- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05615948
Oral aspirin + ketamin som supplement til oral antidepressiv terapi mod depression
Et åbent klinisk forsøg med samtidig administration af oral aspirin og ketamin som supplement til oral antidepressiv terapi ved behandlingsresistent depression
Studieoversigt
Status
Betingelser
- Analgesi
- Depressive symptomer
- Større depressiv lidelse
- Behandlingsresistent depression
- Ketamin
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Neurotransmittermidler
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med undersøgelsen er at evaluere effekten af samtidig administration af oral aspirin og oral ketamin, formuleret til delvis frigivelse i mundhulen og delvist indtaget, som et supplement til det orale antidepressivum på depressive symptomer hos patienter, der lider af behandlingsresistent depression ( TRD) i ambulant psykiatrisk klinik. Efterforskere vil evaluere virkningerne af samtidig administration af oral aspirin og oral ketamin på depressive symptomer.
Dette er et potentielt åbent, proof of concept klinisk forsøg med samtidig administration af proprietære formuleringer af oral aspirin og ketamin i medicinsk stabile voksne patienter med diagnosen behandlingsresistent depression. Alle berettigede deltagere forpligter sig til tre besøg. De første to besøg er personligt på klinikken for administration af oral ketamin og oral aspirin. Deltagerne vil være under observation i mindst to timer. Studiedeltagerens vitale tegn vil blive overvåget med jævne mellemrum. Det sidste besøg vil blive gennemført på afstand.
Voksne patienter på 18 år og ældre, med diagnosen TRD, der præsenteres på den psykiatriske klinik, vil blive screenet for tilmelding af undersøgelsesteamet.
:
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11219
- Maimonides Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter med behandlingsresistent depression med Montgomery-Asberg Depression Rating Scale score >22 ved præsentation til klinikken
- Behandlingsresistent depression er defineret som svær depressiv lidelse, der ikke ophører efter mindst 6 ugers forsøg med en anden klasse af antidepressiva
- Unipolar depression
Ekskluderingskriterier:
- Voksne patienter med nylige eller aktuelle selvmordstanker med en intention om at handle, mordtanker med en intention om at handle
- Anamnese med bipolar lidelse, obsessiv-kompulsiv lidelse, antisocial personlighedsforstyrrelse, borderline personlighedsforstyrrelse og kongestivt hjertesvigt
- Ukontrolleret hypertension (BP >140 mm Hg systolisk og/eller >90 mm Hg diastolisk på to separate aflæsninger på screeningstidspunktet) eller på 2 medicin mod hypertension
- Patienter med ustabile vitale tegn (systolisk blodtryk 160 mm Hg, puls 150 slag/min og respirationsfrekvens 30 vejrtrækninger/min).
- Anamnese med gastrointestinal blødning, nyre- og leverinsufficiens
- Allergi over for ketamin eller aspirin
- Aktiv stofmisbrugsforstyrrelse
- Aktiv psykose
- Aktiv mavesår sygdom
- Lithium terapi
- Synkebesvær
- Indtagelse af aspirin eller NSAID'er inden for 6 timer efter ankomst til stedet
- Tidligere deltagelse i denne undersøgelse; en patient må ikke gentilmelde sig en anden undersøgelse, mens han er i denne undersøgelse
- Gravid eller ammende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Interventionsgruppe
Alle personer på 18 år eller ældre, som har svær depressiv lidelse, og som ikke har opnået respons eller remission på mindst ét bevist antidepressivt forsøg med en minimal affektiv dosis i en varighed på mindst 6 uger.
|
Proprietær oral formulering af 486mg aspirin og 80mg ketamin
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i depressive symptomer på Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS).
Tidsramme: 7 dage
|
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale har et interval fra 0 til 60, hvor den lavere score indikerer den bedre sundhedsstatus.
Ændring i gennemsnitlig samlet Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) score fra baseline (før-dosis dag 1) og på dag 7
|
7 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
En ændring i depressive symptomer på Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) fra baseline (før-dosis på dag 1 og 4) og 2 timer efter indgivelse af medicin
Tidsramme: 4 dage
|
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale har et interval fra 0 til 60, hvor den lavere score indikerer den bedre sundhedsstatus.
Ændring i gennemsnitlig samlet Montgomery-Asberg-depressionsvurderingsskala før dosisadministration på dag 1 og dag 4 sammenlignet med 2 timer efter dosisadministration for hver dag.
|
4 dage
|
|
Clinician-Administered Dissociative States Scale (CADSS)
Tidsramme: 4 dage
|
Måling af dissociative symptomer. Clinician Administered Dissociative States Scale (CADSS) omfatter 23 subjektive elementer, hver på en 5-punkts skala, et "0" repræsenterer fravær af eventuelle bivirkninger, og "4" repræsenterer en alvorlig generende bivirkning. En samlet score spænder fra 0-92, en lavere score indikerer en bedre sundhedstilstand. : |
4 dage
|
|
Side Effect Rating Scale for Dissociative Aesthetics (SERSDA)
Tidsramme: 4 dage
|
Overordnede bivirkninger målt ved Side Effect Rating Scale for Dissociative Anesthetics (SERSDA).
SERSDA har 9 punkter, hver bedømt på en fempunktsskala, hvor "0" repræsenterer fraværet af eventuelle bivirkninger og "4" repræsenterer en alvorlig generende bivirkning.
|
4 dage
|
|
Maksimal beroligende virkning ved hjælp af Modified Observer's Assessment of Alertness and Sedation (MOAA/S)
Tidsramme: 4 dage
|
Modified Observer's Alertness/Sedation Scale (MOAA/S) bruger en 6-punkts skala.
Et "0" angiver manglende reaktion på smertefuld stimulus, "5" repræsenterer fuld alarm. .
|
4 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Theresa Jacob, PhD, MPH, Maimonides Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Motov S, Rockoff B, Cohen V, Pushkar I, Likourezos A, McKay C, Soleyman-Zomalan E, Homel P, Terentiev V, Fromm C. Intravenous Subdissociative-Dose Ketamine Versus Morphine for Analgesia in the Emergency Department: A Randomized Controlled Trial. Ann Emerg Med. 2015 Sep;66(3):222-229.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2015.03.004. Epub 2015 Mar 26.
- Daly EJ, Trivedi MH, Janik A, Li H, Zhang Y, Li X, Lane R, Lim P, Duca AR, Hough D, Thase ME, Zajecka J, Winokur A, Divacka I, Fagiolini A, Cubala WJ, Bitter I, Blier P, Shelton RC, Molero P, Manji H, Drevets WC, Singh JB. Efficacy of Esketamine Nasal Spray Plus Oral Antidepressant Treatment for Relapse Prevention in Patients With Treatment-Resistant Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2019 Sep 1;76(9):893-903. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2019.1189.
- Wajs E, Aluisio L, Holder R, Daly EJ, Lane R, Lim P, George JE, Morrison RL, Sanacora G, Young AH, Kasper S, Sulaiman AH, Li CT, Paik JW, Manji H, Hough D, Grunfeld J, Jeon HJ, Wilkinson ST, Drevets WC, Singh JB. Esketamine Nasal Spray Plus Oral Antidepressant in Patients With Treatment-Resistant Depression: Assessment of Long-Term Safety in a Phase 3, Open-Label Study (SUSTAIN-2). J Clin Psychiatry. 2020 Apr 28;81(3):19m12891. doi: 10.4088/JCP.19m12891.
- Ochs-Ross R, Daly EJ, Zhang Y, Lane R, Lim P, Morrison RL, Hough D, Manji H, Drevets WC, Sanacora G, Steffens DC, Adler C, McShane R, Gaillard R, Wilkinson ST, Singh JB. Efficacy and Safety of Esketamine Nasal Spray Plus an Oral Antidepressant in Elderly Patients With Treatment-Resistant Depression-TRANSFORM-3. Am J Geriatr Psychiatry. 2020 Feb;28(2):121-141. doi: 10.1016/j.jagp.2019.10.008. Epub 2019 Oct 17.
- Ketterer MW, Brymer J, Rhoads K, Kraft P, Lovallo WR. Is aspirin, as used for antithrombosis, an emotion-modulating agent? J Psychosom Res. 1996 Jan;40(1):53-8. doi: 10.1016/0022-3999(95)00524-2.
- Mendlewicz J, Kriwin P, Oswald P, Souery D, Alboni S, Brunello N. Shortened onset of action of antidepressants in major depression using acetylsalicylic acid augmentation: a pilot open-label study. Int Clin Psychopharmacol. 2006 Jul;21(4):227-31. doi: 10.1097/00004850-200607000-00005.
- Ng QX, Ramamoorthy K, Loke W, Lee MWL, Yeo WS, Lim DY, Sivalingam V. Clinical Role of Aspirin in Mood Disorders: A Systematic Review. Brain Sci. 2019 Oct 29;9(11):296. doi: 10.3390/brainsci9110296.
- Marland S, Ellerton J, Andolfatto G, Strapazzon G, Thomassen O, Brandner B, Weatherall A, Paal P. Ketamine: use in anesthesia. CNS Neurosci Ther. 2013 Jun;19(6):381-9. doi: 10.1111/cns.12072. Epub 2013 Mar 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Adfærdsmæssige symptomer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Stemningsforstyrrelser
- Perceptuelle forstyrrelser
- Depressiv lidelse
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Opførsel
- Tegn og symptomer
- Depression
- Depressiv lidelse, major
- Depressiv lidelse, behandlingsresistent
- Agnosia
- Organiske kemikalier
- Kulbrinter
- Cyclohexanes
- Cycloparaffiner
- Kulbrinter, alicyklisk
- Kulbrinter, cyklisk
- Kulbrinter, aromatisk
- Fenoler
- Benzenderivater
- Salicylater
- Hydroxybenzoater
- Aspirin
- Ketamin
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022-01-22-MMC
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .