Radiologisk knogletab på forskellige niveauer af tandimplantater

Tandimplantater er blevet en af ​​de mest almindelige behandlinger, der bruges til rehabilitering af tabte tænder. Succesraten for tandimplantatbehandling er ret høj. Et af kriterierne for langsigtet implantatsucces er evalueringen af ​​radiografisk knogletab. Det er kendt, at den keratiniserede slimhinde over alveolarkammen danner en beskyttende barriere mod inflammatorisk infiltration. Det er blevet rapporteret, at den lodrette slimhindetykkelse over alveolarkammen i operationsområdet før tandimplantatbehandling er vigtig for dannelsen af ​​den biologiske bredde omkring implantatet. Der er studier i litteraturen, der undersøger virkningerne af vertikal slimhindetykkelse på peri-implantat marginalt knogletab. I en undersøgelse præsenteret af Linkevicius et al., i 2014, opdelte de 80 patienter i 2 grupper efter deres slimhindetykkelse. Det blev rapporteret, at radiologisk knogletab var 1,17 mm i gruppen med lav lodret slimhindetykkelse ved slutningen af ​​1-års opfølgning og 0,21 mm i gruppen med høj lodret tykkelse.

Formålet med undersøgelsen var at evaluere effekten af ​​lodret slimhindetykkelse på den alveolære kam på peri-implantat marginalt knogletab omkring crestal og subcrestal placerede platform-skiftende implantater.

Før operationen påbegyndes, efter at patienten er bedøvet, vil bredden af ​​den peri-implantat keratiniserede slimhinde og den lodrette slimhindetykkelse over alveolærkammen blive målt. I denne undersøgelse vil patienter blive opdelt i 2 hovedgrupper med vertikal slimhindetykkelse på 2 mm og mindre og mere end 2 mm, og begge grupper vil bestå af 2 undergrupper som crestal og subcrestal i henhold til implantatniveauet placeret.

Det er planlagt at bruge samme mærke af implantat og platform-switch-abutment hos patienter. Med standardiserede kontrol periapikale røntgenbilleder, der skal tages som følge af et års opfølgning, vil det marginale knogletab i implantaterne blive evalueret ved hjælp af software. Rutinemæssige kliniske og radiologiske målinger vil blive gentaget hos alle patienter ved protesebelastningssessionen (T0), 3 måneder (T1), 6 måneder (T2) og 1 år efter belastningen (T3). Præ-kirurgiske røntgenbilleder vil blive taget af de patienter, der deltog i vores undersøgelse, som hos alle implantatpatienter. Kliniske målinger.

1. Plakindeks (Löe & Silness) og tandkødsindeks (Silness & Löe) opnås ved at måle 4 områder af en tand (mesial, distal, bukkal og lingual) med en Williams periodontal probe.

   Vedhæftningstab: Det er værdien af ​​afstanden mellem en tand og den frie tandkød, baseret på emalje-cement-forbindelsen, målt med en Williams parodontalsonde.

2. Blødning på sonderingsindeks (Ainamo & Bay): I dette indeks udføres sondering ved forsigtigt at gå rundt i lommen. Som et resultat af sondering foretages evalueringen ved at se på tilstedeværelsen eller fraværet af blødning i tandkødet. En positiv værdi gives, hvis der opstår blødning inden for 10-15 sekunder efter sondering i de mesiale, distale, bukkale og linguale gingivaldele af alle tænder. Forholdet mellem det blødende område og det undersøgte område er udtrykt som %.
3. Keratiniseret tandkødsbredde: Det er afstanden fra den frie tandkødsrand til mucogingival forbindelseslinje.
4. Lodret slimhindetykkelse: Det er afstanden fra spidsen af ​​den alveolære kam til tandkødsranden. Det vil blive målt med en standardiseret William-type sonde.
5. Lommedybde: Den lodrette afstand mellem bunden af ​​den periodontale sulcus og tandkødsranden med en standard periodontal sonde.
6. Peri-implantatlommedybde: Det er den lodrette afstand mellem bunden af ​​peri-implantatets sulcus og tandkødsranden.
7. Marginalt knogleniveau: Radiografisk vurdering af afstanden mellem restaureringsmarginen og knogleniveauet.

Prøveudvælgelse: Ved at tage effektstørrelsen på 0,08 for signifikansværdien i G Power-analyseprogrammet som reference til en tidligere præsenteret undersøgelse, var 60 implantater planlagt til at blive taget for α=0,05 og 80 % effekt. Men da undersøgelsen er et langsigtet kontrolstudie, er det planlagt at tage 20 implantater hver, på grund af risikoen for, at patienter ikke kommer til kontrolsessionerne. I alt 80 implantater vil blive inkluderet.

Statistisk analysemetode: Alle analyser vil blive udført med (Statistisk Pakke for Samfundsvidenskaberne) SPSS software. Tidsmæssige evalueringer i gruppe i test- og kontrolgrupper vil blive evalueret ved hjælp af parret prøve -T eller Wilcoxon test i henhold til normalfordelingsværdier. Til sammenligninger mellem grupper vil dataene blive analyseret ved uafhængig prøve-T eller Mann Whitney U-test i henhold til deres normalfordeling. Den normale fordeling af dataene vil blive evalueret med Kolmogorov-Smirnov-testen. Signifikansværdien tages som 0,05. Relationer mellem variable vil blive evalueret med logistisk regressionsanalyse eller multivariat regressionsanalyse.