3T MRI intramedulárních nádorů míchy

Intramedulární nádory míchy (IMSCT) jsou typem nádoru, který vzniká z buněk v míše. Jsou vzácné, tvoří asi 4–10 % nádorů centrálního nervového systému. Obvykle se projevují jako bolesti zad/šíje a mají špatné výsledky, pokud nejsou léčeny.

IMSCT spadají do různých podtypů. Kolem 90 % jsou buď ependymomy nebo astrocytomy. Ependymomy jsou obvykle zcela odlišné od okolní tkáně, a proto je lze často úspěšně léčit chirurgicky. Naproti tomu astrocytomy mají tendenci napadat okolní tkáň a v důsledku toho je obecně nelze zcela chirurgicky odstranit. Radioterapie se doporučuje místo operace u nádorů, které nelze operovat. Naneštěstí se ependymomy a astrocytomy mohou na diagnostických skenech jevit velmi podobně, a proto je před operací obtížně rozeznatelné. Biopsie proto zůstává současným zlatým standardem pro diferenciaci nádorových subtypů.

Jakákoli operace míchy, ať už jde o biopsii nebo resekci, představuje velké problémy kvůli malé velikosti míchy. Malý koridor přes zadní část míchy, známý jako zadní střední čára, obvykle nabízí nejbezpečnější přístup k nádoru. Nalezení této přístupové chodby však může být velmi obtížné, protože nádory mají tendenci deformovat anatomii míchy, což vede k vysokému riziku poranění normální míšní tkáně nebo nervů.

Primárním cílem této pilotní studie je otestovat, zda by nejmodernější techniky zobrazování míšní magnetickou rezonancí (MRI) mohly pomoci lépe rozlišit mezi podtypy nádorů. Vyšetřovatelé to udělají porovnáním různých zobrazovacích metrik mezi podtypy nádorů, potvrzených biopsií. Druhým cílem vyšetřovatelů je zjistit, zda by tyto techniky MRI mohly pomoci před operací identifikovat umístění zadní střední čáry míchy. Vyšetřovatelé to udělají porovnáním predikce umístění střední čáry ze zobrazení se zaslepenými pozorováními chirurga během plánované operace. Kromě toho chtějí vyšetřovatelé prozkoumat vztah mezi zobrazovacími metrikami a bolestí pacienta a senzomotorickými symptomy, aby prozkoumali, zda zobrazování nabízí vhled do různých klinických symptomů spojených s těmito nádory.

Vyšetřovatelé doufají, že výsledky této studie by mohly informovat o budoucí větší studii, která by byla navržena tak, aby plně zhodnotila užitečnost nejmodernějších technik MRI pro snížení potřeby operace míchy a rizik spojených s operací u pacientů s IMSCT. .