- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05615948
Oral aspirin + ketamin som tillegg til oral antidepressiv terapi for depresjon
En åpen klinisk utprøving av samtidig administrering av oral aspirin og ketamin som tillegg til oral antidepressiv terapi ved behandlingsresistent depresjon
Studieoversikt
Status
Forhold
- Analgesi
- Depressive symptomer
- Major depressiv lidelse
- Behandling Resistent depresjon
- Ketamin
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sentralnervesystemdepressiva
- Nevrotransmittere agenter
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målet med studien er å evaluere effekten av samtidig administrering av oral aspirin og oral ketamin, formulert for delvis frigjøring i munnhulen og delvis svelget, som et supplement til oralt antidepressivum på depressive symptomer hos pasienter som lider av behandlingsresistent depresjon ( TRD) i poliklinisk psykiatrisk klinikk. Etterforskere vil evaluere effekten av samtidig administrering av oral aspirin og oral ketamin, på depressive symptomer.
Dette er en prospektiv åpen, proof of concept klinisk studie av samtidig administrering av proprietære formuleringer av oral aspirin og ketamin hos medisinsk stabile voksne pasienter med diagnosen behandlingsresistent depresjon. Alle kvalifiserte deltakere vil forplikte seg til tre besøk. De to første besøkene er personlig på klinikken for administrering av oral ketamin og oral aspirin. Deltakerne vil være under observasjon i minst to timer. Studiedeltakerens vitale funksjoner vil bli overvåket med jevne mellomrom. Det siste besøket vil bli gjennomført eksternt.
Voksne pasienter 18 år og eldre, med diagnosen TRD som presenteres til psykiatrisk klinikk vil bli screenet for påmelding av studieteamet.
:
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Forente stater, 11219
- Maimonides Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne pasienter med behandlingsresistent depresjon med Montgomery-Asberg-depresjonsvurderingsskala >22 ved presentasjon for klinikken
- Behandlingsresistent depresjon er definert som alvorlig depressiv lidelse som ikke opphører etter minst 6 ukers utprøving av en annen klasse antidepressiva
- Unipolar depresjon
Ekskluderingskriterier:
- Voksne pasienter med nyere eller nåværende selvmordstanker med en intensjon om å handle, drapstanker med en intensjon om å handle
- Historie med bipolar lidelse, obsessiv-kompulsiv lidelse, antisosial personlighetsforstyrrelse, borderline personlighetsforstyrrelse og kongestiv hjertesvikt
- Ukontrollert hypertensjon (BP >140 mm Hg systolisk og/eller >90 mm Hg diastolisk på to separate målinger ved screening) eller på 2 medisiner for hypertensjon
- Pasienter med ustabile vitale tegn (systolisk blodtrykk 160 mm Hg, pulsfrekvens 150 slag/min og respirasjonsfrekvens 30 pust/min).
- Anamnese med gastrointestinal blødning, nyre- og leversvikt
- Allergi mot ketamin eller aspirin
- Aktiv rusmiddelmisbruksforstyrrelse
- Aktiv psykose
- Aktiv magesårsykdom
- Litiumterapi
- Svelgevansker
- Inntak av aspirin eller NSAIDs innen 6 timer etter ankomst til stedet
- Tidligere deltagelse i denne studien; en pasient kan ikke melde seg inn på nytt i en annen studie mens han er i denne studien
- Gravid eller ammende
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Intervensjonsgruppe
Alle individer 18 år eller eldre som har alvorlig depressiv lidelse og ikke har oppnådd respons eller remisjon på minst én påvist antidepressiv studie med minimum affektiv dose i en varighet på minst 6 uker.
|
Proprietær oral formulering av 486mg aspirin og 80mg ketamin
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i depressive symptomer på Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS).
Tidsramme: 7 dager
|
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale har et område fra 0 til 60, hvor lavere skåre indikerer bedre helsestatus.
Endring i gjennomsnittlig total Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS)-score fra baseline (før-dose dag 1) og på dag 7
|
7 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
En endring i depressive symptomer på Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) fra baseline (førdose på dag 1 og 4) og 2 timer etter medisinering
Tidsramme: 4 dager
|
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale har et område fra 0 til 60, hvor lavere skåre indikerer bedre helsestatus.
Endring i gjennomsnittlig total Montgomery-Asberg depresjonsvurderingsskala før doseadministrasjon på dag 1 og dag 4 sammenlignet med 2 timer etter doseadministrasjon for hver dag.
|
4 dager
|
|
Clinician-Administered Dissociative States Scale (CADSS)
Tidsramme: 4 dager
|
Måling av dissosiative symptomer. Clinician Administered Dissociative States Scale (CADSS) omfatter 23 subjektive elementer, hver på en 5-punkts skala, en "0" representerer fravær av noen uønskede hendelser og "4" representerer en alvorlig plagsom bivirkning. En totalskåre varierer fra 0-92, en lavere skåre indikerer en bedre helsestatus. : |
4 dager
|
|
Bivirkningsskala for dissosiative anestetika (SERSDA)
Tidsramme: 4 dager
|
Generelle bivirkninger målt ved sideeffektvurderingsskalaen for dissosiative anestetika (SERSDA).
SERSDA har 9 elementer, hver gradert på en fempunktsskala, hvor "0" representerer fraværet av noen uønskede effekter og "4" representerer en alvorlig plagsom bivirkning.
|
4 dager
|
|
Maksimal beroligende effekt ved bruk av Modified Observer's Assessment of Alertness and Sedation (MOAA/S)
Tidsramme: 4 dager
|
Modified Observer's Alertness/Sedation Scale (MOAA/S) bruker en 6-punkts skala.
En "0" indikerer manglende respons på smertefull stimulus, "5" representerer fullstendig våken. .
|
4 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Theresa Jacob, PhD, MPH, Maimonides Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Motov S, Rockoff B, Cohen V, Pushkar I, Likourezos A, McKay C, Soleyman-Zomalan E, Homel P, Terentiev V, Fromm C. Intravenous Subdissociative-Dose Ketamine Versus Morphine for Analgesia in the Emergency Department: A Randomized Controlled Trial. Ann Emerg Med. 2015 Sep;66(3):222-229.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2015.03.004. Epub 2015 Mar 26.
- Daly EJ, Trivedi MH, Janik A, Li H, Zhang Y, Li X, Lane R, Lim P, Duca AR, Hough D, Thase ME, Zajecka J, Winokur A, Divacka I, Fagiolini A, Cubala WJ, Bitter I, Blier P, Shelton RC, Molero P, Manji H, Drevets WC, Singh JB. Efficacy of Esketamine Nasal Spray Plus Oral Antidepressant Treatment for Relapse Prevention in Patients With Treatment-Resistant Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2019 Sep 1;76(9):893-903. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2019.1189.
- Wajs E, Aluisio L, Holder R, Daly EJ, Lane R, Lim P, George JE, Morrison RL, Sanacora G, Young AH, Kasper S, Sulaiman AH, Li CT, Paik JW, Manji H, Hough D, Grunfeld J, Jeon HJ, Wilkinson ST, Drevets WC, Singh JB. Esketamine Nasal Spray Plus Oral Antidepressant in Patients With Treatment-Resistant Depression: Assessment of Long-Term Safety in a Phase 3, Open-Label Study (SUSTAIN-2). J Clin Psychiatry. 2020 Apr 28;81(3):19m12891. doi: 10.4088/JCP.19m12891.
- Ochs-Ross R, Daly EJ, Zhang Y, Lane R, Lim P, Morrison RL, Hough D, Manji H, Drevets WC, Sanacora G, Steffens DC, Adler C, McShane R, Gaillard R, Wilkinson ST, Singh JB. Efficacy and Safety of Esketamine Nasal Spray Plus an Oral Antidepressant in Elderly Patients With Treatment-Resistant Depression-TRANSFORM-3. Am J Geriatr Psychiatry. 2020 Feb;28(2):121-141. doi: 10.1016/j.jagp.2019.10.008. Epub 2019 Oct 17.
- Ketterer MW, Brymer J, Rhoads K, Kraft P, Lovallo WR. Is aspirin, as used for antithrombosis, an emotion-modulating agent? J Psychosom Res. 1996 Jan;40(1):53-8. doi: 10.1016/0022-3999(95)00524-2.
- Mendlewicz J, Kriwin P, Oswald P, Souery D, Alboni S, Brunello N. Shortened onset of action of antidepressants in major depression using acetylsalicylic acid augmentation: a pilot open-label study. Int Clin Psychopharmacol. 2006 Jul;21(4):227-31. doi: 10.1097/00004850-200607000-00005.
- Ng QX, Ramamoorthy K, Loke W, Lee MWL, Yeo WS, Lim DY, Sivalingam V. Clinical Role of Aspirin in Mood Disorders: A Systematic Review. Brain Sci. 2019 Oct 29;9(11):296. doi: 10.3390/brainsci9110296.
- Marland S, Ellerton J, Andolfatto G, Strapazzon G, Thomassen O, Brandner B, Weatherall A, Paal P. Ketamine: use in anesthesia. CNS Neurosci Ther. 2013 Jun;19(6):381-9. doi: 10.1111/cns.12072. Epub 2013 Mar 22.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nevrologiske manifestasjoner
- Sykdommer i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Atferdssymptomer
- Nevroatferdsmanifestasjoner
- Stemningsforstyrrelser
- Perseptuelle forstyrrelser
- Depressiv lidelse
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Oppførsel
- Tegn og symptomer
- Depresjon
- Depressiv lidelse, major
- Depressiv lidelse, behandlingsresistent
- Agnosia
- Organiske kjemikalier
- Hydrokarboner
- Cyclohexanes
- Cycloparaffins
- Hydrokarboner, alicyklisk
- Hydrokarboner, syklisk
- Hydrokarboner, aromatisk
- Fenoler
- Benzenderivater
- Salisylater
- Hydroksybenzoater
- Aspirin
- Ketamin
Andre studie-ID-numre
- 2022-01-22-MMC
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .