- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05644314
Werkzaamheid van geneesmiddelafgevende wervelarterie-stentingbehandeling voor atherosclerotische wervelslagaderstenose
13 maart 2023 bijgewerkt door: jizhong, Nanfang Hospital of Southern Medical University
Werkzaamheid van geneesmiddelafgevende stentbehandeling van wervelslagaders voor atherosclerotische wervelslagaderstenose bij klinische observaties in de praktijk: een prospectieve, multicenter, vrij toegankelijke, eenarmige klinische studie
Dit is een prospectieve, multi-center, open-access, eenarmige studie om de klinische werkzaamheid in de praktijk te observeren van een medicijnafgevende stentsysteembehandeling van wervelslagaders voor atherosclerotische wervelslagaderstenose.
Patiënten zullen worden gevolgd op 30 dagen, 6 en 12 maanden na de procedure en jaarlijks gedurende 1 jaar binnen 3 jaar.
Studie Overzicht
Toestand
Werving
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Beroerte is tegenwoordig wereldwijd een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit en overlijden.
Ischemische beroerte is verantwoordelijk voor meer dan 50% van deze beroertes.
Uit de resultaten van epidemiologische onderzoeken blijkt dat er in 2018 jaarlijks meer dan 3 miljoen nieuwe beroertes plaatsvonden in China.
In 2018 kregen meer dan 3 miljoen mensen een beroerte en stierven meer dan 2 miljoen mensen aan een beroerte.
Studies tonen aan dat ongeveer 25% tot 40% van de voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA) of beroertes optreden in de achterste circulatie.
De subclavia- en wervelslagaders zijn belangrijke bloedvaten in de posterieure circulatie en zijn belangrijke oorspronkelijke plaatsen voor ischemische beroertes in de posterieure circulatie.
Ongeveer 20% van de beroertes in de posterieure circulatie wordt veroorzaakt door extracraniale vertebrale arteriestenose (ECVAS).
Endovasculaire interventie is de aanbevolen behandeling voor ECVAS.
Het is effectief in het bevorderen van de perfusie van hersenweefsel in het gebied van de verantwoordelijke slagader, waardoor het risico op herhaling van een beroerte wordt verminderd, de neurologische prognose wordt verbeterd en de symptomen worden verminderd.
De drug-eluting stent is effectief in het verminderen van de incidentie van postoperatieve restenose (ISR), waardoor het risico op een beroerte op de lange termijn verder wordt verminderd.
Drug-eluting stents van de wervelslagader Maurora® werd in 2020 goedgekeurd voor marketing en in klinische onderzoeken is aangetoond dat het effectief is bij het verminderen van restenose.
Het doel van deze studie is om de langetermijneffectiviteit ervan bij de behandeling van wervelarteriestenose in de echte wereld verder te onderzoeken.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Verwacht)
144
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Zhong Ji, PHD
- Telefoonnummer: 020-62787664
- E-mail: jizhong22@hotmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Kaibin Huang
- Telefoonnummer: 15915751065
Studie Locaties
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510515
- Werving
- Nanfang Hospital of Southern Medical University
-
Contact:
- Zhong Ji, PHD
- Telefoonnummer: 020-62787664
- E-mail: jizhong22@hotmail.com
-
Contact:
- Kaibing Huang
- Telefoonnummer: 15915751065
- E-mail: hkb@smu.edu.cn
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar, geslacht is niet beperkt;
- Patiënten met medisch voorgeschreven rapamycine-geneesmiddelafgevende stentsystemen van de wervelslagader;
- Patiënten en familieleden begrijpen het doel van de studie volledig, nemen vrijwillig deel aan de studie en ondertekenen het toestemmingsformulier.
Uitsluitingscriteria:
- Niet in staat om dubbele plaatjesaggregatieremmende therapie te krijgen vanwege een bekende ziekte, of ernstige stollingsafwijkingen, ernstige infecties die niet onder controle zijn, ernstige systemische ziekte, oncontroleerbare hypertensie en gecontra-indiceerd voor een operatie;
- Bij een aneurysma dat niet eerder of gelijktijdig behandeld kan worden of niet geschikt is voor een operatie;
- Gastro-intestinale ziekte met actieve bloeding;
- eerder hartinfarct of grootschalig herseninfarct binnen 2 weken;
- Bekende contra-indicaties voor heparine, rapamycine, anesthesie en contrastmiddelen;
- Levensverwachting minder dan 12 maanden;
- de onderzoeker oordeelde dat patiënten ongeschikt waren voor deelname aan dit onderzoek.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Patiënten met vertebrale atherosclerotische stenose die stentimplantatie nodig hebben
Verwijzend naar "de 2015 Chinese richtlijnen voor endovasculaire interventiebehandeling van ischemische cerebrovasculaire ziekte", "de 2015 Symptomatische atherosclerotische sclerotische vertebrale arterie-initiatiestenose: consensus van Chinese experts" en "Subclavia/extracraniale vertebrale arteriestenose: consensus van Chinese experts" in 2019 en andere richtlijnen en consensus onder deskundigen voor de diagnose van symptomatische atherosclerotische stenose van de wervelslagader ≥ 50% en niet-symptomatische atherosclerotische stenose van de wervelslagader ≥ 70% bij patiënten.
|
Drug-eluting stents van de wervelslagader Maurora® werd in 2020 goedgekeurd voor marketing en in klinische onderzoeken is aangetoond dat het effectief is bij het verminderen van restenose.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van klinische ischemische gebeurtenissen
Tijdsspanne: binnen 1 jaar
|
Voorbeelden van klinische cerebrale ischemische gebeurtenissen: TIA of ischemische beroerte in het bloedtoevoergebied van de doellaesie
|
binnen 1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Klinisch slagingspercentage
Tijdsspanne: binnen 1 jaar na de operatie
|
Succesvolle aankomst en vrijgave van de stent in de doellaesie met volledige bedekking van de laesie en resterende stenose
|
binnen 1 jaar na de operatie
|
|
Incidentie van ernstige bijwerkingen (MAE).
Tijdsspanne: 1 maand, 6 maanden, 12 maanden, 2 en 3 jaar
|
Ernstige ongewenste voorvallen (MAE) zijn onder meer overlijden door alle oorzaken, elk type beroerte (ischemische/hemorragische beroerte) binnen 30 dagen na de operatie, TIA of ischemische beroerte in het leveringsgebied van de beoogde laesie binnen 1 jaar, klinisch gedreven revascularisatie van de laesie (CD- TVL), trombotische gebeurtenis.
|
1 maand, 6 maanden, 12 maanden, 2 en 3 jaar
|
|
Incidentie van bloedingen
Tijdsspanne: 30 dagen en 1 jaar
|
Toegang tot of niet-toegang site bloeden
|
30 dagen en 1 jaar
|
|
Incidentie van in-stent restenose
Tijdsspanne: binnen 1 jaar
|
Restenose: percentage stenose in de stent ≥50% bij beeldvorming
|
binnen 1 jaar
|
|
Veranderingen in de gemodificeerde Rankin-schaal (mRS) scores
Tijdsspanne: 1 maand, 6 maanden, 12 maanden, 2 en 3 jaar
|
vermogen om het dagelijkse leven uit te voeren, mRS-scores variëren van 0-6, hoe meer score, hoe ernstiger het resultaat
|
1 maand, 6 maanden, 12 maanden, 2 en 3 jaar
|
|
Verandering in NIHSS-scores
Tijdsspanne: 1 maand, 6 maanden, 12 maanden, 2 en 3 jaar
|
NIHSS-scores voor neurologische tekorten
|
1 maand, 6 maanden, 12 maanden, 2 en 3 jaar
|
|
Correlatie van risicofactoren met het optreden van ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: 1 maand, 6 maanden, 12 maanden, 2 en 3 jaar
|
Ernstige ongewenste voorvallen (MAE) zijn onder meer overlijden door alle oorzaken, elk type beroerte (ischemische/hemorragische beroerte) binnen 30 dagen na de operatie, TIA of ischemische beroerte in het leveringsgebied van de beoogde laesie binnen 1 jaar, klinisch gedreven revascularisatie van de laesie (CD- TVL), trombotische gebeurtenis.
|
1 maand, 6 maanden, 12 maanden, 2 en 3 jaar
|
|
Correlatie van risicofactoren met het optreden van restenose
Tijdsspanne: 1 maand, 6 maanden, 12 maanden, 2 en 3 jaar
|
Trombose in studie-stents
|
1 maand, 6 maanden, 12 maanden, 2 en 3 jaar
|
|
Evaluatie van klinisch gebruik voor relatieve contra-indicaties
Tijdsspanne: 1 maand, 6 maanden, 12 maanden, 2 en 3 jaar
|
Evaluatie van klinische cerebrale ischemische gebeurtenissen: TIA of ischemische beroerte in het bloedtoevoergebied van de doellaesie voor patiënten met contra-indicaties
|
1 maand, 6 maanden, 12 maanden, 2 en 3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Zhong Ji, PHD, Nanfang Hospital of Southern Medical University
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Marquardt L, Kuker W, Chandratheva A, Geraghty O, Rothwell PM. Incidence and prognosis of > or = 50% symptomatic vertebral or basilar artery stenosis: prospective population-based study. Brain. 2009 Apr;132(Pt 4):982-8. doi: 10.1093/brain/awp026. Epub 2009 Mar 17.
- Gulli G, Khan S, Markus HS. Vertebrobasilar stenosis predicts high early recurrent stroke risk in posterior circulation stroke and TIA. Stroke. 2009 Aug;40(8):2732-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.553859. Epub 2009 May 28.
- Wang Y, Wang Y, Zhao X, Liu L, Wang D, Wang C, Wang C, Li H, Meng X, Cui L, Jia J, Dong Q, Xu A, Zeng J, Li Y, Wang Z, Xia H, Johnston SC; CHANCE Investigators. Clopidogrel with aspirin in acute minor stroke or transient ischemic attack. N Engl J Med. 2013 Jul 4;369(1):11-9. doi: 10.1056/NEJMoa1215340. Epub 2013 Jun 26.
- Stayman AN, Nogueira RG, Gupta R. A systematic review of stenting and angioplasty of symptomatic extracranial vertebral artery stenosis. Stroke. 2011 Aug;42(8):2212-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.611459. Epub 2011 Jun 23.
- Markus HS, Harshfield EL, Compter A, Kuker W, Kappelle LJ, Clifton A, van der Worp HB, Rothwell P, Algra A; Vertebral Stenosis Trialists' Collaboration. Stenting for symptomatic vertebral artery stenosis: a preplanned pooled individual patient data analysis. Lancet Neurol. 2019 Jul;18(7):666-673. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30149-8. Epub 2019 May 23.
- Lee JM, Park J, Kang J, Jeon KH, Jung JH, Lee SE, Han JK, Kim HL, Yang HM, Park KW, Kang HJ, Koo BK, Kim HS. Comparison among drug-eluting balloon, drug-eluting stent, and plain balloon angioplasty for the treatment of in-stent restenosis: a network meta-analysis of 11 randomized, controlled trials. JACC Cardiovasc Interv. 2015 Mar;8(3):382-394. doi: 10.1016/j.jcin.2014.09.023. Epub 2015 Feb 18.
- Che WQ, Dong H, Jiang XJ, Peng M, Zou YB, Xiong HL, Yang YJ, Gao RL. Clinical outcomes and influencing factors of in-stent restenosis after stenting for symptomatic stenosis of the vertebral V1 segment. J Vasc Surg. 2018 Nov;68(5):1406-1413. doi: 10.1016/j.jvs.2018.02.042. Epub 2018 May 19.
- Maciejewski DR, Pieniazek P, Tekieli L, Paluszek P, Przewlocki T, Tomaszewski T, Machnik R, Trystula M, Legutko J, Kablak-Ziembicka A. Comparison of drug-eluting and bare metal stents for extracranial vertebral artery stenting. Postepy Kardiol Interwencyjnej. 2019;15(3):328-337. doi: 10.5114/aic.2019.87887. Epub 2019 Sep 18.
- Li J, Hua Y, Needleman L, Forsberg F, Eisenbray JR, Li Z, Liu R, Tian X, Jiao L, Liu JB. Arterial occlusions increase the risk of in-stent restenosis after vertebral artery ostium stenting. J Neurointerv Surg. 2019 Jun;11(6):574-578. doi: 10.1136/neurintsurg-2018-014243. Epub 2018 Oct 18.
- Li L, Wang X, Yang B, Wang Y, Gao P, Chen Y, Zhu F, Ma Y, Chi H, Zhang X, Bai X, Feng Y, Dmytriw AA, Hong T, Hua Y, Jiao L, Ling F. Validation and comparison of drug eluting stent to bare metal stent for restenosis rates following vertebral artery ostium stenting: A single-center real-world study. Interv Neuroradiol. 2020 Oct;26(5):629-636. doi: 10.1177/1591019920949371. Epub 2020 Aug 16.
- Carrera E, Maeder-Ingvar M, Rossetti AO, Devuyst G, Bogousslavsky J; Lausanne Stroke Registry. Trends in risk factors, patterns and causes in hospitalized strokes over 25 years: The Lausanne Stroke Registry. Cerebrovasc Dis. 2007;24(1):97-103. doi: 10.1159/000103123. Epub 2007 May 23.
- Caplan LR, Amarenco P, Rosengart A, Lafranchise EF, Teal PA, Belkin M, DeWitt LD, Pessin MS. Embolism from vertebral artery origin occlusive disease. Neurology. 1992 Aug;42(8):1505-12. doi: 10.1212/wnl.42.8.1505.
- Gulli G, Marquardt L, Rothwell PM, Markus HS. Stroke risk after posterior circulation stroke/transient ischemic attack and its relationship to site of vertebrobasilar stenosis: pooled data analysis from prospective studies. Stroke. 2013 Mar;44(3):598-604. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.669929. Epub 2013 Feb 5.
- Antoniou GA, Murray D, Georgiadis GS, Antoniou SA, Schiro A, Serracino-Inglott F, Smyth JV. Percutaneous transluminal angioplasty and stenting in patients with proximal vertebral artery stenosis. J Vasc Surg. 2012 Apr;55(4):1167-77. doi: 10.1016/j.jvs.2011.09.084. Epub 2011 Dec 28.
- Langwieser N, Buyer D, Schuster T, Haller B, Laugwitz KL, Ibrahim T. Bare metal vs. drug-eluting stents for extracranial vertebral artery disease: a meta-analysis of nonrandomized comparative studies. J Endovasc Ther. 2014 Oct;21(5):683-92. doi: 10.1583/14-4713MR.1.
- Tank VH, Ghosh R, Gupta V, Sheth N, Gordon S, He W, Modica SF, Prestigiacomo CJ, Gandhi CD. Drug eluting stents versus bare metal stents for the treatment of extracranial vertebral artery disease: a meta-analysis. J Neurointerv Surg. 2016 Aug;8(8):770-4. doi: 10.1136/neurintsurg-2015-011697. Epub 2015 Jul 15.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 mei 2022
Primaire voltooiing (Verwacht)
31 mei 2026
Studie voltooiing (Verwacht)
31 mei 2029
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
16 november 2022
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
8 december 2022
Eerst geplaatst (Werkelijk)
9 december 2022
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
14 maart 2023
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
13 maart 2023
Laatst geverifieerd
1 maart 2023
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- NFEC-2022-410
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Beschrijving IPD-plan
De studie gaat door.
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .