Gennemførligheds- og effektivitetsundersøgelse for en laboratorieprotokol før besøg for voksne læger

Dette er et forskningsstudie om implementering af en klinikarbejdsgang for at tilskynde til laboratorietest før besøg, såsom blodarbejde. Resulterende laboratorier er en kritisk, men tidskrævende opgave for primære klinikere. Ideel og rettidig styring af både normale og unormale laboratorieresultater udføres bedst, når patienten og klinikeren er ansigt til ansigt på et kontorbesøg. Dette giver patienterne mulighed for at stille spørgsmål og klinikere til mest effektivt at komme med anbefalinger, justere eller starte medicin eller bestille opfølgende test. Der er en bemærkelsesværdig og målbar tidsforpligtelse til byrden i kurven ved at dele laboratorieresultater via en patientportal eller telefonopkald, rådgive eller rådgive om disse resultater og besvare efterfølgende patienthenvendelser. Ydermere, i et forbrugercentreret sundhedssystem og et, hvor rutinemæssige blodprøver bestilles til beskæftigelses-/forsikringsformål og fred i sindet, er overbestilling af laboratorietest og den efterfølgende associerede angst for resultater uden for rækkevidde både dyre for patienten og sundhedsvæsenet. At gå "opstrøms" af arbejdet i kurven forbundet med laboratorieresultater kræver en arbejdsgang, der maksimerer personaletiden, understreger patientengagement og forståelse og mest effektivt bruger klinikerens tid til at vejlede god patientpleje.

Formålet med denne forskningsundersøgelse omfatter at måle gennemførligheden af ​​at implementere en arbejdsgang for laboratorietestklinik før besøg, som involverer klinikere, der bruger den elektroniske lægejournal (EMR) til at angive præferencer for, at kommende laboratorier afsluttes før deres planlagte fysiske, så resultaterne kan diskuteres under kontorbesøget og for at studere effektiviteten af ​​en laboratoriearbejdsgang før besøg, da den relaterer sig til klinikerens tid i kurven, personaletid, patienttilfredshed, udbydertilfredshed og hyppigheden af ​​patientmøder efter besøget.

Undersøgelsen har flere komponenter til at teste disse mål. Cirka 4 steder vil blive engageret til at implementere undersøgelsens arbejdsgang for alle potentielle patienter, der ses på de udpegede kontorer. Læger på stedet og deres klinikpersonale vil blive inviteret til at deltage i en Lunch & Learn for at diskutere hensigten med at implementere laboratorietest før besøg og bekræfte detaljerne i klinikkens arbejdsgang. Data vil blive gennemgået for statusrapporter, og der kan foretages ændringer af den kliniske arbejdsgang på det tidspunkt for at justere for implementeringsbarrierer.

Longitudinelle data fra en kort undersøgelse vil blive indsamlet fra klinisk personale (f.eks. udbydere, praksisledere, sygeplejersker, lægeassistenter osv.) på tre tidspunkter: før undersøgelsesimplementering, ved 6-måneders implementering og ved 1-års implementering. Praksis vil fungere som deres egne kontroller med deres patienter med laboratorieresultater på/efter-besøg sammenlignet med de resulterede før-besøg. Datakilder vil omfatte EDW-data, Press-Ganey-resultater og lægeundersøgelser for at vurdere tidsbyrden og tilfredsheden med arbejdsgangen.

En sekundær undersøgelseskomponent vil involvere anonyme patientundersøgelser indsamlet ved hvert årligt fysisk besøg eller wellnessbesøg i hele undersøgelsens varighed. Derudover vil patientdata blive indsamlet fra eksisterende kilder (EPIC/Clarity, Press-Ganey, Enterprise Data Warehouse, fakturering osv.) for at vurdere effektiviteten af ​​arbejdsgangen, som den relaterer til patientens forståelse af deres behandling.