IRM 3T des tumeurs intramédullaires de la moelle épinière

Les tumeurs intramédullaires de la moelle épinière (IMSCT) sont un type de tumeur qui provient des cellules de la moelle épinière. Elles sont rares et représentent environ 4 à 10 % des tumeurs du système nerveux central. Ils se présentent généralement sous forme de douleurs au dos/au cou et ont de mauvais résultats s'ils ne sont pas traités.

Les IMSCT appartiennent à différents sous-types. Environ 90 % sont des épendymomes ou des astrocytomes. Les épendymomes sont généralement assez distincts des tissus environnants et peuvent donc souvent être traités avec succès par chirurgie. En revanche, les astrocytomes ont tendance à envahir les tissus environnants et, par conséquent, ne peuvent généralement pas être entièrement retirés chirurgicalement. La radiothérapie est recommandée à la place de la chirurgie pour les tumeurs qui ne peuvent pas être opérées. Malheureusement, les épendymomes et les astrocytomes peuvent apparaître très similaires sur les scanners diagnostiques et sont donc difficiles à distinguer avant la chirurgie. La biopsie reste donc l'étalon-or actuel pour la différenciation des sous-types tumoraux.

Toute chirurgie de la moelle épinière, qu'il s'agisse d'une biopsie ou d'une résection, pose des défis majeurs en raison de la petite taille de la moelle épinière. Un petit couloir via l'arrière de la moelle épinière, connu sous le nom de ligne médiane postérieure, offre généralement l'approche la plus sûre d'une tumeur. Cependant, trouver ce couloir d'accès peut être très difficile car les tumeurs ont tendance à déformer l'anatomie de la moelle épinière, entraînant un risque élevé de lésion du tissu ou des nerfs normaux de la moelle épinière.

L'objectif principal de cette étude pilote est de tester si des techniques de pointe d'imagerie par résonance magnétique (IRM) de la moelle épinière pourraient aider à mieux différencier les sous-types de tumeurs. Les enquêteurs le feront en comparant diverses mesures d'imagerie entre les sous-types de tumeurs, confirmées par biopsie. Le deuxième objectif des investigateurs est de voir si ces techniques d'IRM pourraient aider à identifier, avant la chirurgie, la localisation de la ligne médiane postérieure de la moelle épinière. Les enquêteurs le feront en comparant la prédiction de l'emplacement de la ligne médiane à partir de l'imagerie avec des observations en aveugle par le chirurgien lors d'une intervention chirurgicale planifiée. De plus, les chercheurs souhaitent étudier la relation entre les paramètres d'imagerie et la douleur et les symptômes sensori-moteurs des patients, afin d'explorer si l'imagerie offre un aperçu de la variété des symptômes cliniques associés à ces tumeurs.

L'espoir des enquêteurs est que les résultats de cette étude pourraient éclairer un futur essai plus vaste qui serait conçu pour évaluer pleinement l'utilité des techniques d'IRM de pointe pour réduire à la fois le besoin de chirurgie de la moelle épinière et les risques associés à la chirurgie chez les patients IMSCT. .