- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05615948
Aspirina orale + ketamina in aggiunta alla terapia antidepressiva orale per la depressione
Uno studio clinico in aperto sulla somministrazione simultanea di aspirina orale e ketamina in aggiunta alla terapia antidepressiva orale nella depressione resistente al trattamento
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
- Analgesia
- Sintomi depressivi
- Disturbo depressivo maggiore
- Depressione resistente al trattamento
- Ketamina
- Effetti fisiologici delle droghe
- Analgesici, non narcotici
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti neurotrasmettitori
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo dello studio è valutare l'effetto della somministrazione simultanea di aspirina orale e ketamina orale, formulate per il rilascio parziale nella cavità orale e parzialmente deglutite, in aggiunta all'antidepressivo orale sui sintomi depressivi in pazienti affetti da depressione resistente al trattamento ( TRD) in Clinica Psichiatrica ambulatoriale. Gli investigatori valuteranno gli effetti della somministrazione simultanea di aspirina orale e ketamina orale, sui sintomi depressivi.
Si tratta di uno studio clinico prospettico in aperto, proof of concept, sulla somministrazione simultanea di formulazioni brevettate di aspirina orale e ketamina in pazienti adulti clinicamente stabili con una diagnosi di depressione resistente al trattamento. Tutti i partecipanti idonei si impegneranno a tre visite. Le prime due visite sono di persona presso la clinica per la somministrazione di ketamina orale e aspirina orale. I partecipanti saranno sotto osservazione per almeno due ore. I segni vitali del partecipante allo studio saranno monitorati periodicamente. L'ultima visita sarà condotta da remoto.
Pazienti adulti di età pari o superiore a 18 anni, con una diagnosi di TRD che si presenta alla clinica psichiatrica saranno sottoposti a screening per l'arruolamento da parte del team di studio.
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Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New York
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Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11219
- Maimonides Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti con depressione resistente al trattamento con punteggio della scala di valutazione della depressione di Montgomery-Asberg > 22 al momento della presentazione alla clinica
- La depressione resistente al trattamento è definita come disturbo depressivo maggiore che non cessa dopo almeno 6 settimane di prova con un'altra classe di antidepressivi
- depressione unipolare
Criteri di esclusione:
- Pazienti adulti con ideazione suicidaria recente o in corso con intento di agire, ideazione omicida con intento di agire
- Storia di disturbo bipolare, disturbo ossessivo compulsivo, disturbo antisociale di personalità, disturbo borderline di personalità e insufficienza cardiaca congestizia
- Ipertensione non controllata (BP >140 mm Hg sistolica e/o >90 mm Hg diastolica su due letture separate al momento dello screening) o su 2 farmaci per l'ipertensione
- Pazienti con segni vitali instabili (pressione arteriosa sistolica 160 mm Hg, frequenza cardiaca 150 battiti/min e frequenza respiratoria 30 respiri/min),
- Storia di emorragia gastrointestinale, insufficienza renale ed epatica
- Allergia alla ketamina o all'aspirina
- Disturbo da abuso di sostanze attive
- Psicosi attiva
- Ulcera peptica attiva
- Terapia al litio
- Difficoltà di deglutizione
- Consumo di Aspirina o FANS entro 6 ore dall'arrivo al sito
- Precedente partecipazione a questo studio; un paziente non può iscriversi nuovamente a un altro studio durante questo studio
- Incinta o allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Altro: Gruppo di intervento
Tutti gli individui di età pari o superiore a 18 anni che hanno un Disturbo Depressivo Maggiore e non sono riusciti a ottenere risposta o remissione ad almeno uno studio antidepressivo comprovato con dose affettiva minima per una durata di almeno 6 settimane.
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Formulazione orale brevettata di 486 mg di aspirina e 80 mg di ketamina
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dei sintomi depressivi sulla Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS).
Lasso di tempo: 7 giorni
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La scala di valutazione della depressione di Montgomery-Asberg ha un intervallo da 0 a 60, dove il punteggio più basso indica il migliore stato di salute.
Variazione del punteggio medio totale della Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) rispetto al basale (giorno 1 prima della somministrazione della dose) e al giorno 7
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7 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Un cambiamento nei sintomi depressivi sulla Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) rispetto al basale (pre-dose nei giorni 1 e 4) e 2 ore dopo la somministrazione del farmaco
Lasso di tempo: 4 giorni
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La scala di valutazione della depressione di Montgomery-Asberg ha un intervallo da 0 a 60, dove il punteggio più basso indica il migliore stato di salute.
Variazione della scala di valutazione della depressione di Montgomery-Asberg totale media prima della somministrazione della dose il giorno 1 e il giorno 4 rispetto a 2 ore dopo la somministrazione della dose per ciascun giorno.
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4 giorni
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Scala degli stati dissociativi amministrati dal medico (CADSS)
Lasso di tempo: 4 giorni
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Misurazione dei sintomi dissociativi. La scala degli stati dissociativi amministrati dal clinico (CADSS) comprende 23 elementi soggettivi, ciascuno su una scala a 5 punti, uno "0" rappresenta l'assenza di eventi avversi e "4" rappresenta un effetto collaterale gravemente fastidioso. Un punteggio totale va da 0 a 92, un punteggio inferiore indica uno stato di salute migliore. : |
4 giorni
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Scala di valutazione degli effetti collaterali per anestetici dissociativi (SERSDA)
Lasso di tempo: 4 giorni
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Effetti collaterali complessivi misurati dalla scala di valutazione degli effetti collaterali per gli anestetici dissociativi (SERSDA).
SERSDA ha 9 voci, ciascuna classificata su una scala a cinque punti, con "0" che rappresenta l'assenza di effetti avversi e "4" che rappresenta un effetto collaterale gravemente fastidioso.
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4 giorni
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Massimi effetti sedativi utilizzando la valutazione dell'attenzione e della sedazione dell'osservatore modificato (MOAA/S)
Lasso di tempo: 4 giorni
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La scala di allerta/sedazione dell'osservatore modificata (MOAA/S) utilizza una scala a 6 punti.
Uno "0" indica la mancata risposta allo stimolo doloroso, "5" rappresenta completamente vigile. .
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4 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Theresa Jacob, PhD, MPH, Maimonides Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Motov S, Rockoff B, Cohen V, Pushkar I, Likourezos A, McKay C, Soleyman-Zomalan E, Homel P, Terentiev V, Fromm C. Intravenous Subdissociative-Dose Ketamine Versus Morphine for Analgesia in the Emergency Department: A Randomized Controlled Trial. Ann Emerg Med. 2015 Sep;66(3):222-229.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2015.03.004. Epub 2015 Mar 26.
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- Marland S, Ellerton J, Andolfatto G, Strapazzon G, Thomassen O, Brandner B, Weatherall A, Paal P. Ketamine: use in anesthesia. CNS Neurosci Ther. 2013 Jun;19(6):381-9. doi: 10.1111/cns.12072. Epub 2013 Mar 22.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie del sistema nervoso
- Disordini mentali
- Sintomi comportamentali
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Disturbi dell'umore
- Disturbi percettivi
- Disordine depressivo
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Comportamento
- Segni e sintomi
- Depressione
- Disturbo depressivo, maggiore
- Disturbo depressivo, resistente al trattamento
- Agnosi
- Prodotti chimici organici
- Idrocarburi
- Ciclohexanes
- Cicloparaffins
- Idrocarburi, aliciclici
- Idrocarburi, ciclici
- Idrocarburi, aromatici
- Fenoli
- Derivati di benzene
- Salicilati
- Idrossibenzoati
- Aspirina
- Ketamina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2022-01-22-MMC
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