- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05615948
Perorální aspirin + ketamin jako doplněk k perorální antidepresivní léčbě deprese
Otevřená klinická studie současného podávání perorálního aspirinu a ketaminu jako doplněk k léčbě perorálními antidepresivy u deprese rezistentní na léčbu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
- Analgezie
- Příznaky deprese
- Velká depresivní porucha
- Léčba rezistentní deprese
- Ketamin
- Fyziologické účinky léků
- Analgetika, nenarkotika
- Agenti periferního nervového systému
- Depresiva centrálního nervového systému
- Neurotransmiterové látky
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem studie je zhodnotit účinek současného podávání perorálního aspirinu a perorálního ketaminu, formulovaného pro částečné uvolnění v dutině ústní a částečně spolknutého, jako doplňku k perorálnímu antidepresivu na depresivní symptomy u pacientů trpících depresí rezistentní na léčbu ( TRD) v Psychiatrické ambulanci. Vyšetřovatelé zhodnotí účinky současného podávání perorálního aspirinu a perorálního ketaminu na depresivní symptomy.
Jedná se o prospektivní otevřenou klinickou studii s důkazem konceptu současného podávání patentovaných formulací perorálního aspirinu a ketaminu u lékařsky stabilních dospělých pacientů s diagnózou deprese rezistentní na léčbu. Všichni způsobilí účastníci se zavážou ke třem návštěvám. První dvě návštěvy jsou osobní na klinice pro podání perorálního ketaminu a perorálního aspirinu. Účastníci budou pod dohledem minimálně dvě hodiny. Vitální funkce účastníka studie budou pravidelně monitorovány. Poslední návštěva bude provedena na dálku.
Dospělí pacienti ve věku 18 let a starší, s diagnózou TRD prezentující se na psychiatrické klinice, budou vyšetřeni pro zařazení do studie studijním týmem.
:
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Spojené státy, 11219
- Maimonides Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti s depresí rezistentní na léčbu s hodnocením Montgomery-Asbergovy stupnice deprese >22 při prezentaci na klinice
- Léčba rezistentní deprese je definována jako velká depresivní porucha, která neustává po nejméně 6 týdnech zkoušení jiné třídy antidepresiv
- Unipolární deprese
Kritéria vyloučení:
- Dospělí pacienti s nedávnými nebo současnými sebevražednými myšlenkami s úmyslem jednat, vražednými myšlenkami s úmyslem jednat
- Anamnéza bipolární poruchy, obsedantně kompulzivní poruchy, antisociální poruchy osobnosti, hraniční poruchy osobnosti a městnavého srdečního selhání
- Nekontrolovaná hypertenze (TK >140 mm Hg systolický a/nebo >90 mm Hg diastolický na dvou samostatných měřeních v době screeningu) nebo na 2 lécích na hypertenzi
- Pacienti s nestabilními životními funkcemi (systolický krevní tlak 160 mm Hg, tepová frekvence 150 tepů/min a frekvence dýchání 30 dechů/min),
- Anamnéza Gastrointestinálního krvácení, renální a jaterní insuficience
- Alergie na ketamin nebo aspirin
- Porucha zneužívání aktivních látek
- Aktivní psychóza
- Aktivní peptický vřed
- Lithiová terapie
- Obtížnost polykání
- Spotřeba Aspirinu nebo NSAID do 6 hodin od příjezdu na místo
- Předchozí účast v této studii; pacient se během této studie nesmí znovu zapsat do jiné studie
- Těhotné nebo kojící
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Zásahová skupina
Všichni jedinci ve věku 18 let nebo starší, kteří mají velkou depresivní poruchu a nedosáhli odpovědi nebo remise na alespoň jednu prokázanou antidepresivní studii s minimální afektivní dávkou po dobu alespoň 6 týdnů.
|
Patentovaná perorální formulace 486 mg aspirinu a 80 mg ketaminu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna symptomů deprese na Montgomery-Åsbergově stupnici hodnocení deprese (MADRS).
Časové okno: 7 dní
|
Montgomery-Asbergova škála pro hodnocení deprese má rozsah od 0 do 60, kde nižší skóre znamená lepší zdravotní stav.
Změna průměrného celkového skóre Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) od výchozí hodnoty (před podáním dávky 1. den) a 7. den
|
7 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna depresivních symptomů na Montgomery-Åsbergově hodnotící stupnici deprese (MADRS) od výchozí hodnoty (před dávkou 1. a 4. den) a 2 hodiny po podání medikace
Časové okno: 4 dny
|
Montgomery-Asbergova škála pro hodnocení deprese má rozsah od 0 do 60, kde nižší skóre znamená lepší zdravotní stav.
Změna průměrné celkové Montgomery-Asbergovy hodnotící stupnice deprese před podáním dávky v den 1 a den 4 ve srovnání s 2 hodinami po podání dávky pro každý den.
|
4 dny
|
|
Škála disociativních stavů spravovaných lékařem (CADSS)
Časové okno: 4 dny
|
Měření disociativních symptomů. Škála disociativních stavů spravovaných klinickým lékařem (CADSS) obsahuje 23 subjektivních položek, každou na 5bodové škále, "0" představuje nepřítomnost jakýchkoli nežádoucích příhod a "4" představuje velmi obtěžující vedlejší účinek. Celkové skóre se pohybuje v rozmezí 0-92, nižší skóre znamená lepší zdravotní stav. : |
4 dny
|
|
Stupnice hodnocení vedlejších účinků pro disociativní anestetika (SERSDA)
Časové okno: 4 dny
|
Celkové vedlejší účinky měřené stupnicí hodnocení vedlejších účinků pro disociativní anestetika (SERSDA).
SERSDA má 9 položek, každou ohodnocenou na pětibodové škále, přičemž "0" představuje nepřítomnost jakýchkoli nežádoucích účinků a "4" představuje velmi obtěžující vedlejší účinek.
|
4 dny
|
|
Maximální sedativní účinky pomocí Modified Observer's Assessment of Alertness and Sedation (MOAA/S)
Časové okno: 4 dny
|
Modified Observer's Alertness/Sedation Scale (MOAA/S) používá 6bodovou stupnici.
"0" znamená neschopnost reagovat na bolestivý podnět, "5" znamená plnou pohotovost. .
|
4 dny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Theresa Jacob, PhD, MPH, Maimonides Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Motov S, Rockoff B, Cohen V, Pushkar I, Likourezos A, McKay C, Soleyman-Zomalan E, Homel P, Terentiev V, Fromm C. Intravenous Subdissociative-Dose Ketamine Versus Morphine for Analgesia in the Emergency Department: A Randomized Controlled Trial. Ann Emerg Med. 2015 Sep;66(3):222-229.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2015.03.004. Epub 2015 Mar 26.
- Daly EJ, Trivedi MH, Janik A, Li H, Zhang Y, Li X, Lane R, Lim P, Duca AR, Hough D, Thase ME, Zajecka J, Winokur A, Divacka I, Fagiolini A, Cubala WJ, Bitter I, Blier P, Shelton RC, Molero P, Manji H, Drevets WC, Singh JB. Efficacy of Esketamine Nasal Spray Plus Oral Antidepressant Treatment for Relapse Prevention in Patients With Treatment-Resistant Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2019 Sep 1;76(9):893-903. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2019.1189.
- Wajs E, Aluisio L, Holder R, Daly EJ, Lane R, Lim P, George JE, Morrison RL, Sanacora G, Young AH, Kasper S, Sulaiman AH, Li CT, Paik JW, Manji H, Hough D, Grunfeld J, Jeon HJ, Wilkinson ST, Drevets WC, Singh JB. Esketamine Nasal Spray Plus Oral Antidepressant in Patients With Treatment-Resistant Depression: Assessment of Long-Term Safety in a Phase 3, Open-Label Study (SUSTAIN-2). J Clin Psychiatry. 2020 Apr 28;81(3):19m12891. doi: 10.4088/JCP.19m12891.
- Ochs-Ross R, Daly EJ, Zhang Y, Lane R, Lim P, Morrison RL, Hough D, Manji H, Drevets WC, Sanacora G, Steffens DC, Adler C, McShane R, Gaillard R, Wilkinson ST, Singh JB. Efficacy and Safety of Esketamine Nasal Spray Plus an Oral Antidepressant in Elderly Patients With Treatment-Resistant Depression-TRANSFORM-3. Am J Geriatr Psychiatry. 2020 Feb;28(2):121-141. doi: 10.1016/j.jagp.2019.10.008. Epub 2019 Oct 17.
- Ketterer MW, Brymer J, Rhoads K, Kraft P, Lovallo WR. Is aspirin, as used for antithrombosis, an emotion-modulating agent? J Psychosom Res. 1996 Jan;40(1):53-8. doi: 10.1016/0022-3999(95)00524-2.
- Mendlewicz J, Kriwin P, Oswald P, Souery D, Alboni S, Brunello N. Shortened onset of action of antidepressants in major depression using acetylsalicylic acid augmentation: a pilot open-label study. Int Clin Psychopharmacol. 2006 Jul;21(4):227-31. doi: 10.1097/00004850-200607000-00005.
- Ng QX, Ramamoorthy K, Loke W, Lee MWL, Yeo WS, Lim DY, Sivalingam V. Clinical Role of Aspirin in Mood Disorders: A Systematic Review. Brain Sci. 2019 Oct 29;9(11):296. doi: 10.3390/brainsci9110296.
- Marland S, Ellerton J, Andolfatto G, Strapazzon G, Thomassen O, Brandner B, Weatherall A, Paal P. Ketamine: use in anesthesia. CNS Neurosci Ther. 2013 Jun;19(6):381-9. doi: 10.1111/cns.12072. Epub 2013 Mar 22.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Nemoci nervového systému
- Duševní poruchy
- Symptomy chování
- Neurobehaviorální projevy
- Poruchy nálady
- Poruchy vnímání
- Deprese
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Chování
- Příznaky a symptomy
- Deprese
- Depresivní porucha, major
- Depresivní porucha, odolnost vůči léčbě
- Agnosia
- Organické chemikálie
- Uhlovodíky
- Cyklohexany
- Cykloparafiny
- Uhlovodíky, alicyklické
- Uhlovodíky, cyklické
- Uhlovodíky, aromatické
- Fenoly
- Deriváty benzenu
- Salicyláty
- Hydroxybenzoates
- Aspirin
- Ketamin
Další identifikační čísla studie
- 2022-01-22-MMC
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na VTS-K
-
Helen S. Driver, PhDBraebon Medical Corporation; National Research Council, CanadaDokončeno
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityZatím nenabírámeGlaukom s otevřeným úhlemHongkong
-
University of MinnesotaNáborLaryngeální dystonieSpojené státy
-
Vtesse, LLC, a Mallinckrodt Pharmaceuticals CompanyStaženoNiemann-Pickova choroba, typ C
-
University of MinnesotaStaženoAdductor Spasmodic Dysfonia | Laryngeální dystonie | Abduktor spastická dysfonieSpojené státy
-
Peking University Third HospitalQianfoshan Hospital; Chifeng Municipal HospitalDokončeno
-
Mandos LLCUkončenoNiemann-Pickova choroba typu CSpojené státy
-
Peking University Third HospitalQianfoshan Hospital; Jining Medical University; Chifeng Municipal HospitalZatím nenabíráme
-
Mandos LLCUkončenoNiemann-Pickova choroba, typ CSpojené státy, Austrálie, Spojené království, Krocan, Švýcarsko, Německo, Nový Zéland, Singapur, Francie
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...UkončenoNiemann-Pickova choroba, typ C1Spojené státy