RM 3T de Tumores Intramedulares da Medula Espinhal

Tumores intramedulares da medula espinhal (IMSCTs) são um tipo de tumor que surge de células dentro da medula espinhal. São raros, representando cerca de 4-10% dos tumores do sistema nervoso central. Eles geralmente se apresentam como dor nas costas/pescoço e têm resultados ruins se não forem tratados.

IMSCTs se enquadram em vários subtipos. Cerca de 90% são ependimomas ou astrocitomas. Os ependimomas são geralmente bastante distintos do tecido circundante e, portanto, muitas vezes podem ser tratados com sucesso com cirurgia. Em contraste, os astrocitomas tendem a invadir o tecido circundante e, como resultado, geralmente não podem ser totalmente removidos cirurgicamente. A radioterapia é recomendada em vez da cirurgia para tumores que não podem ser operados. Infelizmente, ependimomas e astrocitomas podem parecer muito semelhantes em exames diagnósticos e, portanto, são difíceis de distinguir antes da cirurgia. A biópsia, portanto, continua sendo o padrão-ouro atual para a diferenciação do subtipo tumoral.

Qualquer cirurgia da medula espinhal, seja biópsia ou ressecção, apresenta grandes desafios devido ao pequeno tamanho da medula espinhal. Um pequeno corredor na parte posterior da medula espinhal, conhecido como linha média posterior, geralmente oferece a abordagem mais segura para um tumor. No entanto, encontrar esse corredor de acesso pode ser muito difícil porque os tumores tendem a deformar a anatomia da medula espinhal, levando a um alto risco de lesão do tecido ou nervos normais da medula espinhal.

O objetivo principal deste estudo piloto é testar se as técnicas de ressonância magnética (MRI) da medula espinhal de ponta podem ajudar a diferenciar melhor os subtipos de tumor. Os investigadores farão isso comparando várias métricas de imagem entre os subtipos de tumor, confirmados por biópsia. O segundo objetivo dos investigadores é ver se essas técnicas de ressonância magnética podem ajudar a identificar, antes da cirurgia, a localização da linha média posterior da medula espinhal. Os investigadores farão isso comparando a previsão da localização da linha média a partir de imagens com observações cegas do cirurgião durante a cirurgia planejada. Além disso, os investigadores querem investigar a relação entre as métricas de imagem e a dor do paciente e os sintomas sensório-motores, para explorar se a imagem oferece informações sobre a variedade de sintomas clínicos associados a esses tumores.

A esperança dos investigadores é que os resultados deste estudo possam informar um futuro estudo maior que seria projetado para avaliar completamente a utilidade das técnicas de ressonância magnética de ponta para reduzir a necessidade de cirurgia da medula espinhal e os riscos associados à cirurgia em pacientes IMSCT .