Aktuell Timolol 0,5% i atrofisk akne ärr

Acne vulgaris (AV) är en vanlig kronisk inflammatorisk hudsjukdom som utvecklas från talgkörtlar associerade med hårsäckar. Vanligtvis börjar AV vid puberteten och kan fortsätta genom vuxen ålder och påverka de komdogena områdena i ansikte, rygg och bröst (Mazzetti et al., 2019).

Ett av de oönskade resultaten av akne är akneärr som är uppdelade i två huvudtyper baserat på förlust (atrofisk) eller ökning (hypertrofisk) av kollagen. Atrofisk typ är den vanligaste typen, ytterligare indelad i tre undertyper: ishake, lådbil och rullande ärr (Bahl et al., 2020).

Ärr efter akne förekommer hos nästan 75 % av patienterna med akne som påverkar både män och kvinnor lika (Khunger och Kumar, 2012). Acneärr försämrar livskvaliteten och kan vara en riskfaktor för depression, självmord, låga akademiska prestationer och arbetslöshet (Sood et al., 2020).

Det finns olika terapeutiska metoder för atrofiska akneärr, inklusive microneedling, kemisk peeling, laser, filler, kirurgiska ingrepp (stansexcision, stanstransplantat) och fettöverföring (Pavlidis och Katsambus, 2017).

Microneedling anses vara säker för alla hudtyper. Det utförs av dermapen eller dermaroller för att inducera ny kollagenbildning som finns kvar i några månader efter ingreppet (Cohen och Elbuluk, 2016).

Microneedling förstärker effekten av topikala preparat när de används i kombination med dem på grund av att de ökar deras absorption genom att skapa små kanaler genom epidermis till dermis (Jaffe, 1981).

Ghassemi et al. (2021) observerade att applicering av 0,5 % timolol efter TCA-CROSS orsakade en liten ökning av ärrförbättring med fler läkare och patienters tillfredsställelse.

Timolol, en beta-adrenerg receptorblockerare, förbättrar läkningen av hudsår genom att öka fosforyleringen av extracellulära signalreglerade kinaser (ERK) som leder till keratinocytmigrering (Zeigler et al., 1999). ERK initierar också signalkaskader som leder till fibroblastmitos och proliferation med reglering av fibroblastfunktioner som ersättning av oorganiserat kollagen och ompositionering av den extracellulära matrisen (de Araújo et al., 2019).