Aktuelt Timolol 0,5 % i atrofisk aknearr

Acne vulgaris (AV) er en vanlig kronisk inflammatorisk hudsykdom som utvikler seg fra talgkjertler assosiert med hårsekker. Vanligvis begynner AV ved puberteten og kan fortsette gjennom voksenlivet og påvirke de komedogene områdene i ansikt, rygg og bryst (Mazzetti et al., 2019).

Et av de uønskede utfallene av akne er aknearr som er delt inn i to hovedtyper basert på tap (atrofisk) eller økning (hypertrofisk) av kollagen. Atrofisk type er den vanligste typen, videre delt inn i tre undertyper: icepick, boxcar og rullende arr (Bahl et al., 2020).

Post akne arr forekommer hos nesten 75 % av pasientene med akne som påvirker både menn og kvinner likt (Khunger og Kumar, 2012). Aknearr svekker livskvaliteten og kan være en risikofaktor for depresjon, selvmord, lave akademiske prestasjoner og arbeidsledighet (Sood et al., 2020).

Det finnes ulike terapeutiske modaliteter for atrofiske aknearr, inkludert mikroneedling, kjemisk peeling, laser, filler, kirurgiske prosedyrer (punch excision, punch grafts) og fettoverføring (Pavlidis og Katsambus, 2017).

Microneedling anses som trygt for alle hudtyper. Det utføres av dermapen eller dermaroller for å indusere ny kollagendannelse som gjenstår i noen måneder etter prosedyren (Cohen og Elbuluk, 2016).

Microneedling forsterker effekten av aktuelle preparater når de brukes kombinert med dem på grunn av å øke deres absorpsjon ved å skape små kanaler gjennom epidermis til dermis (Jaffe, 1981).

Ghassemi et al. (2021) observerte at påføring av 0,5 % timolol etter TCA-CROSS forårsaket en liten økning i arrforbedring med mer legenes og pasientenes tilfredshet.

Timolol, en beta-adrenerg reseptorblokker, forbedrer tilheling av hudsår ved å øke fosforyleringen av ekstracellulære signalregulerte kinaser (ERK) som fører til keratinocyttmigrasjon (Zeigler et al., 1999). ERK initierer også signalkaskader som fører til fibroblastmitose og spredning med regulering av fibroblastfunksjoner som erstatning av uorganisert kollagen og reposisjonering av den ekstracellulære matrisen (de Araújo et al., 2019).