RM 3T de tumores intramedulares de la médula espinal

Los tumores intramedulares de la médula espinal (IMSCT, por sus siglas en inglés) son un tipo de tumor que surge de las células dentro de la médula espinal. Son raros y representan alrededor del 4-10% de los tumores del sistema nervioso central. Suelen presentarse como dolor de espalda/cuello y tienen malos resultados si no se tratan.

Los IMSCT se dividen en varios subtipos. Alrededor del 90% son ependimomas o astrocitomas. Los ependimomas suelen ser bastante distintos del tejido circundante y, por lo tanto, a menudo se pueden tratar con éxito con cirugía. Por el contrario, los astrocitomas tienden a invadir el tejido circundante y, como resultado, generalmente no se pueden extirpar quirúrgicamente por completo. Se recomienda la radioterapia en lugar de la cirugía para los tumores que no se pueden operar. Desafortunadamente, los ependimomas y los astrocitomas pueden parecer muy similares en las exploraciones de diagnóstico y, por lo tanto, son difíciles de diferenciar antes de la cirugía. Por lo tanto, la biopsia sigue siendo el estándar de oro actual para la diferenciación de subtipos de tumores.

Cualquier cirugía de la médula espinal, ya sea una biopsia o una resección, plantea grandes desafíos debido al pequeño tamaño de la médula espinal. Un pequeño corredor a través de la parte posterior de la médula espinal, conocido como línea media posterior, generalmente ofrece el abordaje más seguro para un tumor. Sin embargo, encontrar este corredor de acceso puede ser muy difícil porque los tumores tienden a deformar la anatomía de la médula espinal, lo que genera un alto riesgo de lesión del tejido normal de la médula espinal o los nervios.

El objetivo principal de este estudio piloto es probar si las técnicas de resonancia magnética (RM) de la médula espinal de última generación podrían ayudar a diferenciar mejor entre los subtipos de tumores. Los investigadores harán esto comparando varias métricas de imágenes entre los subtipos de tumores, confirmadas por biopsia. El segundo objetivo de los investigadores es ver si estas técnicas de resonancia magnética podrían ayudar a identificar, antes de la cirugía, la ubicación de la línea media posterior de la médula espinal. Los investigadores harán esto comparando la predicción de la ubicación de la línea media a partir de imágenes con las observaciones ciegas del cirujano durante la cirugía planificada. Además, los investigadores quieren investigar la relación entre las métricas de imágenes y el dolor del paciente y los síntomas sensoriomotores, para explorar si las imágenes ofrecen información sobre la variedad de síntomas clínicos asociados con estos tumores.

La esperanza de los investigadores es que los resultados de este estudio puedan informar un futuro ensayo más grande que estaría diseñado para evaluar completamente la utilidad de las técnicas de resonancia magnética de vanguardia para reducir tanto la necesidad de cirugía de la médula espinal como los riesgos asociados con la cirugía en pacientes con IMSCT. .