Dobbel oppgave under motstandstrening i CTR (DTRTCTR)

Karpaltunnelsyndrom (CTS) er en svært utbredt perifer kompressiv nevropati i overekstremiteten. CTS er preget av tilstedeværelsen av smerte, prikkende sensasjoner og parestesi i mediannerveterritoriet. Symptomets alvorlighetsgrad og smerte er ofte modulert av psykososiale faktorer (f. katastrofal tenkning og kinesiofobi).

Målet med denne studien vil være (1) å evaluere effekten av dual-task på maksimalt antall repetisjoner som er mulig og smerte under strikktrening hos pasienter med karpaltunnelsyndrom som gjennomgår kirurgi; (2) for å bestemme innflytelsen av psykososiale faktorer på responsen på dual-task trening.

Pasienter vil frivillig delta i studien, som vil bli utført ved Hospital Clínico Universitario de Valencia, i løpet av månedene november 2022 til desember 2022. Alle deltakere vil bli informert om målene og innholdet i forskningen og skriftlig informert samtykke vil bli innhentet. Studien vil samsvare med Helsinki-erklæringen og vil bli godkjent av den lokale etiske komiteen.

Den eksperimentelle protokollen starter med vurdering av selvopplevd smerteintensitet og opplevd anstrengelse ved bruk av ulike intensiteter av elastisk motstand, under håndleddsfleksjon og ekstensjon, med en kontrollert hastighet på 1,5 sek/fase. For å vurdere intensiteten de skal jobbe med, vil deltakerne utføre 2 repetisjoner og vil få en hvile på 60 sekunder mellom settene til de oppnår en poengsum på 3 på Borg CR10-skalaen. For dette formålet, 1,5 m lange elastiske bånd, forhåndsstrukket til omtrent 25 % av opprinnelig lengde, i gult, rødt, grønt, blått, svart, sølv og gull (TheraBand CLX, The Hygenic Corporation, Akron, OH, USA) , vil bli brukt gradvis fra den laveste tilgjengelige elastiske motstanden (dvs. gul). Denne intensiteten er valgt fordi den ser ut til å tilsvare en motstand tilsvarende 30 % av 1RM og regnes som en lysintensitet. Øvelser bør utføres med fagets tilgjengelige ROM. Deltakerne blir bedt om å bevege kroppen og bagasjerommet så lite som mulig og utføre øvelsen jevnt, uten å stoppe eller akselerere. Øvelsen vil bli utført i sittende stilling, med ryggen støttet av ryggstøtten og underarmen hvilende på et bord, med skuldre og albuer bøyd i 90 grader, slik at håndleddet er fritt, med elastiske bånd holdt under føttene (tråkk). på dem).

I løpet av uken med familiarisering og analyse av akutte effekter, vil forsøkspersonene delta på 2 økter, atskilt med 2 hviledager i mellom, hvor de vil utføre 2 tilstander/sesjon (4 tilstander totalt ved slutten av studien), på en motvekt måte. , med 10 minutters hvile mellom hver tilstand: 1) utfør det høyeste antallet repetisjoner av håndleddsfleksjon med passende motstand; 2) utføre det høyeste antallet repetisjoner av håndleddsfleksjon med passende bånd, og etter en dobbel oppgave; 3) utfør det høyeste antallet repetisjoner av håndleddsforlengelse med riktig bånd; 4) utfør det høyeste antallet repetisjoner av håndleddsforlengelse med riktig bånd, og etter en dobbel oppgave.

Den doble oppgaven vil være selvregulert og vil bestå av å trekke 3 ganger 3 fra 100, og utføre maksimalt antall repetisjoner som er mulig. Observanden vil utføre den matematiske operasjonen høyt, uten å bli korrigert, men hvis de setter seg fast på et tall eller en operasjon, må de få beskjed om å fortsette å trekke fra det tallet eller fra et annet, slik at de ikke slutter å utføre operasjonene. På slutten av hver tilstand vil forsøkspersonen bli spurt om den opplevde vanskeligheten til den selvregulerte matematiske oppgaven (hvor 0 ikke er vanskelig i det hele tatt og 10 er maksimal vanskelighetsgrad), og maksimalt antall repetisjoner som utføres vil bli registrert. Trykkpunktene og VAS vil da bli målt på nytt.

Etter familiariseringsuken og analysen av akutte effekter vil forsøkspersonene bli tilfeldig fordelt på to tilstander: 1) trening med dobbel oppgave; 2) trening uten dobbeltoppgave. Øvelsene som utføres vil være de samme som i tilknytningsuken, samt retningslinjer for gjennomføring. Hver tilstand skal evalueres med en time-out (Crossover design).