- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05615948
Doustna aspiryna + ketamina jako dodatek do doustnej terapii przeciwdepresyjnej w depresji
Otwarta próba kliniczna jednoczesnego podawania doustnej aspiryny i ketaminy jako dodatku do doustnej terapii przeciwdepresyjnej w depresji opornej na leczenie
Przegląd badań
Status
Warunki
- Znieczulenie
- Objawy depresyjne
- Ciężkie zaburzenie depresyjne
- Depresja oporna na leczenie
- Ketamina
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agentów neuroprzekaźników
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem pracy jest ocena wpływu jednoczesnego podawania doustnej aspiryny i doustnej ketaminy, preparatów do częściowego uwalniania w jamie ustnej i częściowego połykania, jako dodatku do doustnego leku przeciwdepresyjnego, na objawy depresyjne u pacjentów z depresją oporną na leczenie ( TRD) w Poradni Psychiatrycznej. Badacze ocenią wpływ jednoczesnego podawania doustnej aspiryny i doustnej ketaminy na objawy depresyjne.
Jest to prospektywne, otwarte badanie kliniczne potwierdzające słuszność koncepcji, polegające na jednoczesnym podawaniu zastrzeżonych preparatów doustnej aspiryny i ketaminy u stabilnych medycznie dorosłych pacjentów z rozpoznaniem depresji opornej na leczenie. Wszyscy kwalifikujący się uczestnicy zobowiążą się do trzech wizyt. Pierwsze dwie wizyty odbywają się osobiście w klinice w celu podania doustnej ketaminy i doustnej aspiryny. Uczestnicy będą obserwowani przez co najmniej dwie godziny. Parametry życiowe uczestnika badania będą okresowo monitorowane. Ostatnia wizyta odbędzie się zdalnie.
Dorośli pacjenci w wieku 18 lat i starsi, z rozpoznaniem TRD zgłaszający się do kliniki psychiatrycznej, zostaną poddani badaniu przesiewowemu pod kątem włączenia do zespołu badawczego.
:
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Stany Zjednoczone, 11219
- Maimonides Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci z depresją oporną na leczenie z wynikiem >22 w skali oceny depresji Montgomery-Asberg po zgłoszeniu się do kliniki
- Depresja oporna na leczenie jest definiowana jako duże zaburzenie depresyjne, które nie ustępuje po co najmniej 6-tygodniowej próbie innej klasy leków przeciwdepresyjnych
- Depresja jednobiegunowa
Kryteria wyłączenia:
- Dorośli pacjenci z niedawnymi lub obecnymi myślami samobójczymi z zamiarem działania, myśli samobójcze z zamiarem działania
- Historia choroby afektywnej dwubiegunowej, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego, antyspołecznego zaburzenia osobowości, zaburzenia osobowości typu borderline i zastoinowej niewydolności serca
- Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe >140 mm Hg i/lub rozkurczowe >90 mm Hg w dwóch oddzielnych pomiarach w czasie badania przesiewowego) lub przyjmowanie 2 leków na nadciśnienie
- Pacjenci z niestabilnymi parametrami życiowymi (ciśnienie skurczowe 160 mm Hg, tętno 150 uderzeń/min, częstość oddechów 30 oddechów/min),
- Krwawienie z przewodu pokarmowego, niewydolność nerek i wątroby w wywiadzie
- Alergia na ketaminę lub aspirynę
- Zaburzenie związane z nadużywaniem substancji czynnych
- Aktywna psychoza
- Aktywna choroba wrzodowa żołądka
- Terapia litowa
- Trudności w połykaniu
- Spożycie aspiryny lub NLPZ w ciągu 6 godzin od przybycia na miejsce
- Wcześniejszy udział w tym badaniu; pacjent nie może ponownie włączyć się do innego badania podczas trwania tego badania
- Ciąża lub karmienie piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Grupa Interwencyjna
Wszystkie osoby w wieku 18 lat lub starsze, które mają duże zaburzenie depresyjne i nie uzyskały odpowiedzi lub remisji w co najmniej jednym udowodnionym badaniu przeciwdepresyjnym z minimalną dawką afektywną przez okres co najmniej 6 tygodni.
|
Opatentowana doustna formulacja zawierająca 486 mg aspiryny i 80 mg ketaminy
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana objawów depresyjnych w Skali Oceny Depresji Montgomery-Åsberg (MADRS).
Ramy czasowe: 7 dni
|
Skala oceny depresji Montgomery-Asberg ma zakres od 0 do 60, gdzie niższy wynik wskazuje na lepszy stan zdrowia.
Zmiana średniego całkowitego wyniku w skali Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) od wartości początkowej (dzień 1. przed podaniem dawki) i w dniu 7.
|
7 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana objawów depresyjnych w Skali Oceny Depresji Montgomery-Åsberg (MADRS) od wartości wyjściowej (przed podaniem dawki w dniu 1. i 4.) oraz 2 godziny po podaniu leku
Ramy czasowe: 4 dni
|
Skala oceny depresji Montgomery-Asberg ma zakres od 0 do 60, gdzie niższy wynik wskazuje na lepszy stan zdrowia.
Zmiana średniej całkowitej skali oceny depresji Montgomery-Asberg przed podaniem dawki w dniu 1. i dniu 4. w porównaniu do 2 godzin po podaniu dawki każdego dnia.
|
4 dni
|
|
Skala stanów dysocjacyjnych administrowanych przez klinicystę (CADSS)
Ramy czasowe: 4 dni
|
Pomiar objawów dysocjacyjnych. Skala stanów dysocjacyjnych administrowanych przez klinicystę (CADSS) składa się z 23 subiektywnych pozycji, każda w 5-punktowej skali, gdzie „0” oznacza brak jakichkolwiek zdarzeń niepożądanych, a „4” oznacza bardzo uciążliwe działanie niepożądane. Całkowity wynik mieści się w zakresie od 0-92, niższy wynik wskazuje na lepszy stan zdrowia. : |
4 dni
|
|
Skala oceny skutków ubocznych dla anestetyków dysocjacyjnych (SERSDA)
Ramy czasowe: 4 dni
|
Ogólne działania niepożądane mierzone za pomocą Skali Oceny Efektów Ubocznych dla Znieczulenia Dysocjacyjnego (SERSDA).
SERSDA ma 9 pozycji, z których każda jest oceniana w pięciostopniowej skali, gdzie „0” oznacza brak jakichkolwiek działań niepożądanych, a „4” oznacza bardzo uciążliwy efekt uboczny.
|
4 dni
|
|
Maksymalne efekty uspokajające przy użyciu zmodyfikowanej oceny czujności i sedacji obserwatora (MOAA/S)
Ramy czasowe: 4 dni
|
Zmodyfikowana Skala Czujności/Sedacji Obserwatora (MOAA/S) wykorzystuje 6-punktową skalę.
„0” oznacza brak reakcji na bodziec bólowy, „5” oznacza pełną czujność. .
|
4 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Theresa Jacob, PhD, MPH, Maimonides Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Motov S, Rockoff B, Cohen V, Pushkar I, Likourezos A, McKay C, Soleyman-Zomalan E, Homel P, Terentiev V, Fromm C. Intravenous Subdissociative-Dose Ketamine Versus Morphine for Analgesia in the Emergency Department: A Randomized Controlled Trial. Ann Emerg Med. 2015 Sep;66(3):222-229.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2015.03.004. Epub 2015 Mar 26.
- Daly EJ, Trivedi MH, Janik A, Li H, Zhang Y, Li X, Lane R, Lim P, Duca AR, Hough D, Thase ME, Zajecka J, Winokur A, Divacka I, Fagiolini A, Cubala WJ, Bitter I, Blier P, Shelton RC, Molero P, Manji H, Drevets WC, Singh JB. Efficacy of Esketamine Nasal Spray Plus Oral Antidepressant Treatment for Relapse Prevention in Patients With Treatment-Resistant Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2019 Sep 1;76(9):893-903. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2019.1189.
- Wajs E, Aluisio L, Holder R, Daly EJ, Lane R, Lim P, George JE, Morrison RL, Sanacora G, Young AH, Kasper S, Sulaiman AH, Li CT, Paik JW, Manji H, Hough D, Grunfeld J, Jeon HJ, Wilkinson ST, Drevets WC, Singh JB. Esketamine Nasal Spray Plus Oral Antidepressant in Patients With Treatment-Resistant Depression: Assessment of Long-Term Safety in a Phase 3, Open-Label Study (SUSTAIN-2). J Clin Psychiatry. 2020 Apr 28;81(3):19m12891. doi: 10.4088/JCP.19m12891.
- Ochs-Ross R, Daly EJ, Zhang Y, Lane R, Lim P, Morrison RL, Hough D, Manji H, Drevets WC, Sanacora G, Steffens DC, Adler C, McShane R, Gaillard R, Wilkinson ST, Singh JB. Efficacy and Safety of Esketamine Nasal Spray Plus an Oral Antidepressant in Elderly Patients With Treatment-Resistant Depression-TRANSFORM-3. Am J Geriatr Psychiatry. 2020 Feb;28(2):121-141. doi: 10.1016/j.jagp.2019.10.008. Epub 2019 Oct 17.
- Ketterer MW, Brymer J, Rhoads K, Kraft P, Lovallo WR. Is aspirin, as used for antithrombosis, an emotion-modulating agent? J Psychosom Res. 1996 Jan;40(1):53-8. doi: 10.1016/0022-3999(95)00524-2.
- Mendlewicz J, Kriwin P, Oswald P, Souery D, Alboni S, Brunello N. Shortened onset of action of antidepressants in major depression using acetylsalicylic acid augmentation: a pilot open-label study. Int Clin Psychopharmacol. 2006 Jul;21(4):227-31. doi: 10.1097/00004850-200607000-00005.
- Ng QX, Ramamoorthy K, Loke W, Lee MWL, Yeo WS, Lim DY, Sivalingam V. Clinical Role of Aspirin in Mood Disorders: A Systematic Review. Brain Sci. 2019 Oct 29;9(11):296. doi: 10.3390/brainsci9110296.
- Marland S, Ellerton J, Andolfatto G, Strapazzon G, Thomassen O, Brandner B, Weatherall A, Paal P. Ketamine: use in anesthesia. CNS Neurosci Ther. 2013 Jun;19(6):381-9. doi: 10.1111/cns.12072. Epub 2013 Mar 22.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy neurologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia psychiczne
- Objawy behawioralne
- Manifestacje neurobehawioralne
- Zaburzenia nastroju
- Zaburzenia percepcyjne
- Zaburzenia depresyjne
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Zachowanie
- Objawy i symptomy
- Depresja
- Zaburzenia depresyjne, majorze
- Zaburzenie depresyjne, oporne na leczenie
- Agnozja
- Organiczne chemikalia
- Węglowodory
- Cykloheksany
- Cykloparafiny
- Węglowodory, Alicyklic
- Węglowodory, cykliczne
- Węglowodory, aromatyczne
- Fenole
- Pochodne benzenu
- Salicylaty
- Hydroksybenzoates
- Aspiryna
- Ketamina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2022-01-22-MMC
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .