Effekt av kinesiotaping på smerter, funksjon og elektrofysiologiske funn hos pasienter med karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom (CTS) ble først beskrevet av Paget i 1854, og detaljert informasjon om dets kliniske forløp og kirurgiske teknikker ble laget av Phalen. Karpaltunnelsyndrom (CTS) er et klinisk bilde som består av symptomer som følge av kompresjon av medianusnerven i karpaltunnelen på håndleddsnivå og er den vanligste innfangningsnevropatien. Selv om det skyldes idiopatiske og sekundære årsaker, er patofysiologien til CTS ikke fullt ut forstått.

Det er 3 ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Det faktum at CTS forekommer hyppigere i den dominerende hånden støtter den viktige rollen til håndaktivitet i utviklingen av sykdommen. Siden sensoriske grener av medianusnerven innerverer de tre første fingrene og halvparten av den fjerde fingeren, klager de vanligvis over svie, nålestikk, prikking og nummenhet i disse fingrene ved CTS. I noen tilfeller kan smerten ikke samsvare med det normale sensoriske området til medianusnerven i hånden.

Diagnosen CTS stilles enkelt ved anamnese og fysisk undersøkelse. Imaging og elektrodiagnostiske studier er nyttige for å bekrefte diagnosen.

Behandlingen varierer i henhold til graden av CTS. Ulike konservative behandlingsmetoder brukes i behandlingen av mild og moderat CTS. De mest brukte metodene er skinne, lokal kortikosteroidinjeksjon (LCE), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) og konvensjonelle behandlingsmidler (TENS, hotpack, ultralyd). Behandlingsmodaliteter for ødem og smerte bør ikke ignoreres under rehabiliteringsperioden. I denne forbindelse er kinesiotaping (KT)-behandling, som er praktisk, komfortabel og trygg for pasienten, en av de komplementære behandlingsmetodene med positive kliniske resultater. Formålet med den kinesiologiske tape-metoden (KB), utviklet av Kenzo Kase i 1970-tallet, er å støtte muskelstrukturene og øke stabiliteten uten å begrense leddets bevegelsesområde. KB-applikasjon brukes med mange indikasjoner som smerte, holdningsforstyrrelser, senebetennelse bursitt, fotdeformiteter, idrettsskader, lymfødem og innfangningsnevropatier.

Forskning på bruk av kinesiotaping i konservativ behandling av karpaltunnelsyndrom har økt de siste årene. Dataene fra vår studie vil bidra til litteraturen for å utvikle riktig teknikk for kinesiotaping i behandlingen av CTS.

Det estimerte antallet frivillige som forventet å delta i studien ble bestemt i henhold til kraftanalyse. Prøvestørrelsen på studien ble bestemt av GPower 3.1.9.6-programmet, og ved å bruke funnet i en lignende studie i litteraturen ble den brukt med 80 % kraft og 5 % feilmargin for å fange opp den middels effektstørrelsen mellom avhengige målinger. Det ble besluttet å jobbe med totalt minimum 60 personer, 20 i hver gruppe. Med tanke på pasientene som kan bli ekskludert fra oppfølging i studien, er det planlagt å starte studien med 70 pasienter. Diagnosen av sykdommen vil bli stilt ved klinisk fysisk undersøkelse og enmg-studier, og ingen tilleggsteknikk vil være nødvendig.

Pasientene blir tilfeldig delt inn i 3 grupper. (De vil bli valgt ved enkel tilfeldig prøvetaking ved bruk av lukket konvolutt-metoden, og deretter Gruppe A (kinesiotaping med I-tapeteknikk + øvelse til sene- og mediannervegliding), Gruppe B (kinesiotaping med knapphullsteknikk + øvelse til sene- og median nervegliding) og De vil bli delt inn i gruppe C (sene- og mediannerveglidøvelse).

I den første gruppen vil kinesiotaping med I-tape-teknikken beskrevet av Dr Kenzo Kase påføres en gang i uken, totalt 3 ganger, og øvelsene vil bli lært opp til pasienten og totalt 21 økter vil bli brukt en gang pr. dag.

I den andre gruppen vil kinesiotaping med knapphullsteknikken definert av Dr Kenzo Kase brukes en gang i uken, totalt 3 ganger, og øvelsene vil bli lært opp til pasienten og totalt 21 økter vil bli brukt en gang om dagen .

I den tredje gruppen vil øvelser bli lært opp til pasienten og totalt 21 økter vil bli brukt en gang om dagen.

Kinesiotaping-applikasjon; Det vil bli gjort av en fysioterapeut som har kursbevis i kinesiologitaping.

I-tapeteknikk: I denne teknikken måles et I-bånd og kuttes fra hodene på metacarpals til epikondylene i humerus. Endene av båndet kuttes og en x-form oppnås i endene. Teipen brettes for å finne midtpunktet, deretter rives papiret og, med start fra midtpunktet, flyttes pasientens håndledd og albue til forlengelsen av palmaris longus-inngangen. distalt, under antecubital fossa, er den nedre underarmen festet til karpaltunnelregionen med mild-lett (15-25%) spenning. Taping påføres håndleddet fra dorsalsiden igjen med en feltkorreksjonsteknikk. Med håndleddet lett bøyd, festes den midtre delen av en 15-20 cm I-tape til den distale radius og ulna fra ryggansiktet med svært lett (15-25%) spenning. Med den ene hånden holdes båndet over styloidprosessene i radius og ulna, og med den andre hånden forlenges håndleddet. De resterende endene kuttes og limes uten spenning, og etterlater et lite gap mellom begge ender.

Knapphull: I denne teknikken måles og kuttes et kinesiotape fra det mediale og laterale epikondylnivået på palmarsiden av underarmen, fra bunnen av de proksimale phalanges til humerus epicondyles på underarmens dorsale overflate. Tapen brettes og midtpunktet finner man der ved å lage 2 korte snitt og 2 hull som den vil passere mellom 3. og 4. finger. (knapphull) oppnås. Papiret på baksiden av tapen er revet og 2. og 3. finger føres gjennom hullene. Pasientens håndledd forlenges og radial deviasjon bringes, og båndet festes til den mediale epikondylen på underarmen med svært lett-mild (15-25%) spenning. Deretter bøyes håndleddet og ulnar deviasjon bringes, og det festes til den laterale epikondylen med svært lett-mild (15-25%) spenning. De siste 3-5 centimeterne festes uten spenning. Taping påføres håndleddet fra dorsalsiden igjen med en feltkorreksjonsteknikk. Med håndleddet lett bøyd, festes den midtre delen av en 15-20 cm I-tape til den distale radius og ulna fra ryggansiktet med svært lett (15-25%) spenning. Med den ene hånden holdes båndet over styloidprosessene i radius og ulna, og med den andre hånden forlenges håndleddet. De resterende endene kuttes og limes uten spenning, med et lite gap mellom begge ender.