Radiologisk bentap på forskjellige nivåer av tannimplantater

Tannimplantater har blitt en av de vanligste behandlingene som brukes for rehabilitering av tapte tenner. Suksessraten for tannimplantatbehandling er ganske høy. Et av kriteriene som brukes for langsiktig implantatsuksess er evalueringen av røntgenologisk bentap. Det er kjent at den keratiniserte slimhinnen over alveolarkammen danner en beskyttende barriere mot inflammatorisk infiltrasjon. Det er rapportert at den vertikale slimhinnetykkelsen over alveolærkammen i operasjonsområdet før tannimplantatbehandling er viktig for dannelsen av den biologiske bredden rundt implantatet. Det er studier i litteraturen som undersøker effekten av vertikal slimhinnetykkelse på peri-implantat marginalt bentap. I en studie presentert av Linkevicius et al., i 2014, delte de 80 pasienter inn i 2 grupper i henhold til deres slimhinnetykkelse. Det ble rapportert at radiologisk bentap var 1,17 mm i gruppen med lav vertikal slimhinnetykkelse ved slutten av 1-års oppfølging, og 0,21 mm i gruppen med høy vertikal tykkelse.

Målet med studien var å evaluere effekten av vertikal slimhinnetykkelse på alveolærkammen på peri-implantat marginalt bentap rundt crestal og subcrestal plasserte plattformbytteimplantater.

Før operasjonen startes, etter at pasienten er bedøvet, vil bredden på den peri-implantat keratiniserte slimhinnen og den vertikale slimhinnetykkelsen over alveolærkammen bli målt. I denne studien vil pasientene bli delt inn i 2 hovedgrupper med vertikal slimhinnetykkelse på 2 mm og mindre og mer enn 2 mm, og begge gruppene vil bestå av 2 undergrupper som crestal og subcrestal i henhold til implantatnivået som er plassert.

Det er planlagt å bruke samme merke implantat- og plattformbryterdistanse hos pasienter. Med standardiserte kontroll periapikale røntgenbilder som skal tas som følge av ett års oppfølging, vil den marginale bentapsmengden i implantatene bli evaluert ved hjelp av programvare. Rutinemessige kliniske og radiologiske målinger vil bli gjentatt hos alle pasienter ved protesebelastningen (T0), 3 måneder (T1), 6 måneder (T2) og 1 år etter belastning (T3). Pre-kirurgiske røntgenbilder vil bli tatt fra pasientene som deltok i vår studie, som hos alle implantatpasienter. Kliniske målinger.

1. Plakkindeks (Löe & Silness) og gingivalindeks (Silness & Löe) oppnås ved å måle 4 områder av en tann (mesial, distal, bukkal og lingual) med en Williams periodontal probe.

   Festetap: Det er verdien av avstanden mellom en tann og den frie gingiva, basert på emalje-sementovergangen, målt med en Williams periodontal probe.

2. Blødning på sonderingsindeks (Ainamo & Bay): I denne indeksen utføres sondering ved å gå forsiktig rundt lommen. Som et resultat av sondering, gjøres evalueringen ved å se på tilstedeværelse eller fravær av blødning i gingiva. En positiv verdi gis dersom blødning oppstår innen 10-15 sekunder etter sondering i de mesiale, distale, bukkale og linguale gingivaldelene av alle tenner. Forholdet mellom blødningsområdet og det undersøkte området uttrykkes som %.
3. Keratinisert gingivalbredde: Det er avstanden fra den frie gingivalmarginen til mukogingivalforbindelseslinjen.
4. Vertikal slimhinnetykkelse: Det er avstanden fra toppen av alveolærkammen til gingivalmarginen. Det vil bli målt med en standardisert sonde av typen William.
5. Lommedybde: Den vertikale avstanden mellom bunnen av den periodontale sulcus og gingivalmarginen med en standard periodontal sonde.
6. Peri-implantatlommedybde: Det er den vertikale avstanden mellom bunnen av peri-implantatets sulcus og gingivalmarginen.
7. Marginalt beinnivå: Radiografisk evaluering av avstanden mellom restaureringsmarginen og bennivået.

Prøvevalg: Ved å ta effektstørrelsen på 0,08 for signifikansverdien i G Power-analyseprogrammet som referanse til en tidligere presentert studie, ble det planlagt tatt 60 implantater for α=0,05 og 80 % kraft. Men siden studien er en langsiktig kontrollstudie, er det planlagt å ta 20 implantater hver, på grunn av risikoen for at pasienter ikke kommer til kontrolløktene. Totalt 80 implantater vil bli inkludert.

Statistisk analysemetode: Alle analyser vil bli gjort med (Statistisk pakke for samfunnsfag) SPSS-programvare. Tidsmessige evalueringer i gruppe i test- og kontrollgrupper vil bli evaluert ved bruk av paret prøve -T eller Wilcoxon-test i henhold til normalfordelingsverdier. For sammenligninger mellom grupper, vil dataene bli analysert ved uavhengig sample-T eller Mann Whitney U-test i henhold til normalfordelingen. Normalfordelingen av dataene vil bli evaluert med Kolmogorov-Smirnov-testen. Signifikansverdien vil bli tatt som 0,05. Relasjoner mellom variabler vil bli evaluert med logistisk regresjonsanalyse eller multivariat regresjonsanalyse.