3T-MRT von intramedullären Rückenmarkstumoren

Intramedulläre Rückenmarkstumoren (IMSCTs) sind eine Art von Tumor, der aus Zellen innerhalb des Rückenmarks entsteht. Sie sind selten und machen etwa 4-10 % der Tumoren des zentralen Nervensystems aus. Sie treten häufig als Rücken-/Nackenschmerzen auf und haben schlechte Ergebnisse, wenn sie nicht behandelt werden.

IMSCTs fallen in verschiedene Subtypen. Etwa 90 % sind entweder Ependymome oder Astrozytome. Ependymome heben sich in der Regel deutlich vom umgebenden Gewebe ab und können daher oft erfolgreich operativ behandelt werden. Im Gegensatz dazu neigen Astrozytome dazu, in das umliegende Gewebe einzudringen und können daher in der Regel nicht vollständig chirurgisch entfernt werden. Bei Tumoren, die nicht operiert werden können, wird anstelle einer Operation eine Strahlentherapie empfohlen. Leider können Ependymome und Astrozytome auf diagnostischen Scans sehr ähnlich erscheinen und sind daher vor der Operation schwer zu unterscheiden. Die Biopsie bleibt daher der aktuelle Goldstandard für die Differenzierung von Tumorsubtypen.

Jede Rückenmarksoperation, ob Biopsie oder Resektion, stellt aufgrund der geringen Größe des Rückenmarks große Herausforderungen dar. Ein schmaler Korridor über die Rückseite des Rückenmarks, die sogenannte hintere Mittellinie, bietet in der Regel den sichersten Zugang zu einem Tumor. Das Auffinden dieses Zugangskorridors kann jedoch sehr schwierig sein, da Tumore dazu neigen, die Anatomie des Rückenmarks zu verformen, was zu einem hohen Verletzungsrisiko für das normale Rückenmarksgewebe oder die Nerven führt.

Das Hauptziel dieser Pilotstudie ist es zu testen, ob modernste Magnetresonanztomographie (MRT)-Techniken des Rückenmarks helfen könnten, besser zwischen Tumorsubtypen zu unterscheiden. Die Ermittler tun dies, indem sie verschiedene Bildgebungsmetriken zwischen den Tumorsubtypen vergleichen, die durch Biopsie bestätigt werden. Das zweite Ziel der Forscher besteht darin, zu sehen, ob diese MRT-Techniken dazu beitragen könnten, vor der Operation die Lage der hinteren Mittellinie des Rückenmarks zu identifizieren. Die Ermittler werden dies tun, indem sie die Vorhersage der Mittellinienposition aus der Bildgebung mit verblindeten Beobachtungen des Chirurgen während der geplanten Operation vergleichen. Darüber hinaus wollen die Forscher die Beziehung zwischen Bildgebungsmetriken und Schmerzen und sensomotorischen Symptomen des Patienten untersuchen, um zu untersuchen, ob die Bildgebung einen Einblick in die Vielfalt der mit diesen Tumoren verbundenen klinischen Symptome bietet.

Die Forscher hoffen, dass die Ergebnisse dieser Studie in eine zukünftige größere Studie einfließen könnten, die darauf ausgelegt wäre, den Nutzen modernster MRT-Techniken zur Verringerung sowohl der Notwendigkeit einer Rückenmarksoperation als auch der mit einer Operation verbundenen Risiken bei IMSCT-Patienten vollständig zu bewerten .