3T MR af intramedullære rygmarvstumorer

Intramedullære rygmarvstumorer (IMSCT'er) er en type tumor, der opstår fra celler i rygmarven. De er sjældne og tegner sig for omkring 4-10 % af tumorer i centralnervesystemet. De optræder ofte som ryg-/nakkesmerter og har dårlige resultater, hvis de ikke behandles.

IMSCT'er falder i forskellige undertyper. Omkring 90% er enten ependymomer eller astrocytomer. Ependymomer er normalt ret forskellige fra det omgivende væv og kan derfor ofte behandles med succes med kirurgi. I modsætning hertil har astrocytomer en tendens til at invadere det omgivende væv og kan som et resultat generelt ikke fjernes helt kirurgisk. Strålebehandling anbefales i stedet for operation for tumorer, der ikke kan opereres. Desværre kan ependymomer og astrocytomer se meget ens ud på diagnostiske scanninger og er derfor svære at skelne fra hinanden før operation. Biopsi forbliver derfor den nuværende guldstandard for tumorsubtypedifferentiering.

Enhver rygmarvsoperation, hvad enten det er biopsi eller resektion, giver store udfordringer på grund af rygmarvens lille størrelse. En lille korridor via rygmarvens bagside, kendt som den bageste midterlinje, giver normalt den sikreste tilgang til en tumor. Det kan dog være meget vanskeligt at finde denne adgangskorridor, fordi tumorer har tendens til at deformere rygmarvens anatomi, hvilket fører til en høj risiko for skade på det normale rygmarvsvæv eller nerver.

Det primære formål med denne pilotundersøgelse er at teste, om banebrydende rygmarvsmagnetisk resonansbilleddannelse (MRI)-teknikker kan hjælpe til bedre at skelne mellem tumorundertyper. Efterforskerne vil gøre dette ved at sammenligne forskellige billeddiagnostiske målinger mellem tumorundertyperne, bekræftet ved biopsi. Efterforskernes andet mål er at se, om disse MR-teknikker kunne hjælpe med at identificere placeringen af ​​rygmarvens bageste midterlinje før operationen. Efterforskerne vil gøre dette ved at sammenligne forudsigelsen af ​​midtlinjeplaceringen fra billeddannelse med blindede observationer fra kirurgen under planlagt operation. Derudover ønsker efterforskerne at undersøge forholdet mellem billeddiagnostik og patientens smerte og sensorimotoriske symptomer for at undersøge, om billeddannelse giver indsigt i de mange forskellige kliniske symptomer, der er forbundet med disse tumorer.

Forskernes håb er, at resultaterne af denne undersøgelse kunne informere et fremtidigt større forsøg, der ville være designet til fuldt ud at vurdere nytten af ​​avancerede MR-teknikker til at reducere både behovet for rygmarvskirurgi og de risici, der er forbundet med kirurgi hos IMSCT-patienter .