Forebyggelse og tilgang til kriser for svage patienter, der bor i lokalsamfundet gennem innovativ pleje (PRAKTISK) (PRACTIC)

Denne undersøgelse er en del af det større PRAKTISKE (Forebyggelse og tilnærmelse af kriser for svage patienter i lokalsamfundet gennem innovativ pleje) undersøgelse. Dette er et seks måneders klynge randomiseret kontrolleret forsøg (RCT). Forsøget vil blive gennemført i 30 kommuner, herunder 150 svage borgere i lokalsamfundet, der modtager hjemmeplejeydelser, der vurderes at have overhængende kriser. Den foreslåede stikprøve på 150 deltagere er baseret på en effektberegning med klynger på cirka 5 deltagere fra hver af de 30 kommuner. Hver kommune vil blive defineret som en klynge og vil blive randomiseret til at modtage enten den lokalt tilpassede TID-indsats (interventionsgruppen) eller pleje som normalt (kontrolgruppen). TIME er et manualbaseret multikomponentprogram, der vil omfatte en grundig vurdering af kriserne, en eller flere tværfaglige casekonferencer og test og evaluering af skræddersyede behandlingstiltag. Til interviewene i RQ3 vil vi bruge en målrettet stikprøve på cirka 15 dyader med 15 patienter og pårørende fra interventionskommunerne i RCT.

Specialuddannede sygeplejersker (databedømmere) fra projektets forskningscenter, der ikke er tilknyttet kommunerne, vil sammen med medarbejdere i hjemmeplejen vurdere patienters baseline-karakteristika inden randomisering. De vil vurdere effekten af ​​interventionen via telefon ved at interviewe deltagerne, de pårørende og de medarbejdere, der kender patienten bedst, tre måneder og seks måneder efter baseline-vurderinger. Interviewene vil tage udgangspunkt i en semistruktureret interviewguide, hvor deltagerne vil blive bedt om at reflektere over to hovedtemaer.

For at evaluere virkningerne af en bio-psykosocial intervention som TIME for at forebygge og løse kriser i en heterogen befolkning, er der behov for et målorienteret resultat, der kompromitterer denne variabilitet. Målet med interventionen og resultatet vil nødvendigvis variere fra patient til patient. Vi vil derfor bruge en individuel målorienteret samtale, den PRAKTISKE målsætningssamtale (PGI), baseret på The Bangor Goalsetting Interview, BGSI.