Paikallinen timololi 0,5 % atrofiseen aknearviin

Acne vulgaris (AV) on yleinen krooninen tulehduksellinen ihosairaus, joka kehittyy karvatuppeihin liittyvistä talirauhasista. Tyypillisesti AV alkaa murrosiässä ja voi jatkua aikuisikään asti vaikuttaen kasvojen, selän ja rinnan komedogeenisiin alueisiin (Mazzetti et al., 2019).

Yksi aknen ei-toivotuista seurauksista on aknen arvet, jotka on jaettu kahteen päätyyppiin kollageenin menetyksen (atrofinen) tai lisääntymisen (hypertrofisen) perusteella. Atrofinen tyyppi on yleisin tyyppi, ja se jaetaan edelleen kolmeen alatyyppiin: jääpuikko, laatikkovaunu ja vierivä arpi (Bahl et al., 2020).

Aknen jälkeisiä arpia esiintyy lähes 75 %:lla potilaista, joilla on aknea yhtä lailla sekä miehillä että naisilla (Khunger ja Kumar, 2012). Aknen arvet heikentävät elämänlaatua ja voivat olla masennuksen, itsemurhien, huonon akateemisen suorituskyvyn ja työttömyyden riskitekijä (Sood et al., 2020).

Atrofisten aknearpien hoitoon on olemassa erilaisia ​​terapeuttisia menetelmiä, mukaan lukien mikroneulaus, kemiallinen kuorinta, laser, täyteaine, kirurgiset toimenpiteet (punch-leikkaus, punch-graftit) ja rasvansiirto (Pavlidis ja Katsambus, 2017).

Mikroneulausta pidetään turvallisena kaikille ihotyypeille. Sen suorittaa dermapen tai dermaroller indusoimaan uuden kollageenin muodostumista, joka säilyy muutaman kuukauden toimenpiteen jälkeen (Cohen ja Elbuluk, 2016).

Mikroneulaus tehostaa paikallisten valmisteiden vaikutusta, kun niitä käytetään yhdessä niiden kanssa, koska ne lisäävät niiden imeytymistä luomalla pieniä kanavia orvaskeden läpi dermiin (Jaffe, 1981).

Ghassemi et ai. (2021) havaitsivat, että 0,5 % timololin käyttö TCA-CROSS:n jälkeen aiheutti lievän lisäyksen arpien paranemisessa, mikä lisää lääkärien ja potilaiden tyytyväisyyttä.

Timololi, beeta-adrenergisen reseptorin salpaaja, parantaa ihohaavojen paranemista lisäämällä solunulkoisten signaalisäädeltyjen kinaasien (ERK) fosforylaatiota, mikä johtaa keratinosyyttien migraatioon (Zeigler et ai., 1999). Lisäksi ERK käynnistää signalointikaskadeja, jotka johtavat fibroblastien mitoosiin ja proliferaatioon säätelemällä fibroblastien toimintoja, korvaamaan epäjärjestynyttä kollageenia ja asettamaan uudelleen solunulkoisen matriisin (de Araújo et al., 2019).