Dobbelt opgave under modstandstræning i CTR (DTRTCTR)

Karpaltunnelsyndrom (CTS) er en meget udbredt perifer kompressiv neuropati i den øvre ekstremitet. CTS er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​smerte, prikkende fornemmelser og paræstesier i medianusnerveterritoriet. Symptomernes sværhedsgrad og smerte er almindeligvis moduleret af psykosociale faktorer (f. katastrofal tænkning og kinesiofobi).

Formålet med denne undersøgelse vil være (1) at evaluere effekten af ​​dual-task på det maksimalt mulige antal gentagelser og smerter under elastiktræning hos patienter med karpaltunnelsyndrom, der skal opereres; (2) at bestemme indflydelsen af ​​psykosociale faktorer på responsen på dual-task motion.

Patienter vil frivilligt deltage i undersøgelsen, som vil blive udført på Hospital Clínico Universitario de Valencia i månederne november 2022 til december 2022. Alle deltagere vil blive informeret om formålet med og indholdet af forskningen, og der vil blive indhentet skriftligt informeret samtykke. Undersøgelsen vil være i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen og vil blive godkendt af den lokale etiske komité.

Den eksperimentelle protokol begynder med vurdering af selvopfattet smerteintensitet og oplevet anstrengelse ved brug af forskellige intensiteter af elastisk modstand, under håndledsfleksion og ekstension, med en kontrolleret hastighed på 1,5 sek./fase. For at vurdere intensiteten, hvormed de vil arbejde, udfører deltagerne 2 gentagelser og får lov til at hvile 60 sekunder mellem sættene, indtil de opnår en score på 3 på Borg CR10-skalaen. Til dette formål, 1,5 m lange elastiske bånd, forstrakt til ca. 25 % af deres oprindelige længde, i gul, rød, grøn, blå, sort, sølv og guld (TheraBand CLX, The Hygenic Corporation, Akron, OH, USA) , vil gradvist blive brugt fra den lavest tilgængelige elastiske modstand (dvs. gul). Denne intensitet er valgt, fordi den ser ud til at svare til en modstand svarende til 30 % af 1RM og betragtes som en lysintensitet. Øvelser bør udføres med forsøgspersonens tilgængelige ROM. Deltagerne bliver bedt om at bevæge deres krop og krop så lidt som muligt og udføre øvelsen jævnt, uden at stoppe eller accelerere. Øvelsen udføres i siddende stilling, med ryggen støttet af ryglænet og underarmen hvilende på et bord, med skuldre og albuer bøjet i 90 grader, efterlader håndleddet frit, med elastikbåndene holdt under fødderne (trin på dem).

I løbet af ugen med bekendtgørelse og analyse af akutte effekter vil forsøgspersonerne deltage i 2 sessioner, adskilt af 2 hviledage imellem, hvor de vil udføre 2 tilstande/session (4 tilstande i alt ved afslutningen af ​​undersøgelsen), på en modvægtet måde , med 10 minutters hvile mellem hver tilstand: 1) udføre det højeste antal håndledsbøjningsgentagelser med den passende modstand; 2) udføre det højeste antal håndledsbøjningsgentagelser med det passende bånd og efter en dobbeltopgave; 3) udføre det højeste antal håndledsforlængelser med det passende bånd; 4) udfør det højeste antal håndledsforlængelser med det passende bånd og efter en dobbeltopgave.

Den dobbelte opgave vil være selvreguleret og vil bestå i at trække 3 gange 3 fra 100 og udføre det maksimalt mulige antal gentagelser. Forsøgspersonen vil udføre den matematiske operation højt, uden at blive rettet, men hvis de sætter sig fast på et tal eller en operation, skal de få besked på at fortsætte med at trække fra dette tal eller fra et andet, så de ikke stopper med at udføre operationerne. I slutningen af ​​hver betingelse vil forsøgspersonen blive spurgt om den oplevede sværhedsgrad af den selvregulerede matematiske opgave (hvor 0 slet ikke er svær og 10 er den maksimale sværhedsgrad), og det maksimale antal gentagelser, der udføres, vil blive registreret. Trykpunkterne og VAS vil derefter blive målt igen.

Efter familiariseringsugen og analysen af ​​akutte effekter vil forsøgspersonerne blive tilfældigt fordelt i to tilstande: 1) træning med dobbeltopgave; 2) motion uden dobbeltopgave. De udførte øvelser vil være de samme som under familiariseringsugen, samt retningslinjerne for udførelse af dem. Hver tilstand skal evalueres med en time-out (Crossover design).