- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05644314
Effekten av medikamenteluerende vertebral arterie stentbehandling for aterosklerotisk vertebral arteriestenose
13. mars 2023 oppdatert av: jizhong, Nanfang Hospital of Southern Medical University
Effekten av medikamenteluerende vertebral arterie stentingbehandling for aterosklerotisk vertebral arteriestenose i kliniske observasjoner fra den virkelige verden: en prospektiv, multisenter, åpen tilgang, enarms klinisk studie
Dette er en prospektiv, multi-senter, åpen tilgang, en-arm studie for å observere den virkelige kliniske effekten av medikamenteluerende vertebral arterie stenting system behandling for aterosklerotisk vertebral arteries stenose.
Pasientene vil bli fulgt 30 dager, 6 og 12 måneder etter prosedyren og årlig i 1 år innen 3 år.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hjerneslag har vært en av de viktigste årsakene til funksjonshemming og død over hele verden i dag.
Iskemisk hjerneslag utgjør mer enn 50 % av disse slagene.
Resultatene av epidemiologiske undersøkelser viser at det i 2018 skjedde mer enn 3 millioner nye slag hvert år i Kina.
I 2018 led mer enn 3 millioner mennesker av hjerneslag, og mer enn 2 millioner mennesker døde av hjerneslag.
Studier viser at rundt 25 % til 40 % av forbigående iskemiske anfall (TIA) eller slag forekommer i den bakre sirkulasjonen.
De subclaviane og vertebrale arteriene er viktige blodårer i den bakre sirkulasjonen og er viktige opprinnelige steder for iskemiske slag i den bakre sirkulasjonen.
Omtrent 20 % av slagene i den bakre sirkulasjonen er forårsaket av ekstrakraniell vertebral arteriestenose (ECVAS).
Endovaskulær intervensjon er den anbefalte behandlingen for ECVAS.
Det er effektivt for å fremme perfusjon av hjernevev i området av den ansvarlige arterien, og reduserer dermed risikoen for tilbakefall av hjerneslag, forbedrer nevrologisk prognose og reduserer symptomer.
Den medikamentavgivende stenten er effektiv for å redusere forekomsten av postoperativ restenose (ISR), og reduserer dermed den langsiktige risikoen for hjerneslag ytterligere.
Vertebral arterie medikamenteluerende stenter Maurora® ble godkjent for markedsføring i 2020 og har vist seg å være effektive for å redusere restenose i kliniske studier.
Hensikten med denne studien er å videre undersøke dens langsiktige effektivitet i behandling av vertebral arteriestenose i den virkelige verden.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
144
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Zhong Ji, PHD
- Telefonnummer: 020-62787664
- E-post: jizhong22@hotmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Kaibin Huang
- Telefonnummer: 15915751065
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510515
- Rekruttering
- Nanfang Hospital of Southern Medical University
-
Ta kontakt med:
- Zhong Ji, PHD
- Telefonnummer: 020-62787664
- E-post: jizhong22@hotmail.com
-
Ta kontakt med:
- Kaibing Huang
- Telefonnummer: 15915751065
- E-post: hkb@smu.edu.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 18 år, kjønn er ikke begrenset;
- Pasienter med medisinsk foreskrevet rapamycin medikamenteluerende vertebral arterie stentsystemer;
- Pasienter og familiemedlemmer forstår til fulle formålet med forsøket, deltar frivillig i forsøket og signerer skjemaet for informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Ikke i stand til å motta dobbel antiplate-behandling på grunn av kjent sykdom, eller alvorlige koagulasjonsavvik, alvorlige infeksjoner som ikke er kontrollert, alvorlig systemisk sykdom, ukontrollerbar hypertensjon og kontraindisert for kirurgi;
- Med en aneurisme som ikke kan behandles tidligere eller samtidig eller ikke er egnet for kirurgi;
- Gastrointestinal sykdom med aktiv blødning;
- Tidligere hjerteinfarkt eller storskala hjerneinfarkt innen 2 uker;
- Kjente kontraindikasjoner mot heparin, rapamycin, anestesi og kontrastmidler;
- Forventet levealder mindre enn 12 måneder;
- etterforskeren vurderte pasienter som uegnet for deltakelse i denne studien.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Pasienter med vertebral aterosklerotisk stenose som krever stentimplantasjon
Med henvisning til "the 2015 Chinese Guidelines for Endovascular Interventional Treatment of Ischemic Cerebrovascular Disease", "2015 Symptomatic Atherosclerotic Sclerotic Sclerotic vertebral artery initiation stenosis: Chinese expert consensus" og "Subclavian/extracranial vertebral vertebral disease: the 2015 Symptomatic Atherosclerotic Sclerotic vertebral artery initiation stenosis: Chinese expert consensus" og "Subclavian/extracranial vertebral vertebral disease: Chinese expert consensus2019 guidelines" og ekspertkonsensus for diagnostisering av symptomatisk vertebral arterie aterosklerotisk stenose ≥ 50 % og ikke-symptomatisk vertebral arterie aterosklerotisk stenose ≥ 70 % hos pasienter.
|
Vertebral arterie medikamenteluerende stenter Maurora® ble godkjent for markedsføring i 2020 og har vist seg å være effektive for å redusere restenose i kliniske studier.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av kliniske iskemiske hendelser
Tidsramme: innen 1 år
|
Eksempler på kliniske cerebrale iskemiske hendelser: TIA eller iskemisk slaghendelse i blodtilførselsområdet til mållesjonen
|
innen 1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk suksessrate
Tidsramme: innen 1 år etter operasjonen
|
Vellykket ankomst og frigjøring av stenten i mållesjonen med fullstendig dekning av lesjonen og gjenværende stenose
|
innen 1 år etter operasjonen
|
|
Forekomst av alvorlige bivirkninger (MAE).
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 2 og 3 år
|
Major adverse events (MAE) inkluderer dødsfall av alle årsaker, enhver type hjerneslag (iskemisk/hemorragisk hjerneslag) innen 30 dager etter operasjonen, TIA eller iskemisk slag i mållesjonsforsyningsområdet innen 1 år, klinisk drevet revaskularisering av mållesjonen (CD- TVL), trombotisk hendelse.
|
1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 2 og 3 år
|
|
Forekomst av blødningshendelser
Tidsramme: 30 dager og 1 år
|
Blødning fra tilgang til eller ikke-tilgang
|
30 dager og 1 år
|
|
Forekomst av in-stent restenose
Tidsramme: innen 1 år
|
Restenose: in-stent stenoserate ≥50 % på bildediagnostikk
|
innen 1 år
|
|
Endringer i den modifiserte Rankin-skalaen (mRS).
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 2 og 3 år
|
evne til å utføre dagliglivet, mRS-score varierer fra 0-6, jo mer poengsum, jo alvorligere utfall
|
1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 2 og 3 år
|
|
Endring i NIHSS-score
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 2 og 3 år
|
NIHSS-score for nevrologiske mangler
|
1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 2 og 3 år
|
|
Korrelasjon av risikofaktorer med forekomsten av større uønskede hendelser
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 2 og 3 år
|
Major adverse events (MAE) inkluderer dødsfall av alle årsaker, enhver type hjerneslag (iskemisk/hemorragisk hjerneslag) innen 30 dager etter operasjonen, TIA eller iskemisk slag i mållesjonsforsyningsområdet innen 1 år, klinisk drevet revaskularisering av mållesjonen (CD- TVL), trombotisk hendelse.
|
1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 2 og 3 år
|
|
Korrelasjon av risikofaktorer med forekomst av restenose
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 2 og 3 år
|
Trombose i studiestenter
|
1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 2 og 3 år
|
|
Evaluering av klinisk bruk for relative kontraindikasjoner
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 2 og 3 år
|
Evaluering av kliniske cerebrale iskemiske hendelser: TIA eller iskemisk slaghendelse i blodtilførselsområdet til mållesjonen for kontraindikasjonspasienter
|
1 måned, 6 måneder, 12 måneder, 2 og 3 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Zhong Ji, PHD, Nanfang Hospital of Southern Medical University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Marquardt L, Kuker W, Chandratheva A, Geraghty O, Rothwell PM. Incidence and prognosis of > or = 50% symptomatic vertebral or basilar artery stenosis: prospective population-based study. Brain. 2009 Apr;132(Pt 4):982-8. doi: 10.1093/brain/awp026. Epub 2009 Mar 17.
- Gulli G, Khan S, Markus HS. Vertebrobasilar stenosis predicts high early recurrent stroke risk in posterior circulation stroke and TIA. Stroke. 2009 Aug;40(8):2732-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.553859. Epub 2009 May 28.
- Wang Y, Wang Y, Zhao X, Liu L, Wang D, Wang C, Wang C, Li H, Meng X, Cui L, Jia J, Dong Q, Xu A, Zeng J, Li Y, Wang Z, Xia H, Johnston SC; CHANCE Investigators. Clopidogrel with aspirin in acute minor stroke or transient ischemic attack. N Engl J Med. 2013 Jul 4;369(1):11-9. doi: 10.1056/NEJMoa1215340. Epub 2013 Jun 26.
- Stayman AN, Nogueira RG, Gupta R. A systematic review of stenting and angioplasty of symptomatic extracranial vertebral artery stenosis. Stroke. 2011 Aug;42(8):2212-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.611459. Epub 2011 Jun 23.
- Markus HS, Harshfield EL, Compter A, Kuker W, Kappelle LJ, Clifton A, van der Worp HB, Rothwell P, Algra A; Vertebral Stenosis Trialists' Collaboration. Stenting for symptomatic vertebral artery stenosis: a preplanned pooled individual patient data analysis. Lancet Neurol. 2019 Jul;18(7):666-673. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30149-8. Epub 2019 May 23.
- Lee JM, Park J, Kang J, Jeon KH, Jung JH, Lee SE, Han JK, Kim HL, Yang HM, Park KW, Kang HJ, Koo BK, Kim HS. Comparison among drug-eluting balloon, drug-eluting stent, and plain balloon angioplasty for the treatment of in-stent restenosis: a network meta-analysis of 11 randomized, controlled trials. JACC Cardiovasc Interv. 2015 Mar;8(3):382-394. doi: 10.1016/j.jcin.2014.09.023. Epub 2015 Feb 18.
- Che WQ, Dong H, Jiang XJ, Peng M, Zou YB, Xiong HL, Yang YJ, Gao RL. Clinical outcomes and influencing factors of in-stent restenosis after stenting for symptomatic stenosis of the vertebral V1 segment. J Vasc Surg. 2018 Nov;68(5):1406-1413. doi: 10.1016/j.jvs.2018.02.042. Epub 2018 May 19.
- Maciejewski DR, Pieniazek P, Tekieli L, Paluszek P, Przewlocki T, Tomaszewski T, Machnik R, Trystula M, Legutko J, Kablak-Ziembicka A. Comparison of drug-eluting and bare metal stents for extracranial vertebral artery stenting. Postepy Kardiol Interwencyjnej. 2019;15(3):328-337. doi: 10.5114/aic.2019.87887. Epub 2019 Sep 18.
- Li J, Hua Y, Needleman L, Forsberg F, Eisenbray JR, Li Z, Liu R, Tian X, Jiao L, Liu JB. Arterial occlusions increase the risk of in-stent restenosis after vertebral artery ostium stenting. J Neurointerv Surg. 2019 Jun;11(6):574-578. doi: 10.1136/neurintsurg-2018-014243. Epub 2018 Oct 18.
- Li L, Wang X, Yang B, Wang Y, Gao P, Chen Y, Zhu F, Ma Y, Chi H, Zhang X, Bai X, Feng Y, Dmytriw AA, Hong T, Hua Y, Jiao L, Ling F. Validation and comparison of drug eluting stent to bare metal stent for restenosis rates following vertebral artery ostium stenting: A single-center real-world study. Interv Neuroradiol. 2020 Oct;26(5):629-636. doi: 10.1177/1591019920949371. Epub 2020 Aug 16.
- Carrera E, Maeder-Ingvar M, Rossetti AO, Devuyst G, Bogousslavsky J; Lausanne Stroke Registry. Trends in risk factors, patterns and causes in hospitalized strokes over 25 years: The Lausanne Stroke Registry. Cerebrovasc Dis. 2007;24(1):97-103. doi: 10.1159/000103123. Epub 2007 May 23.
- Caplan LR, Amarenco P, Rosengart A, Lafranchise EF, Teal PA, Belkin M, DeWitt LD, Pessin MS. Embolism from vertebral artery origin occlusive disease. Neurology. 1992 Aug;42(8):1505-12. doi: 10.1212/wnl.42.8.1505.
- Gulli G, Marquardt L, Rothwell PM, Markus HS. Stroke risk after posterior circulation stroke/transient ischemic attack and its relationship to site of vertebrobasilar stenosis: pooled data analysis from prospective studies. Stroke. 2013 Mar;44(3):598-604. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.669929. Epub 2013 Feb 5.
- Antoniou GA, Murray D, Georgiadis GS, Antoniou SA, Schiro A, Serracino-Inglott F, Smyth JV. Percutaneous transluminal angioplasty and stenting in patients with proximal vertebral artery stenosis. J Vasc Surg. 2012 Apr;55(4):1167-77. doi: 10.1016/j.jvs.2011.09.084. Epub 2011 Dec 28.
- Langwieser N, Buyer D, Schuster T, Haller B, Laugwitz KL, Ibrahim T. Bare metal vs. drug-eluting stents for extracranial vertebral artery disease: a meta-analysis of nonrandomized comparative studies. J Endovasc Ther. 2014 Oct;21(5):683-92. doi: 10.1583/14-4713MR.1.
- Tank VH, Ghosh R, Gupta V, Sheth N, Gordon S, He W, Modica SF, Prestigiacomo CJ, Gandhi CD. Drug eluting stents versus bare metal stents for the treatment of extracranial vertebral artery disease: a meta-analysis. J Neurointerv Surg. 2016 Aug;8(8):770-4. doi: 10.1136/neurintsurg-2015-011697. Epub 2015 Jul 15.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. mai 2022
Primær fullføring (Forventet)
31. mai 2026
Studiet fullført (Forventet)
31. mai 2029
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
16. november 2022
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
8. desember 2022
Først lagt ut (Faktiske)
9. desember 2022
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
14. mars 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
13. mars 2023
Sist bekreftet
1. mars 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- NFEC-2022-410
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
IPD-planbeskrivelse
Studien pågår.
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .