боль, нарушения осанки, тендинит, бурсит, деформации стопы, спортивные травмы, лимфедема и невропатии защемления.

В последние годы увеличилось количество исследований по использованию кинезиотейпирования в консервативном лечении синдрома запястного канала. Данные нашего исследования будут использованы в литературе для разработки правильной техники кинезиотейпирования при лечении CTS.

Предполагаемое количество добровольцев, которые, как ожидается, примут участие в исследовании, было определено в соответствии с анализом мощности. Размер выборки исследования был определен программой GPower 3.1.9.6, и, используя результаты аналогичного исследования в литературе, он использовался с мощностью 80% и погрешностью 5%, чтобы выявить средний размер эффекта между зависимыми измерения. Было решено работать с общим количеством не менее 60 человек, по 20 в каждой группе. Учитывая пациентов, которые могут быть исключены из наблюдения в исследовании, исследование планируется начать с 70 пациентов. Диагноз заболевания будет поставлен на основании клинического физикального осмотра и рентгенологических исследований, и никаких дополнительных методов не потребуется.

Пациенты будут случайным образом разделены на 3 группы. (Они будут отобраны путем простой случайной выборки с использованием метода закрытых конвертов, а затем группа A (кинезиотейпирование с техникой I тейпа + упражнения на скольжение сухожилия и срединного нерва), группа B (кинезиотейпирование с техникой петли для пуговиц + упражнения на сухожилие и соскальзывание срединного нерва) и они будут разделены на группу C (упражнения со скольжением сухожилий и срединного нерва).

В первой группе кинезиотейпирование с использованием техники I-тейпирования, описанной доктором Кензо Касе, будет применяться один раз в неделю, всего 3 раза, и пациенту будут преподаваться упражнения, и в общей сложности 21 сеанс будет применяться один раз в неделю. день.

Во второй группе кинезиотейпирование с использованием техники петли, определенной доктором Кензо Касе, будет применяться один раз в неделю, всего 3 раза, и пациенту будут преподаваться упражнения, и в общей сложности будет проводиться 21 сеанс один раз в день. .

В третьей группе пациенту будут преподавать упражнения, и в общей сложности будет применяться 21 сеанс один раз в день.

применение кинезиотейпирования; Это будет делать физиотерапевт, имеющий сертификат о прохождении кинезиологического тейпирования.

Техника I ленты: В этой технике I лента измеряется и отрезается от головок пястных костей до надмыщелков плечевой кости. Концы ленты обрезаются и на концах получается х-образная форма. Ленту сгибают до середины, затем бумагу разрывают и, начиная от средней точки, перемещают кисть и локоть пациента к расширению входа длинной ладонной мышцы. дистально, ниже локтевой ямки, нижняя часть предплечья сращена с областью запястного канала с легким (15-25%) натяжением. Тейпирование снова накладывается на запястье с тыльной стороны методом коррекции поля. При слегка согнутом запястье к дистальному отделу лучевой и локтевой костей с тыльной стороны лица с очень легким-легким (15-25%) натяжением приклеивают среднюю часть 15-20 см тейпа I. Одной рукой ленту держат над шиловидными отростками лучевой и локтевой костей, а другой рукой разгибают кисть. Остальные концы обрезаются и склеиваются без натяжения, оставляя между обоими концами небольшой зазор.

Петля: в этой технике кинезиотейп измеряется и отрезается от медиального и латерального уровня надмыщелков на ладонной стороне предплечья, от основания проксимальных фаланг до надмыщелков плечевой кости на дорсальной поверхности предплечья. Ленту сгибают и находят там среднюю точку, сделав 2 коротких надреза и 2 отверстия, через которые она будет проходить между 3-м и 4-м пальцами. (отверстия для пуговиц) получаются. Бумага на обратной стороне ленты рвется и через отверстия продеваются 2-й и 3-й пальцы. Запястье больного разгибают и приводят к лучевой девиации, а бинт пришивают к медиальному надмыщелку предплечья с очень легким-мягким (15-25%) натяжением. Затем сгибают кисть и доводят локтевую девиацию и пришивают к латеральному надмыщелку с очень легким (15-25%) натяжением. Последние 3-5 сантиметров приклеиваются без натяжения. Тейпирование снова накладывается на запястье с тыльной стороны методом коррекции поля. При слегка согнутом запястье к дистальному отделу лучевой и локтевой костей с тыльной стороны лица с очень легким-легким (15-25%) натяжением приклеивают среднюю часть 15-20 см тейпа I. Одной рукой ленту держат над шиловидными отростками лучевой и локтевой костей, а другой рукой разгибают кисть. Остальные концы обрезаются и склеиваются без натяжения, с небольшим зазором между обоими концами.