3T MRI van intramedullaire ruggenmergtumoren

Intramedullaire ruggenmergtumoren (IMSCT's) zijn een type tumor dat ontstaat uit cellen in het ruggenmerg. Ze zijn zeldzaam en vertegenwoordigen ongeveer 4-10% van de tumoren in het centrale zenuwstelsel. Ze presenteren zich vaak als rug-/nekpijn en hebben slechte resultaten als ze niet worden behandeld.

IMSCT's vallen in verschillende subtypen. Ongeveer 90% zijn ofwel ependymomen of astrocytomen. Ependymomen zijn meestal vrij verschillend van het omliggende weefsel en kunnen daarom vaak met succes worden behandeld met een operatie. Astrocytomen hebben daarentegen de neiging om het omliggende weefsel binnen te dringen en kunnen daarom over het algemeen niet volledig operatief worden verwijderd. Radiotherapie wordt aanbevolen in plaats van chirurgie voor tumoren die niet kunnen worden geopereerd. Helaas kunnen ependymomen en astrocytomen erg op elkaar lijken op diagnostische scans en zijn ze daarom moeilijk van elkaar te onderscheiden vóór de operatie. Biopsie blijft daarom de huidige gouden standaard voor differentiatie van het tumorsubtype.

Elke operatie aan het ruggenmerg, of het nu gaat om een ​​biopsie of resectie, vormt een grote uitdaging vanwege de kleine omvang van het ruggenmerg. Een kleine gang via de achterkant van het ruggenmerg, bekend als de achterste middellijn, biedt meestal de veiligste toegang tot een tumor. Het kan echter erg moeilijk zijn om deze toegangsgang te vinden, omdat tumoren de neiging hebben om de anatomie van het ruggenmerg te vervormen, wat leidt tot een hoog risico op letsel aan het normale ruggenmergweefsel of zenuwen.

Het primaire doel van deze pilootstudie is om te testen of geavanceerde MRI-technieken (Magnetic Resonance Imaging) van het ruggenmerg kunnen helpen om beter onderscheid te maken tussen subtypes van tumoren. De onderzoekers zullen dit doen door verschillende beeldvormingsstatistieken tussen de tumorsubtypes te vergelijken, bevestigd door biopsie. Het tweede doel van de onderzoekers is om te zien of deze MRI-technieken kunnen helpen om vóór de operatie de locatie van de achterste middellijn van het ruggenmerg te identificeren. De onderzoekers zullen dit doen door de voorspelling van de middellijnlocatie op basis van beeldvorming te vergelijken met geblindeerde observaties door de chirurg tijdens de geplande operatie. Daarnaast willen de onderzoekers de relatie onderzoeken tussen beeldvormingsstatistieken en patiëntpijn en sensomotorische symptomen, om te onderzoeken of beeldvorming inzicht biedt in de verscheidenheid aan klinische symptomen die verband houden met deze tumoren.

De hoop van de onderzoekers is dat de resultaten van deze studie kunnen bijdragen aan een toekomstige grotere studie die zou worden ontworpen om het nut van geavanceerde MRI-technieken volledig te beoordelen voor het verminderen van zowel de noodzaak van ruggenmergchirurgie als de risico's die gepaard gaan met chirurgie bij IMSCT-patiënten. .