COPD 품질 개선 프로그램(QIP) (QIP)

배경 및 근거 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 현재 중국에서 가장 흔한 만성 호흡기 질환으로 막대한 경제적, 사회적 부담을 안겨주고 있다. 급성 악화는 COPD 관리에서 무시할 수 없는 중요한 문제입니다. 악화가 잦은 환자는 더 큰 기류 제한, 더 큰 증상 부담, 사망률 증가, 삶의 질(QoL) 악화가 있는 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 임상에서 이들 환자의 COPD 관리는 중국에서 열악하다. 치료 수준이 낮고 정기적인 약리학적 및 비약리학적 개입이 부족하며 임상 실습에서 후속 조치 및 질병 교육이 불충분한 환자.

목표 및 결과 QIP(Quality Improvement Programme)는 중국의 COPD 품질 개선 프로그램입니다. 이 프로그램의 초기 단계는 임상 실습에서 COPD 관리의 품질 표준(QS)을 설정한 다음 일상적인 치료에 품질 표준을 포함하고 품질 관리 지표(QCI)를 사용하여 QS 구현을 확인하는 것입니다. QIP 프로그램의 목표는 진단, 평가, 약리학적 및 비약리학적 중재, 후속 조치의 표준화를 포함하여 중국의 임상 실습에서 COPD 관리를 표준화하는 것입니다. COPD 환자는 조기에 식별되고 포괄적으로 접근되며 지침에 따라 올바르게 치료되고 순응도를 개선하기 위한 적절한 후속 조치를 통해 임상 행동 표준화의 이점을 얻을 수 있습니다.

QIP 연구의 목표는 의료 시스템 또는 관행에서 목표 품질 개선 프로그램을 통해 고위험 환자 관리의 주요 격차를 해결하는 것입니다. 목표는 COPD 악화, 폐 기능, 삶의 질 및 치료 패턴을 포함하되 이에 국한되지 않는 실제 환경에서 일반적인 치료와 비교하여 대상 인구에 대한 QS 구현의 영향을 평가하는 것입니다.

연구 설계 중재적, 클러스터 무작위, 실용적인 임상 연구입니다. 총 41개 병원이 선정됩니다. 이 중 40개의 적격 병원이 중국 전역에서 선택되고 1:1의 비율로 개입 그룹 또는 통제 그룹에 무작위 배정됩니다(계층 및 지역별로 계층화). 또한 선행 사이트는 무작위화 절차를 따르지 않고 개입 그룹에 할당됩니다. 중재 그룹에서는 QS 구현이 수행됩니다. 통제 그룹은 현재 관행을 유지합니다. 적격 환자는 두 그룹 모두에서 모집되고 48주 동안 12주마다 추적 관찰됩니다.