- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05644314
Effekten af lægemiddel-eluerende vertebral arterie stentbehandling for aterosklerotiske vertebrale arterier stenose
13. marts 2023 opdateret af: jizhong, Nanfang Hospital of Southern Medical University
Effekten af lægemiddel-eluerende vertebral arterie stentbehandling for aterosklerotiske vertebrale arterier stenose i kliniske observationer fra den virkelige verden: en prospektiv, multicenter, åben adgang, enkeltarmet klinisk undersøgelse
Dette er et prospektivt, multicenter, åben-adgang, enkeltarms forsøg for at observere den virkelige kliniske effektivitet af lægemiddel-eluerende vertebral arterie stenting-system til aterosklerotisk vertebral arteriestenose.
Patienterne vil blive fulgt 30 dage, 6 og 12 måneder efter proceduren og årligt i 1 år inden for 3 år.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Slagtilfælde har været en af de vigtigste årsager til handicap og død på verdensplan i dag.
Iskæmisk slagtilfælde tegner sig for mere end 50% af disse slagtilfælde.
Resultaterne af epidemiologiske undersøgelser viser, at der i 2018 opstod mere end 3 millioner nye slagtilfælde hvert år i Kina.
I 2018 led mere end 3 millioner mennesker af et slagtilfælde, og mere end 2 millioner mennesker døde af et slagtilfælde.
Undersøgelser viser, at omkring 25 % til 40 % af forbigående iskæmiske anfald (TIA) eller slagtilfælde forekommer i det posteriore kredsløb.
De subclavia- og vertebrale arterier er vigtige blodkar i det posteriore kredsløb og er vigtige oprindelige steder for iskæmiske slagtilfælde i det posteriore kredsløb.
Omkring 20 % af slagtilfældene i det posteriore kredsløb er forårsaget af ekstrakraniel vertebral arteriestenose (ECVAS).
Endovaskulær intervention er den anbefalede behandling for ECVAS.
Det er effektivt til at fremme perfusionen af hjernevæv i området af den ansvarlige arterie og reducerer derved risikoen for tilbagefald af slagtilfælde, forbedrer neurologisk prognose og reducerer symptomer.
Den lægemiddel-eluerende stent er effektiv til at reducere forekomsten af postoperativ restenose (ISR), og dermed yderligere reducere den langsigtede risiko for slagtilfælde.
Vertebral arterie lægemiddeleluerende stents Maurora® blev godkendt til markedsføring i 2020 og har vist sig at være effektive til at reducere restenose i kliniske forsøg.
Formålet med denne undersøgelse er yderligere at undersøge dets langsigtede effektivitet til behandling af vertebral arteriestenose i den virkelige verden.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
144
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Zhong Ji, PHD
- Telefonnummer: 020-62787664
- E-mail: jizhong22@hotmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Kaibin Huang
- Telefonnummer: 15915751065
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510515
- Rekruttering
- Nanfang Hospital of Southern Medical University
-
Kontakt:
- Zhong Ji, PHD
- Telefonnummer: 020-62787664
- E-mail: jizhong22@hotmail.com
-
Kontakt:
- Kaibing Huang
- Telefonnummer: 15915751065
- E-mail: hkb@smu.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år gammel, køn er ikke begrænset;
- Patienter med medicinsk ordineret rapamycin lægemiddel-eluerende vertebral arterie stentsystemer;
- Patienter og familiemedlemmer forstår fuldt ud forsøgets formål, deltager frivilligt i forsøget og underskriver samtykkeerklæringen.
Ekskluderingskriterier:
- Ude af stand til at modtage dobbelt trombocythæmmende behandling på grund af kendt sygdom eller alvorlige koagulationsabnormiteter, alvorlige infektioner, der ikke er kontrolleret, alvorlig systemisk sygdom, ukontrollerbar hypertension og kontraindiceret til operation;
- Med en aneurisme, der ikke kan behandles tidligere eller samtidigt eller ikke er egnet til operation;
- Gastrointestinal sygdom med aktiv blødning;
- Tidligere myokardieinfarkt eller storstilet hjerneinfarkt inden for 2 uger;
- Kendte kontraindikationer for heparin, rapamycin, anæstesi og kontrastmidler;
- Forventet levetid mindre end 12 måneder;
- investigator vurderede, at patienter var uegnede til at deltage i denne undersøgelse.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Patienter med vertebral aterosklerotisk stenose, der kræver stentimplantation
Med henvisning til "the 2015 Chinese Guidelines for Endovascular Interventional Treatment of Ischemic Cerebrovascular Disease", "2015 Symptomatic atherosclerotic sclerotic vertebral artery initiation stenosis: Chinese expert consensus" og "Subclavian/extracranial vertebral vertebral 2015 in Chinese expert consensus2019 guidelines" og ekspertkonsensus for diagnosticering af symptomatisk vertebral arterie aterosklerotisk stenose ≥ 50 % og ikke-symptomatisk vertebral arterie aterosklerotisk stenose ≥ 70 % hos patienter.
|
Vertebral arterie lægemiddeleluerende stents Maurora® blev godkendt til markedsføring i 2020 og har vist sig at være effektive til at reducere restenose i kliniske forsøg.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af kliniske iskæmiske hændelser
Tidsramme: inden for 1 år
|
Eksempler på kliniske cerebrale iskæmiske hændelser: TIA eller iskæmisk slagtilfælde i blodforsyningsområdet af mållæsionen
|
inden for 1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk succesrate
Tidsramme: inden for 1 år efter operationen
|
Vellykket ankomst og frigivelse af stenten i mållæsionen med fuldstændig dækning af læsionen og resterende stenose
|
inden for 1 år efter operationen
|
|
Incidens af alvorlige bivirkninger (MAE).
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 2 og 3 år
|
Større bivirkninger (MAE) omfatter dødsfald af alle årsager, enhver form for slagtilfælde (iskæmisk/hæmoragisk slagtilfælde) inden for 30 dage efter operationen, TIA eller iskæmisk slagtilfælde i mållæsionens forsyningsområde inden for 1 år, klinisk drevet mållæsionsrevaskularisering (CD- TVL), trombotisk hændelse.
|
1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 2 og 3 år
|
|
Forekomst af blødningshændelser
Tidsramme: 30 dage og 1 år
|
Blødning fra adgangssted eller ikke-adgang
|
30 dage og 1 år
|
|
Forekomst af in-stent restenose
Tidsramme: inden for 1 år
|
Restenose: in-stent stenoserate ≥50 % på billeddiagnostik
|
inden for 1 år
|
|
Ændringer i den modificerede Rankin-skala (mRS)-score
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 2 og 3 år
|
evnen til at udføre dagliglivet, mRS-score varierer 0-6, jo mere score, jo mere alvorligt resultat
|
1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 2 og 3 år
|
|
Ændring i NIHSS-score
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 2 og 3 år
|
NIHSS scorer for neurologiske underskud
|
1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 2 og 3 år
|
|
Korrelation af risikofaktorer med forekomsten af større uønskede hændelser
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 2 og 3 år
|
Større bivirkninger (MAE) omfatter dødsfald af alle årsager, enhver form for slagtilfælde (iskæmisk/hæmoragisk slagtilfælde) inden for 30 dage efter operationen, TIA eller iskæmisk slagtilfælde i mållæsionens forsyningsområde inden for 1 år, klinisk drevet mållæsionsrevaskularisering (CD- TVL), trombotisk hændelse.
|
1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 2 og 3 år
|
|
Korrelation af risikofaktorer med forekomsten af restenose
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 2 og 3 år
|
Trombose i undersøgelsesstents
|
1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 2 og 3 år
|
|
Evaluering af klinisk brug for relative kontraindikationer
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 2 og 3 år
|
Evaluering af kliniske cerebrale iskæmiske hændelser: TIA eller iskæmisk slagtilfælde i blodforsyningsområdet af mållæsionen for kontraindikationer patienter
|
1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 2 og 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Zhong Ji, PHD, Nanfang Hospital of Southern Medical University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Marquardt L, Kuker W, Chandratheva A, Geraghty O, Rothwell PM. Incidence and prognosis of > or = 50% symptomatic vertebral or basilar artery stenosis: prospective population-based study. Brain. 2009 Apr;132(Pt 4):982-8. doi: 10.1093/brain/awp026. Epub 2009 Mar 17.
- Gulli G, Khan S, Markus HS. Vertebrobasilar stenosis predicts high early recurrent stroke risk in posterior circulation stroke and TIA. Stroke. 2009 Aug;40(8):2732-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.553859. Epub 2009 May 28.
- Wang Y, Wang Y, Zhao X, Liu L, Wang D, Wang C, Wang C, Li H, Meng X, Cui L, Jia J, Dong Q, Xu A, Zeng J, Li Y, Wang Z, Xia H, Johnston SC; CHANCE Investigators. Clopidogrel with aspirin in acute minor stroke or transient ischemic attack. N Engl J Med. 2013 Jul 4;369(1):11-9. doi: 10.1056/NEJMoa1215340. Epub 2013 Jun 26.
- Stayman AN, Nogueira RG, Gupta R. A systematic review of stenting and angioplasty of symptomatic extracranial vertebral artery stenosis. Stroke. 2011 Aug;42(8):2212-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.611459. Epub 2011 Jun 23.
- Markus HS, Harshfield EL, Compter A, Kuker W, Kappelle LJ, Clifton A, van der Worp HB, Rothwell P, Algra A; Vertebral Stenosis Trialists' Collaboration. Stenting for symptomatic vertebral artery stenosis: a preplanned pooled individual patient data analysis. Lancet Neurol. 2019 Jul;18(7):666-673. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30149-8. Epub 2019 May 23.
- Lee JM, Park J, Kang J, Jeon KH, Jung JH, Lee SE, Han JK, Kim HL, Yang HM, Park KW, Kang HJ, Koo BK, Kim HS. Comparison among drug-eluting balloon, drug-eluting stent, and plain balloon angioplasty for the treatment of in-stent restenosis: a network meta-analysis of 11 randomized, controlled trials. JACC Cardiovasc Interv. 2015 Mar;8(3):382-394. doi: 10.1016/j.jcin.2014.09.023. Epub 2015 Feb 18.
- Che WQ, Dong H, Jiang XJ, Peng M, Zou YB, Xiong HL, Yang YJ, Gao RL. Clinical outcomes and influencing factors of in-stent restenosis after stenting for symptomatic stenosis of the vertebral V1 segment. J Vasc Surg. 2018 Nov;68(5):1406-1413. doi: 10.1016/j.jvs.2018.02.042. Epub 2018 May 19.
- Maciejewski DR, Pieniazek P, Tekieli L, Paluszek P, Przewlocki T, Tomaszewski T, Machnik R, Trystula M, Legutko J, Kablak-Ziembicka A. Comparison of drug-eluting and bare metal stents for extracranial vertebral artery stenting. Postepy Kardiol Interwencyjnej. 2019;15(3):328-337. doi: 10.5114/aic.2019.87887. Epub 2019 Sep 18.
- Li J, Hua Y, Needleman L, Forsberg F, Eisenbray JR, Li Z, Liu R, Tian X, Jiao L, Liu JB. Arterial occlusions increase the risk of in-stent restenosis after vertebral artery ostium stenting. J Neurointerv Surg. 2019 Jun;11(6):574-578. doi: 10.1136/neurintsurg-2018-014243. Epub 2018 Oct 18.
- Li L, Wang X, Yang B, Wang Y, Gao P, Chen Y, Zhu F, Ma Y, Chi H, Zhang X, Bai X, Feng Y, Dmytriw AA, Hong T, Hua Y, Jiao L, Ling F. Validation and comparison of drug eluting stent to bare metal stent for restenosis rates following vertebral artery ostium stenting: A single-center real-world study. Interv Neuroradiol. 2020 Oct;26(5):629-636. doi: 10.1177/1591019920949371. Epub 2020 Aug 16.
- Carrera E, Maeder-Ingvar M, Rossetti AO, Devuyst G, Bogousslavsky J; Lausanne Stroke Registry. Trends in risk factors, patterns and causes in hospitalized strokes over 25 years: The Lausanne Stroke Registry. Cerebrovasc Dis. 2007;24(1):97-103. doi: 10.1159/000103123. Epub 2007 May 23.
- Caplan LR, Amarenco P, Rosengart A, Lafranchise EF, Teal PA, Belkin M, DeWitt LD, Pessin MS. Embolism from vertebral artery origin occlusive disease. Neurology. 1992 Aug;42(8):1505-12. doi: 10.1212/wnl.42.8.1505.
- Gulli G, Marquardt L, Rothwell PM, Markus HS. Stroke risk after posterior circulation stroke/transient ischemic attack and its relationship to site of vertebrobasilar stenosis: pooled data analysis from prospective studies. Stroke. 2013 Mar;44(3):598-604. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.669929. Epub 2013 Feb 5.
- Antoniou GA, Murray D, Georgiadis GS, Antoniou SA, Schiro A, Serracino-Inglott F, Smyth JV. Percutaneous transluminal angioplasty and stenting in patients with proximal vertebral artery stenosis. J Vasc Surg. 2012 Apr;55(4):1167-77. doi: 10.1016/j.jvs.2011.09.084. Epub 2011 Dec 28.
- Langwieser N, Buyer D, Schuster T, Haller B, Laugwitz KL, Ibrahim T. Bare metal vs. drug-eluting stents for extracranial vertebral artery disease: a meta-analysis of nonrandomized comparative studies. J Endovasc Ther. 2014 Oct;21(5):683-92. doi: 10.1583/14-4713MR.1.
- Tank VH, Ghosh R, Gupta V, Sheth N, Gordon S, He W, Modica SF, Prestigiacomo CJ, Gandhi CD. Drug eluting stents versus bare metal stents for the treatment of extracranial vertebral artery disease: a meta-analysis. J Neurointerv Surg. 2016 Aug;8(8):770-4. doi: 10.1136/neurintsurg-2015-011697. Epub 2015 Jul 15.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. maj 2022
Primær færdiggørelse (Forventet)
31. maj 2026
Studieafslutning (Forventet)
31. maj 2029
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
16. november 2022
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
8. december 2022
Først opslået (Faktiske)
9. december 2022
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
14. marts 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
13. marts 2023
Sidst verificeret
1. marts 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NFEC-2022-410
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
IPD-planbeskrivelse
Undersøgelsen er i gang.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .