Effekten af plejepakke i hjertekirurgi
Undersøgelse af effekten af plejepakkeimplementering på restitutionsprocessen hos patienter med åben hjertekirurgi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Introduktion: Der er flere måder at overføre evidensbaseret praksis til klinikken. En af dem er implementering af "plejebundt".
Formål: At undersøge effekten af at anvende "Cardiac Surgery Care Bundle", som består af evidensbaserede applikationer, på patienter med åben hjertekirurgi (AKC) på kvaliteten af restitution og respirationsmønstre (respirationsfrekvens, tilstedeværelse af dyspnø, iltmætning , etc.). I undersøgelsen blev også sygeplejerskers compliance-status i implementeringen af plejebundtet undersøgt.
Metode: Denne forskning er en kvasi-eksperimentel, ikke-randomiseret undersøgelse med AKC anvendt kontrol- og undersøgelsesgrupper. I undersøgelsen anvendte frivillige sygeplejersker, der arbejdede på klinikker for kirurgisk intensiv og kardiovaskulær kirurgi, den plejepakke, som forskeren havde oprettet, på patienterne i undersøgelsesgruppen. pleje bundt; Det omfatter implementeringer "Informering af patienterne og deres pårørende", "Åndedrætsbehandling" og "Tidlig mobilisering". I alt 103 patienter, hvoraf 69 var kontrol og 34 var undersøgelse, blev inkluderet i undersøgelsen. Først blev data fra kontrolgruppen og derefter undersøgelsesgruppen indsamlet. Patienterne i kontrolgruppen modtog standardbehandling, mens undersøgelsesgruppen modtog en plejepakke ud over standardbehandlingen. Data blev opnået ved hjælp af "Descriptive Characteristics Data Form", "Patient Outcomes for Complications Form" og "Quality of Recovery-40-QoR-40".
Statistiske analyser blev udført ved hjælp af IBM SPSS til Windows 22.0-software. Variablerne blev analyseret for normalitet af fordeling ved brug af skævhed og kurtosis koefficienter. Normalfordelte variable blev præsenteret ved hjælp af middel ± standardafvigelsesværdier, og ikke-normalfordelte variable blev præsenteret ved hjælp af median (minimum-maksimum) værdier. Forskelle mellem to prøver blev analyseret ved hjælp af "Independent Samples t-testen", når antagelsen om normalitet var opfyldt, og ved hjælp af "Mann-Whitney U"-testen, når antagelsen om normalitet ikke var opfyldt. Kategoriske variabler blev analyseret ved hjælp af Chi-square eller Fishers eksakte test. Statistisk signifikans blev sat til p < 0,05.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Haliliye
-
Şanlıurfa, Haliliye, Kalkun
- Yasemin Yılmaz
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Inklusionskriterier for patienter
- 18 år og ældre,
- Valgfag AKC planlagt
- Dem, der skal gennemgå en hjerteoperation for første gang
- Ekstuberet efter hjerteoperation og ikke givet beroligende medicin
- Ingen kommunikationsbarriere (inklusive høre- og synsproblemer),
- Har ikke en muskuloskeletal sygdom eller neurologisk problem, der forhindrer gang efter operationen,
- Har ingen luftvejssygdomme,
- Psykiatrisk, ikke diagnosticeret med psykisk sygdom,
- Dem, der meldte sig frivilligt til at deltage i forskningen
- Patienter, der er 18 år eller ældre, som melder sig frivilligt til at deltage i forskningen.
Inklusionskriterier for sygeplejersker
- Arbejder som sygeplejerske på hjerte-karkirurgisk klinik eller kirurgisk intensivklinik,
- Det er sygeplejerskerne, der melder sig frivilligt til at deltage i forskningen.
Ekskluderingskriterier:
Eksklusionskriterier for patienter
- Patienter med aktiv blødning efter operation
- Udvikling af neurologiske komplikationer
- Komplikationer, der forhindrer patienten i at rejse sig efter operationen
- Dem med luftvejsproblemer, der vil forsinke fravænning fra den mekaniske ventilator
- Genopereret på grund af udvikling af enhver komplikation
- Dem, der ønsker at forlade forskningen under det præ- eller postkirurgiske forskningsforløb
- Det er de patienter, der udvikler en situation, hvor de ikke kan blive ved med at ledsage patienten, mens de ledsager patienten, eller som er pårørende til de patienter, der ønsker at forlade forskningen under forskningsforløbet.
Eksklusionskriterier for sygeplejersker
- Tildelt en anden klinik under forskningsprocessen,
- sagde sit job op under forskningsprocessen,
- Sygeplejersker, der ønsker at forlade studiet i en hvilken som helst fase af studiet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: KONTROLGRUPPE
|
I denne undersøgelse modtog kontrolgruppen standardbehandling.
Sygeplejerskegruppen fik undervisning i implementering af plejebundtet.
En "hjertekirurgi-plejepakke" blev anvendt til undersøgelsesgruppen af kliniske sygeplejersker.
|
|
Eksperimentel: SYGEPLEJEGRUPPE
|
I denne undersøgelse modtog kontrolgruppen standardbehandling.
Sygeplejerskegruppen fik undervisning i implementering af plejebundtet.
En "hjertekirurgi-plejepakke" blev anvendt til undersøgelsesgruppen af kliniske sygeplejersker.
|
|
Eksperimentel: STUDIEGRUPPE
|
I denne undersøgelse modtog kontrolgruppen standardbehandling.
Sygeplejerskegruppen fik undervisning i implementering af plejebundtet.
En "hjertekirurgi-plejepakke" blev anvendt til undersøgelsesgruppen af kliniske sygeplejersker.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten af plejepakken på patienternes helbredelsesstatus
Tidsramme: En uge efter operationen
|
I undersøgelsen blev restitutionsstatus for patienter efter operationen målt med "Recovery Quality-40 Questionnaire".
Bidraget fra det hjertekirurgiske plejebundt anvendt til undersøgelsesgruppen af de kliniske sygeplejersker til helbredelsesstatus blev undersøgt.
|
En uge efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Undersøgelse af sygeplejerskers overholdelse af plejebundtet
Tidsramme: En uge efter at dataindsamlingsprocessen for undersøgelsesgruppen var afsluttet.
|
I denne undersøgelse blev sygeplejerskers overholdelsesgrad til plejepakken (ansøgningsrater til patienter) undersøgt.
Ifølge litteraturen skal compliance være mindst 95 % for at have en høj grad af compliance med plejepakken.
|
En uge efter at dataindsamlingsprocessen for undersøgelsesgruppen var afsluttet.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gustafsson UO, Scott MJ, Hubner M, Nygren J, Demartines N, Francis N, Rockall TA, Young-Fadok TM, Hill AG, Soop M, de Boer HD, Urman RD, Chang GJ, Fichera A, Kessler H, Grass F, Whang EE, Fawcett WJ, Carli F, Lobo DN, Rollins KE, Balfour A, Baldini G, Riedel B, Ljungqvist O. Guidelines for Perioperative Care in Elective Colorectal Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society Recommendations: 2018. World J Surg. 2019 Mar;43(3):659-695. doi: 10.1007/s00268-018-4844-y.
- Myles PS, Weitkamp B, Jones K, Melick J, Hensen S. Validity and reliability of a postoperative quality of recovery score: the QoR-40. Br J Anaesth. 2000 Jan;84(1):11-5. doi: 10.1093/oxfordjournals.bja.a013366.
- Zanini M, Nery RM, de Lima JB, Buhler RP, da Silveira AD, Stein R. Effects of Different Rehabilitation Protocols in Inpatient Cardiac Rehabilitation After Coronary Artery Bypass Graft Surgery: A RANDOMIZED CLINICAL TRIAL. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2019 Nov;39(6):E19-E25. doi: 10.1097/HCR.0000000000000431.
- Engelman DT, Ben Ali W, Williams JB, Perrault LP, Reddy VS, Arora RC, Roselli EE, Khoynezhad A, Gerdisch M, Levy JH, Lobdell K, Fletcher N, Kirsch M, Nelson G, Engelman RM, Gregory AJ, Boyle EM. Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery: Enhanced Recovery After Surgery Society Recommendations. JAMA Surg. 2019 Aug 1;154(8):755-766. doi: 10.1001/jamasurg.2019.1153.
- Moradian ST, Najafloo M, Mahmoudi H, Ghiasi MS. Early mobilization reduces the atelectasis and pleural effusion in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery: A randomized clinical trial. J Vasc Nurs. 2017 Sep;35(3):141-145. doi: 10.1016/j.jvn.2017.02.001.
- Buerge M, Magboo R, Wills D, Karpouzis I, Balmforth D, Cooper P, Roberts N, O'Brien B. Doing Simple Things Well: Practice Advisory Implementation Reduces Atrial Fibrillation After Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Nov;34(11):2913-2920. doi: 10.1053/j.jvca.2020.06.078. Epub 2020 Jul 3.
- Meersch M, Schmidt C, Hoffmeier A, Van Aken H, Wempe C, Gerss J, Zarbock A. Prevention of cardiac surgery-associated AKI by implementing the KDIGO guidelines in high risk patients identified by biomarkers: the PrevAKI randomized controlled trial. Intensive Care Med. 2017 Nov;43(11):1551-1561. doi: 10.1007/s00134-016-4670-3. Epub 2017 Jan 21. Erratum In: Intensive Care Med. 2017 Mar 7;:
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- Harran University
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .