3T MR av intramedullære svulster i ryggmargen

Intramedullære ryggmargsvulster (IMSCT) er en type svulst som oppstår fra celler i ryggmargen. De er sjeldne, og utgjør rundt 4-10 % av svulstene i sentralnervesystemet. De viser seg ofte som rygg-/nakkesmerter og har dårlige resultater hvis de ikke behandles.

IMSCT-er faller inn i forskjellige undertyper. Rundt 90 % er enten ependymomer eller astrocytomer. Ependymomer er vanligvis ganske forskjellige fra det omkringliggende vevet og kan derfor ofte behandles vellykket med kirurgi. Derimot har astrocytomer en tendens til å invadere det omkringliggende vevet og kan som et resultat generelt ikke fjernes helt kirurgisk. Strålebehandling anbefales i stedet for kirurgi for svulster som ikke kan opereres. Dessverre kan ependymomer og astrocytomer virke veldig like på diagnostiske skanninger og er derfor vanskelig å skille fra hverandre før operasjon. Biopsi forblir derfor den nåværende gullstandarden for differensiering av tumorsubtype.

Enhver ryggmargsoperasjon, enten det er biopsi eller reseksjon, utgjør store utfordringer på grunn av den lille størrelsen på ryggmargen. En liten korridor via baksiden av ryggmargen, kjent som den bakre midtlinjen, gir vanligvis den sikreste tilnærmingen til en svulst. Det kan imidlertid være svært vanskelig å finne denne tilgangskorridoren fordi svulster har en tendens til å deformere anatomien til ryggmargen, noe som fører til høy risiko for skade på det normale ryggmargsvevet eller nervene.

Hovedmålet med denne pilotstudien er å teste om banebrytende ryggmargsmagnetisk resonansavbildningsteknikker (MRI) kan bidra til bedre å skille mellom tumorsubtyper. Etterforskerne vil gjøre dette ved å sammenligne ulike bildemålinger mellom tumorsubtypene, bekreftet ved biopsi. Etterforskernes andre mål er å se om disse MR-teknikkene kan bidra til å identifisere, før kirurgi, plasseringen av den bakre midtlinjen av ryggmargen. Etterforskerne vil gjøre dette ved å sammenligne prediksjonen av midtlinjeplasseringen fra avbildning med blindede observasjoner fra kirurgen under planlagt operasjon. I tillegg ønsker etterforskerne å undersøke forholdet mellom bildemålinger og pasientsmerte og sensorimotoriske symptomer, for å undersøke om bildediagnostikk gir innsikt i mangfoldet av kliniske symptomer assosiert med disse svulstene.

Etterforskernes håp er at resultatene av denne studien kan informere om en fremtidig større studie som vil være utformet for å fullt ut vurdere nytten av banebrytende MR-teknikker for å redusere både behovet for ryggmargskirurgi og risikoen forbundet med kirurgi hos IMSCT-pasienter .