- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05644314
Skuteczność uwalniającego leki leczenia stentowania tętnic kręgowych w miażdżycowym zwężeniu tętnic kręgowych
13 marca 2023 zaktualizowane przez: jizhong, Nanfang Hospital of Southern Medical University
Skuteczność uwalniającego leki stentowania tętnic kręgowych w leczeniu miażdżycowego zwężenia tętnic kręgowych w rzeczywistych obserwacjach klinicznych: prospektywne, wieloośrodkowe, ogólnodostępne, jednoramienne badanie kliniczne
Jest to prospektywne, wieloośrodkowe, ogólnodostępne, jednoramienne badanie mające na celu obserwację rzeczywistej skuteczności klinicznej uwalniającego leki systemu stentowania tętnic kręgowych w leczeniu miażdżycowego zwężenia tętnic kręgowych.
Pacjenci będą obserwowani po 30 dniach, 6 i 12 miesiącach po zabiegu oraz co roku przez 1 rok w ciągu 3 lat.
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Udar jest obecnie jedną z najważniejszych przyczyn niepełnosprawności i śmierci na całym świecie.
Udar niedokrwienny stanowi ponad 50% tych udarów.
Wyniki badań epidemiologicznych pokazują, że w 2018 roku w Chinach dochodziło do ponad 3 milionów nowych udarów rocznie.
W 2018 roku ponad 3 miliony ludzi doznało udaru, a ponad 2 miliony osób zmarło z powodu udaru.
Badania pokazują, że około 25% do 40% przemijających napadów niedokrwiennych (TIA) lub udarów występuje w krążeniu tylnym.
Tętnice podobojczykowe i kręgowe są ważnymi naczyniami krwionośnymi w tylnym krążeniu i są ważnymi pierwotnymi miejscami udarów niedokrwiennych w tylnym krążeniu.
Około 20% udarów w krążeniu tylnym jest spowodowanych zewnątrzczaszkowym zwężeniem tętnicy kręgowej (ECVAS).
Interwencja wewnątrznaczyniowa jest zalecanym sposobem leczenia ECVAS.
Skutecznie promuje perfuzję tkanki mózgowej w obszarze odpowiedzialnej tętnicy, zmniejszając tym samym ryzyko nawrotu udaru, poprawiając rokowanie neurologiczne i zmniejszając objawy.
Stent uwalniający lek skutecznie zmniejsza częstość występowania pooperacyjnego nawrotu zwężenia (ISR), tym samym dodatkowo zmniejszając długoterminowe ryzyko udaru mózgu.
Stenty uwalniające lek do tętnicy kręgowej Maurora® zostały dopuszczone do obrotu w 2020 roku i wykazano ich skuteczność w zmniejszaniu restenozy w badaniach klinicznych.
Celem tego badania jest dalsze zbadanie jego długoterminowej skuteczności w leczeniu zwężenia tętnicy kręgowej w prawdziwym świecie.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
144
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Zhong Ji, PHD
- Numer telefonu: 020-62787664
- E-mail: jizhong22@hotmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Kaibin Huang
- Numer telefonu: 15915751065
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510515
- Rekrutacyjny
- Nanfang Hospital of Southern Medical University
-
Kontakt:
- Zhong Ji, PHD
- Numer telefonu: 020-62787664
- E-mail: jizhong22@hotmail.com
-
Kontakt:
- Kaibing Huang
- Numer telefonu: 15915751065
- E-mail: hkb@smu.edu.cn
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat, płeć nie jest ograniczona;
- Pacjenci z przepisanymi medycznie systemami stentów do tętnicy kręgowej uwalniającymi lek z rapamycyny;
- Pacjenci i członkowie ich rodzin w pełni rozumieją cel badania, dobrowolnie biorą w nim udział i podpisują formularz świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Niemożność zastosowania podwójnej terapii przeciwpłytkowej z powodu znanej choroby lub poważnych zaburzeń krzepnięcia, ciężkich infekcji, które nie są kontrolowane, ciężkiej choroby ogólnoustrojowej, niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego i przeciwwskazań do operacji;
- Z tętniakiem, który nie może być leczony wcześniej lub jednocześnie lub nie nadaje się do operacji;
- Choroba żołądkowo-jelitowa z aktywnym krwawieniem;
- przebyty zawał mięśnia sercowego lub zawał mózgu na dużą skalę w ciągu 2 tygodni;
- Znane przeciwwskazania do heparyny, rapamycyny, środków znieczulających i kontrastowych;
- Oczekiwana długość życia poniżej 12 miesięcy;
- badacz uznał pacjentów za nieodpowiednich do udziału w tym badaniu.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pacjenci ze zwężeniem miażdżycowym kręgów wymagającym implantacji stentu
Odnosząc się do „Chińskich wytycznych z 2015 r. dotyczących wewnątrznaczyniowego leczenia interwencyjnego niedokrwiennej choroby naczyń mózgowych”, „Objawowego miażdżycowego stwardniałego zwężenia tętnicy kręgowej z 2015 r.: konsensus chińskich ekspertów” oraz „Zwężenie tętnicy podobojczykowej/zewnątrzczaszkowej: konsensus chińskich ekspertów” z 2019 r. i inne wytyczne i konsensus ekspertów w zakresie rozpoznawania objawowego zwężenia miażdżycowego tętnic kręgowych ≥ 50% i bezobjawowego zwężenia miażdżycowego tętnic kręgowych ≥ 70% u pacjentów.
|
Stenty uwalniające lek do tętnicy kręgowej Maurora® zostały dopuszczone do obrotu w 2020 roku i wykazano ich skuteczność w zmniejszaniu restenozy w badaniach klinicznych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania klinicznych zdarzeń niedokrwiennych
Ramy czasowe: w ciągu 1 roku
|
Przykłady klinicznych zdarzeń niedokrwiennych mózgu: TIA lub udar niedokrwienny w obszarze ukrwienia docelowej zmiany
|
w ciągu 1 roku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik sukcesu klinicznego
Ramy czasowe: w ciągu 1 roku po operacji
|
Pomyślne wprowadzenie i uwolnienie stentu w docelowej zmianie z całkowitym pokryciem zmiany i resztkowym zwężeniem
|
w ciągu 1 roku po operacji
|
|
Częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych (MAE).
Ramy czasowe: 1 miesiąc, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 2 i 3 lata
|
Główne zdarzenia niepożądane (MAE) obejmują zgon z dowolnej przyczyny, udar dowolnego typu (udar niedokrwienny/krwotoczny) w ciągu 30 dni od operacji, TIA lub udar niedokrwienny w obszarze zaopatrzenia docelowej zmiany chorobowej w ciągu 1 roku, sterowana klinicznie rewaskularyzacja docelowej zmiany chorobowej (CD- TVL), zdarzenie zakrzepowe.
|
1 miesiąc, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 2 i 3 lata
|
|
Częstość występowania krwawień
Ramy czasowe: 30 dni i 1 rok
|
Krwawienie z miejsca dostępu lub braku dostępu
|
30 dni i 1 rok
|
|
Częstość występowania restenozy w stencie
Ramy czasowe: w ciągu 1 roku
|
Restenoza: odsetek zwężeń w stencie ≥50% w obrazowaniu
|
w ciągu 1 roku
|
|
Zmiany wyników w zmodyfikowanej skali Rankina (mRS).
Ramy czasowe: 1 miesiąc, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 2 i 3 lata
|
zdolność do wykonywania codziennych czynności, wyniki mRS mieszczą się w zakresie 0-6, im więcej punktów, tym cięższy wynik
|
1 miesiąc, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 2 i 3 lata
|
|
Zmiana wyników NIHSS
Ramy czasowe: 1 miesiąc, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 2 i 3 lata
|
Wyniki NIHSS dla deficytów neurologicznych
|
1 miesiąc, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 2 i 3 lata
|
|
Korelacja czynników ryzyka z występowaniem poważnych zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 1 miesiąc, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 2 i 3 lata
|
Główne zdarzenia niepożądane (MAE) obejmują zgon z dowolnej przyczyny, udar dowolnego typu (udar niedokrwienny/krwotoczny) w ciągu 30 dni od operacji, TIA lub udar niedokrwienny w obszarze zaopatrzenia docelowej zmiany chorobowej w ciągu 1 roku, sterowana klinicznie rewaskularyzacja docelowej zmiany chorobowej (CD- TVL), zdarzenie zakrzepowe.
|
1 miesiąc, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 2 i 3 lata
|
|
Korelacja czynników ryzyka z występowaniem restenozy
Ramy czasowe: 1 miesiąc, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 2 i 3 lata
|
Zakrzepica w stentach badawczych
|
1 miesiąc, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 2 i 3 lata
|
|
Ocena zastosowania klinicznego pod kątem względnych przeciwwskazań
Ramy czasowe: 1 miesiąc, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 2 i 3 lata
|
Ocena klinicznych zdarzeń niedokrwiennych mózgu: TIA lub udar niedokrwienny w obszarze ukrwienia docelowej zmiany u pacjentów z przeciwwskazaniami
|
1 miesiąc, 6 miesięcy, 12 miesięcy, 2 i 3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Zhong Ji, PHD, Nanfang Hospital of Southern Medical University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Marquardt L, Kuker W, Chandratheva A, Geraghty O, Rothwell PM. Incidence and prognosis of > or = 50% symptomatic vertebral or basilar artery stenosis: prospective population-based study. Brain. 2009 Apr;132(Pt 4):982-8. doi: 10.1093/brain/awp026. Epub 2009 Mar 17.
- Gulli G, Khan S, Markus HS. Vertebrobasilar stenosis predicts high early recurrent stroke risk in posterior circulation stroke and TIA. Stroke. 2009 Aug;40(8):2732-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.553859. Epub 2009 May 28.
- Wang Y, Wang Y, Zhao X, Liu L, Wang D, Wang C, Wang C, Li H, Meng X, Cui L, Jia J, Dong Q, Xu A, Zeng J, Li Y, Wang Z, Xia H, Johnston SC; CHANCE Investigators. Clopidogrel with aspirin in acute minor stroke or transient ischemic attack. N Engl J Med. 2013 Jul 4;369(1):11-9. doi: 10.1056/NEJMoa1215340. Epub 2013 Jun 26.
- Stayman AN, Nogueira RG, Gupta R. A systematic review of stenting and angioplasty of symptomatic extracranial vertebral artery stenosis. Stroke. 2011 Aug;42(8):2212-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.611459. Epub 2011 Jun 23.
- Markus HS, Harshfield EL, Compter A, Kuker W, Kappelle LJ, Clifton A, van der Worp HB, Rothwell P, Algra A; Vertebral Stenosis Trialists' Collaboration. Stenting for symptomatic vertebral artery stenosis: a preplanned pooled individual patient data analysis. Lancet Neurol. 2019 Jul;18(7):666-673. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30149-8. Epub 2019 May 23.
- Lee JM, Park J, Kang J, Jeon KH, Jung JH, Lee SE, Han JK, Kim HL, Yang HM, Park KW, Kang HJ, Koo BK, Kim HS. Comparison among drug-eluting balloon, drug-eluting stent, and plain balloon angioplasty for the treatment of in-stent restenosis: a network meta-analysis of 11 randomized, controlled trials. JACC Cardiovasc Interv. 2015 Mar;8(3):382-394. doi: 10.1016/j.jcin.2014.09.023. Epub 2015 Feb 18.
- Che WQ, Dong H, Jiang XJ, Peng M, Zou YB, Xiong HL, Yang YJ, Gao RL. Clinical outcomes and influencing factors of in-stent restenosis after stenting for symptomatic stenosis of the vertebral V1 segment. J Vasc Surg. 2018 Nov;68(5):1406-1413. doi: 10.1016/j.jvs.2018.02.042. Epub 2018 May 19.
- Maciejewski DR, Pieniazek P, Tekieli L, Paluszek P, Przewlocki T, Tomaszewski T, Machnik R, Trystula M, Legutko J, Kablak-Ziembicka A. Comparison of drug-eluting and bare metal stents for extracranial vertebral artery stenting. Postepy Kardiol Interwencyjnej. 2019;15(3):328-337. doi: 10.5114/aic.2019.87887. Epub 2019 Sep 18.
- Li J, Hua Y, Needleman L, Forsberg F, Eisenbray JR, Li Z, Liu R, Tian X, Jiao L, Liu JB. Arterial occlusions increase the risk of in-stent restenosis after vertebral artery ostium stenting. J Neurointerv Surg. 2019 Jun;11(6):574-578. doi: 10.1136/neurintsurg-2018-014243. Epub 2018 Oct 18.
- Li L, Wang X, Yang B, Wang Y, Gao P, Chen Y, Zhu F, Ma Y, Chi H, Zhang X, Bai X, Feng Y, Dmytriw AA, Hong T, Hua Y, Jiao L, Ling F. Validation and comparison of drug eluting stent to bare metal stent for restenosis rates following vertebral artery ostium stenting: A single-center real-world study. Interv Neuroradiol. 2020 Oct;26(5):629-636. doi: 10.1177/1591019920949371. Epub 2020 Aug 16.
- Carrera E, Maeder-Ingvar M, Rossetti AO, Devuyst G, Bogousslavsky J; Lausanne Stroke Registry. Trends in risk factors, patterns and causes in hospitalized strokes over 25 years: The Lausanne Stroke Registry. Cerebrovasc Dis. 2007;24(1):97-103. doi: 10.1159/000103123. Epub 2007 May 23.
- Caplan LR, Amarenco P, Rosengart A, Lafranchise EF, Teal PA, Belkin M, DeWitt LD, Pessin MS. Embolism from vertebral artery origin occlusive disease. Neurology. 1992 Aug;42(8):1505-12. doi: 10.1212/wnl.42.8.1505.
- Gulli G, Marquardt L, Rothwell PM, Markus HS. Stroke risk after posterior circulation stroke/transient ischemic attack and its relationship to site of vertebrobasilar stenosis: pooled data analysis from prospective studies. Stroke. 2013 Mar;44(3):598-604. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.669929. Epub 2013 Feb 5.
- Antoniou GA, Murray D, Georgiadis GS, Antoniou SA, Schiro A, Serracino-Inglott F, Smyth JV. Percutaneous transluminal angioplasty and stenting in patients with proximal vertebral artery stenosis. J Vasc Surg. 2012 Apr;55(4):1167-77. doi: 10.1016/j.jvs.2011.09.084. Epub 2011 Dec 28.
- Langwieser N, Buyer D, Schuster T, Haller B, Laugwitz KL, Ibrahim T. Bare metal vs. drug-eluting stents for extracranial vertebral artery disease: a meta-analysis of nonrandomized comparative studies. J Endovasc Ther. 2014 Oct;21(5):683-92. doi: 10.1583/14-4713MR.1.
- Tank VH, Ghosh R, Gupta V, Sheth N, Gordon S, He W, Modica SF, Prestigiacomo CJ, Gandhi CD. Drug eluting stents versus bare metal stents for the treatment of extracranial vertebral artery disease: a meta-analysis. J Neurointerv Surg. 2016 Aug;8(8):770-4. doi: 10.1136/neurintsurg-2015-011697. Epub 2015 Jul 15.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 maja 2022
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
31 maja 2026
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
31 maja 2029
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
16 listopada 2022
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
8 grudnia 2022
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
9 grudnia 2022
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
14 marca 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
13 marca 2023
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NFEC-2022-410
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Opis planu IPD
Badanie trwa.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .