Aktuel Timolol 0,5% i atrofisk acne ar

Acne vulgaris (AV) er en almindelig kronisk inflammatorisk sygdom i huden, der udvikler sig fra talgkirtler forbundet med hårsække. Typisk begynder AV ved puberteten og kan fortsætte gennem voksenalderen, hvilket påvirker de comedogene områder af ansigt, ryg og bryst (Mazzetti et al., 2019).

Et af de uønskede udfald af acne er acne ar, der er opdelt i to hovedtyper baseret på et tab (atrofisk) eller forstærkning (hypertrofisk) af kollagen. Atrofisk type er den mest almindelige type, yderligere opdelt i tre undertyper: ishakke, kassevogn og rullende ar (Bahl et al., 2020).

Post acne ar forekommer hos næsten 75 % af patienter med acne, der påvirker både mænd og kvinder ligeligt (Khunger og Kumar, 2012). Acne-ar forringer livskvaliteten og kan være en risikofaktor for depression, selvmord, lav akademisk præstation og arbejdsløshed (Sood et al., 2020).

Der er forskellige terapeutiske modaliteter for atrofiske acne-ar, herunder microneedling, kemisk peeling, laser, filler, kirurgiske procedurer (punch excision, punch grafts) og fedtoverførsel (Pavlidis og Katsambus, 2017).

Microneedling anses for at være sikker for alle hudtyper. Det udføres af dermapen eller dermaroller for at fremkalde ny kollagendannelse, der forbliver i et par måneder efter proceduren (Cohen og Elbuluk, 2016).

Microneedling øger effekten af ​​topiske præparater, når de bruges sammen med dem på grund af at øge deres absorption ved at skabe små kanaler gennem epidermis til dermis (Jaffe, 1981).

Ghassemi et al. (2021) observerede, at påføring af 0,5% timolol efter TCA-CROSS forårsagede en lille stigning i arforbedring med mere læge- og patienters tilfredshed.

Timolol, en beta-adrenerg receptorblokker, forbedrer helingen af ​​hudsår ved at øge phosphoryleringen af ​​ekstracellulære signalregulerede kinaser (ERK), hvilket fører til keratinocytmigrering (Zeigler et al., 1999). ERK initierer også signalkaskader, der fører til fibroblastmitose og proliferation med regulering af fibroblastfunktioner til erstatning af uorganiseret kollagen og repositionen af ​​den ekstracellulære matrix (de Araújo et al., 2019).