- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05615948
Orale aspirine + ketamine als aanvulling op orale antidepressiva voor depressie
Een open-label klinisch onderzoek naar gelijktijdige toediening van orale aspirine en ketamine als aanvulling op orale antidepressiva bij behandelingsresistente depressie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
- Analgesie
- Depressieve symptomen
- Ernstige depressieve stoornis
- Behandelingsresistente depressie
- Ketamine
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Neurotransmitter agenten
- Sensorische systeemagenten
- Ontstekingsremmende middelen
- Ontstekingsremmers, niet-steroïde
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van de studie is om het effect te evalueren van gelijktijdige toediening van orale aspirine en orale ketamine, geformuleerd voor gedeeltelijke afgifte in de mondholte en gedeeltelijk ingeslikt, als aanvulling op het orale antidepressivum op depressieve symptomen bij patiënten die lijden aan behandelingsresistente depressie ( TRD) op de polikliniek Psychiatrie. Onderzoekers zullen de effecten evalueren van gelijktijdige toediening van orale aspirine en orale ketamine op depressieve symptomen.
Dit is een prospectieve open-label, proof of concept klinische studie van gelijktijdige toediening van gepatenteerde formuleringen van orale aspirine en ketamine bij medisch stabiele volwassen patiënten met een diagnose van behandelingsresistente depressie. Alle in aanmerking komende deelnemers verbinden zich tot drie bezoeken. De eerste twee bezoeken zijn persoonlijk in de kliniek voor toediening van orale ketamine en orale aspirine. De deelnemers blijven minimaal twee uur onder observatie. De vitale functies van de studiedeelnemer zullen periodiek worden gecontroleerd. Het laatste bezoek vindt op afstand plaats.
Volwassen patiënten van 18 jaar en ouder met een diagnose van TRD die zich bij de psychiatrische kliniek presenteren, zullen door het onderzoeksteam worden gescreend voor inschrijving.
:
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Verenigde Staten, 11219
- Maimonides Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassen patiënten met behandelingsresistente depressie met Montgomery-Asberg Depression Rating Scale score >22 bij presentatie aan de kliniek
- Behandelingsresistente depressie wordt gedefinieerd als een ernstige depressieve stoornis die niet overgaat na een proefperiode van ten minste 6 weken met een andere klasse antidepressiva.
- Unipolaire depressie
Uitsluitingscriteria:
- Volwassen patiënten met recente of actuele zelfmoordgedachten met de intentie om te handelen, moordgedachten met de intentie om te handelen
- Geschiedenis van bipolaire stoornis, obsessieve-compulsieve stoornis, antisociale persoonlijkheidsstoornis, borderline persoonlijkheidsstoornis en congestief hartfalen
- Ongecontroleerde hypertensie (BD > 140 mm Hg systolisch en/of > 90 mm Hg diastolisch op twee afzonderlijke metingen op het moment van screening) of op 2 medicijnen voor hypertensie
- Patiënten met onstabiele vitale functies (systolische bloeddruk 160 mm Hg, polsslag 150 slagen/min en ademhalingsfrequentie 30 ademhalingen/min),
- Geschiedenis van gastro-intestinale bloeding, nier- en leverinsufficiëntie
- Allergie voor ketamine of aspirine
- Stoornis van het misbruik van actieve middelen
- Actieve psychose
- Actieve maagzweerziekte
- Lithium Therapie
- Moeite met slikken
- Consumptie van aspirine of NSAID's binnen 6 uur na aankomst op de site
- Eerdere deelname aan dit onderzoek; een patiënt mag zich tijdens deze studie niet opnieuw inschrijven voor een andere studie
- Zwanger of borstvoeding
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Interventie Groep
Alle personen van 18 jaar of ouder die een depressieve stoornis hebben en geen respons of remissie hebben bereikt op ten minste één bewezen antidepressivumstudie met minimale affectieve dosis gedurende een periode van ten minste 6 weken.
|
Gepatenteerde orale formulering van 486 mg aspirine en 80 mg ketamine
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in depressieve symptomen op de Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS).
Tijdsspanne: 7 dagen
|
De Montgomery-Asberg Depression Rating Scale heeft een bereik van 0 tot 60, waarbij de lagere score de betere gezondheidstoestand aangeeft.
Verandering in de gemiddelde totale Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS)-score vanaf de basislijn (vóór toediening dag 1) en op dag 7
|
7 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Een verandering in depressieve symptomen op de Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) vanaf de basislijn (vóór de dosis op dag 1 en 4) en 2 uur na toediening van de medicatie
Tijdsspanne: 4 dagen
|
De Montgomery-Asberg Depression Rating Scale heeft een bereik van 0 tot 60, waarbij de lagere score de betere gezondheidstoestand aangeeft.
Verandering in de gemiddelde totale Montgomery-Asberg Depression Rating Scale vóór toediening van de dosis op dag 1 en dag 4 in vergelijking met 2 uur na toediening van de dosis voor elke dag.
|
4 dagen
|
|
Door de arts toegediende schaal voor dissociatieve toestanden (CADSS)
Tijdsspanne: 4 dagen
|
Meting van dissociatieve symptomen. Clinician Administered Dissociative States Scale (CADSS) omvat 23 subjectieve items, elk op een 5-puntsschaal, een "0" staat voor afwezigheid van bijwerkingen en "4" staat voor een ernstig hinderlijke bijwerking. Een totaalscore varieert van 0-92, een lagere score duidt op een betere gezondheidstoestand. : |
4 dagen
|
|
Beoordelingsschaal voor bijwerkingen voor dissociatieve anesthetica (SERSDA)
Tijdsspanne: 4 dagen
|
Algemene bijwerkingen zoals gemeten door de Side Effect Rating Scale for Dissociative Anesthetics (SERSDA).
SERSDA heeft 9 items, elk beoordeeld op een vijfpuntsschaal, waarbij "0" staat voor de afwezigheid van enige nadelige effecten en "4" voor een ernstig hinderlijke bijwerking.
|
4 dagen
|
|
Maximale sedatieve effecten met behulp van Modified Observer's Assessment of Alertness and Sedation (MOAA/S)
Tijdsspanne: 4 dagen
|
Modified Observer's Alertness/Sedation Scale (MOAA/S) maakt gebruik van een 6-puntsschaal.
Een "0" geeft aan dat er niet op een pijnlijke stimulus wordt gereageerd, "5" staat voor volledig alert. .
|
4 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Theresa Jacob, PhD, MPH, Maimonides Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Motov S, Rockoff B, Cohen V, Pushkar I, Likourezos A, McKay C, Soleyman-Zomalan E, Homel P, Terentiev V, Fromm C. Intravenous Subdissociative-Dose Ketamine Versus Morphine for Analgesia in the Emergency Department: A Randomized Controlled Trial. Ann Emerg Med. 2015 Sep;66(3):222-229.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2015.03.004. Epub 2015 Mar 26.
- Daly EJ, Trivedi MH, Janik A, Li H, Zhang Y, Li X, Lane R, Lim P, Duca AR, Hough D, Thase ME, Zajecka J, Winokur A, Divacka I, Fagiolini A, Cubala WJ, Bitter I, Blier P, Shelton RC, Molero P, Manji H, Drevets WC, Singh JB. Efficacy of Esketamine Nasal Spray Plus Oral Antidepressant Treatment for Relapse Prevention in Patients With Treatment-Resistant Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2019 Sep 1;76(9):893-903. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2019.1189.
- Wajs E, Aluisio L, Holder R, Daly EJ, Lane R, Lim P, George JE, Morrison RL, Sanacora G, Young AH, Kasper S, Sulaiman AH, Li CT, Paik JW, Manji H, Hough D, Grunfeld J, Jeon HJ, Wilkinson ST, Drevets WC, Singh JB. Esketamine Nasal Spray Plus Oral Antidepressant in Patients With Treatment-Resistant Depression: Assessment of Long-Term Safety in a Phase 3, Open-Label Study (SUSTAIN-2). J Clin Psychiatry. 2020 Apr 28;81(3):19m12891. doi: 10.4088/JCP.19m12891.
- Ochs-Ross R, Daly EJ, Zhang Y, Lane R, Lim P, Morrison RL, Hough D, Manji H, Drevets WC, Sanacora G, Steffens DC, Adler C, McShane R, Gaillard R, Wilkinson ST, Singh JB. Efficacy and Safety of Esketamine Nasal Spray Plus an Oral Antidepressant in Elderly Patients With Treatment-Resistant Depression-TRANSFORM-3. Am J Geriatr Psychiatry. 2020 Feb;28(2):121-141. doi: 10.1016/j.jagp.2019.10.008. Epub 2019 Oct 17.
- Ketterer MW, Brymer J, Rhoads K, Kraft P, Lovallo WR. Is aspirin, as used for antithrombosis, an emotion-modulating agent? J Psychosom Res. 1996 Jan;40(1):53-8. doi: 10.1016/0022-3999(95)00524-2.
- Mendlewicz J, Kriwin P, Oswald P, Souery D, Alboni S, Brunello N. Shortened onset of action of antidepressants in major depression using acetylsalicylic acid augmentation: a pilot open-label study. Int Clin Psychopharmacol. 2006 Jul;21(4):227-31. doi: 10.1097/00004850-200607000-00005.
- Ng QX, Ramamoorthy K, Loke W, Lee MWL, Yeo WS, Lim DY, Sivalingam V. Clinical Role of Aspirin in Mood Disorders: A Systematic Review. Brain Sci. 2019 Oct 29;9(11):296. doi: 10.3390/brainsci9110296.
- Marland S, Ellerton J, Andolfatto G, Strapazzon G, Thomassen O, Brandner B, Weatherall A, Paal P. Ketamine: use in anesthesia. CNS Neurosci Ther. 2013 Jun;19(6):381-9. doi: 10.1111/cns.12072. Epub 2013 Mar 22.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neurologische manifestaties
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Psychische aandoening
- Gedragssymptomen
- Neurologische gedragsmanifestaties
- Stemmingsstoornissen
- Perceptuele stoornissen
- Depressieve stoornis
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Gedrag
- Tekenen en symptomen
- Depressie
- Depressieve stoornis, majoor
- Depressieve stoornis, therapieresistent
- Agnosie
- Organische chemicaliën
- Koolwaterstoffen
- Cyclohexanes
- Cycloparaffins
- Koolwaterstoffen, alicyclisch
- Koolwaterstoffen, cyclisch
- Koolwaterstoffen, aromatisch
- Fenolen
- Benzeenderivaten
- Salicyen
- Hydroxybenzoates
- Aspirine
- Ketamine
Andere studie-ID-nummers
- 2022-01-22-MMC
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .