Efecto del Kinesiotaping sobre el Dolor, la Función y los Hallazgos Electrofisiológicos en Pacientes con Síndrome del Túnel Carpiano

El síndrome del túnel carpiano (STC) fue descrito por primera vez por Paget en 1854, y Phalen realizó información detallada sobre su curso clínico y técnicas quirúrgicas. El síndrome del túnel carpiano (STC) es un cuadro clínico que consiste en síntomas resultantes de la compresión del nervio mediano en el túnel carpiano a nivel de la muñeca y es la neuropatía por atrapamiento más común. Aunque se debe a causas idiopáticas y secundarias, la fisiopatología del STC no se conoce por completo.

Es 3 veces más frecuente en mujeres que en hombres. El hecho de que el CTS ocurra con mayor frecuencia en la mano dominante respalda el importante papel de la actividad de la mano en la aparición de la enfermedad. Dado que las ramas sensoriales del nervio mediano inervan los tres primeros dedos y la mitad del anular, por lo general se quejan de ardor, pinchazos, hormigueo y entumecimiento en estos dedos en el STC. En algunos casos, el dolor puede no coincidir con el área sensorial normal del nervio mediano en la mano.

El diagnóstico de CTS se realiza fácilmente mediante la historia clínica y el examen físico. Los estudios de imagen y electrodiagnóstico son útiles para confirmar el diagnóstico.

El tratamiento varía según el grado de STC. En el tratamiento del STC leve y moderado se utilizan diferentes métodos de tratamiento conservador. Los métodos más utilizados son la férula, la inyección local de corticosteroides (LCE), los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los agentes de tratamiento convencionales (TENS, hotpack, ultrasonido). Las modalidades de tratamiento para el edema y el dolor no deben ignorarse durante el período de rehabilitación. En este sentido, el tratamiento con kinesiotaping (KT), que resulta práctico, cómodo y seguro para el paciente, es una de las modalidades de tratamiento complementarias con resultados clínicos positivos. 1970, es apoyar las estructuras musculares y aumentar su estabilidad sin limitar el rango de movimiento de la articulación. La aplicación KB se usa con muchas indicaciones, como dolor, trastornos de la postura, tendinitis, bursitis, deformidades del pie, lesiones deportivas, linfedema y neuropatías por atrapamiento.

La investigación sobre el uso de kinesiotaping en el tratamiento conservador del síndrome del túnel carpiano se ha incrementado en los últimos años. Los datos de nuestro estudio contribuirán a la literatura para desarrollar la técnica correcta de kinesiotaping en el tratamiento del STC.

El número estimado de voluntarios que se esperaba que participaran en el estudio se determinó de acuerdo con el análisis de potencia. El tamaño de la muestra del estudio fue determinado por el programa GPower 3.1.9.6, y usando el hallazgo en un estudio similar en la literatura, se usó con un poder del 80 % y un margen de error del 5 % para captar el tamaño del efecto medio entre dependientes. mediciones. Se decidió trabajar con un total de mínimo 60 personas, 20 en cada grupo. Considerando los pacientes que pueden ser excluidos del seguimiento en el estudio, se planea iniciar el estudio con 70 pacientes. El diagnóstico de la enfermedad se realizará mediante exploración física clínica y estudios enmg, no siendo necesaria ninguna técnica adicional.

Los pacientes se dividirán aleatoriamente en 3 grupos. (Serán seleccionados por muestreo aleatorio simple utilizando el método de sobre cerrado, y luego el Grupo A (kinesiotaping con técnica I tape + ejercicio a tendón y deslizamiento del nervio mediano), Grupo B (kinesiotaping con técnica de ojal + ejercicio a tendón y deslizamiento del nervio mediano) y Se dividirán en el Grupo C (ejercicio de deslizamiento del tendón y del nervio mediano).

En el primer grupo se aplicará kinesiotaping con la técnica I tape descrita por el Dr. Kenzo Kase una vez a la semana, un total de 3 veces, y se enseñarán los ejercicios al paciente y se aplicarán un total de 21 sesiones una vez a la semana. día.

En el segundo grupo se aplicará kinesiotaping con la técnica Button hole definida por el Dr Kenzo Kase una vez por semana, 3 veces en total, y se enseñarán los ejercicios al paciente y se aplicarán un total de 21 sesiones una vez al día .

En el tercer grupo se enseñarán ejercicios al paciente y se aplicarán un total de 21 sesiones una vez al día.

aplicación de kinesiotaping; Será realizado por un fisioterapeuta que cuente con certificado del curso de vendaje kinesiológico.

Técnica de cinta I: En esta técnica, se mide y corta una cinta I desde las cabezas de los metacarpianos hasta los epicóndilos del húmero. Se cortan los extremos de la cinta y se obtiene una forma de x en los extremos. La cinta se dobla para encontrar el punto medio, luego se rasga el papel y, a partir del punto medio, se mueven la muñeca y el codo del paciente hasta la extensión de la entrada del palmar largo. distalmente, debajo de la fosa antecubital, la parte inferior del antebrazo se adhiere a la región del túnel carpiano con una tensión leve (15-25%). El vendaje se aplica a la muñeca desde el lado dorsal nuevamente con una técnica de corrección de campo. Con la muñeca ligeramente flexionada, se adhiere la parte media de una cinta I de 15-20 cm al radio distal y cúbito desde la cara dorsal con una tensión muy ligera-ligera (15-25%). Con una mano se sujeta la banda sobre las apófisis estiloides del radio y el cúbito, y con la otra mano se extiende la muñeca. Los extremos restantes se cortan y pegan sin tensión, dejando un pequeño espacio entre ambos extremos.

Ojal: En esta técnica se mide y corta un kinesio tape desde el nivel del epicóndilo medial y lateral en el lado palmar del antebrazo, desde la base de las falanges proximales hasta los epicóndilos del húmero en la superficie dorsal del antebrazo. Se dobla la cinta y se encuentra allí el punto medio haciendo 2 incisiones cortas y 2 agujeros por donde pasará entre el 3er y 4to dedo. (ojales) se obtienen. El papel en la parte posterior de la cinta se rasga y los dedos 2 y 3 se pasan a través de los agujeros. Se extiende la muñeca del paciente y se lleva la desviación radial, y se adhiere la banda al epicóndilo medial del antebrazo con tensión muy ligera-suave (15-25%). Luego se flexiona la muñeca y se lleva la desviación cubital, y se adhiere al epicóndilo lateral con tensión muy leve-suave (15-25%). Los últimos 3-5 centímetros se adhieren sin tensión. El vendaje se aplica a la muñeca desde el lado dorsal nuevamente con una técnica de corrección de campo. Con la muñeca ligeramente flexionada, se adhiere la parte media de una cinta I de 15-20 cm al radio distal y cúbito desde la cara dorsal con una tensión muy ligera-ligera (15-25%). Con una mano se sujeta la banda sobre las apófisis estiloides del radio y el cúbito, y con la otra mano se extiende la muñeca. Los extremos restantes se cortan y pegan sin tensión, con un pequeño espacio entre ambos extremos.