Optimeret pleje af mennesker med diabetes og fodkomplikationer i primærpleje

1. Metode - Validering

   Nedenfor er en beskrivelse af den metode, der er brugt til at besvare forskningsspørgsmålene:

   en. Er en metode til fodvurdering, der bruger e-sundhedsværktøjer, valid med hensyn til dens anvendelighed? b. Er en metode til fodvurdering, der anvender eHealth-værktøjer, pålidelig med hensyn til den genererede risikostratificering? En tværfaglig ekspertgruppe vil i en række møder validere, hvilke punkter der skal inkluderes i en struktureret fodvurdering, kaldet "D-Foot CARE", med det formål at vurdere risikoen for at udvikle diabetiske fodsår. Der vil blive udviklet procedurer, hvordan man laver de specifikke fodvurderinger i "D-Foot CARE". Indholdet i "D-Foot CARE" vil være baseret på videnskabelig litteratur, kliniske retningslinjer og anbefalinger. Valideringsprocessen dokumenteres af den primære investigator.

2. Metode - Kortlægning

Nedenfor er en beskrivelse af den metode, der er brugt til at besvare forskningsspørgsmålene:

1. Hvordan oplever sundhedspersonale og patienter med diabetes, at den fremtidige fodundersøgelse bør udformes?

2. Hvilke erfaringer har sundhedspersonale og patienter med diabetes med at bruge et e-sundhedsværktøj, der understøtter den årlige fodundersøgelse?

   Patienter med diabetes og sundhedsprofessionelles besvarer spørgeskemaer, digitalt eller i papirformat, efter metoden kaldet Concept Mapping, en metode der bruges i aktionsforskning. Ved at bruge Concept mapping indsamles en række synspunkter, når respondenterne besvarer et åbent spørgsmål. Efter vejledningen i undersøgelsen udfylder respondenterne en sætning. Et eksempel: ”Socialstyrelsen anbefaler, at personer med diabetes årligt får fodkontrol til deres fødder. Målet er at fremme en god fodsundhed. Personer med diabetes i risikogruppen bør behandles med fodterapi og henvises til afdelingen for protetik & ortotik. Her nedenfor er et åbent spørgsmål, som du udfylder med dine egne ord For at forbedre pleje og egenpleje af fødderne for personer med diabetes foreslår jeg, at...

   Information om undersøgelsen er tilgængelig for personer med diabetes på forskellige måder:

   1. Gennem annonce; information fra patientens organisation; gennem primære centre i Skaraborg og af afdelingen for protetik & ortotik.
   2. Ved møder arrangeret af patientens organisation
   3. På primærcentret Information om undersøgelsen for sundhedspersonale, der arbejder med patienter med diabetes med fodkomplikationer, gives fra forskerholdet.

   3. Metode - interview hvordan det er at bruge et papirformat, der understøtter en struktureret fodvurdering Ved semistrukturerede interviews med sundhedspersonale,, der har brugt et struktureret papirformat som støtte, når de har lavet fodundersøgelse hos patienter med diabetes, kan deres erfaringer mht. arbejdet med papirformatet blev evalueret.

   4. Interviews - fodtøj Telefonisk undersøges semistrukturerede interviews med personer med diabetes faktorer, der påvirker deres valg af fodtøj.

   5. Interviews - usability test af brug af et eHealth værktøj I usability tests evalueres brugen af ​​eHealth værktøjer, der understøtter pleje og egenpleje af fødderne.

   6. Erfaringer med at bruge et e-sundhedsværktøj, der understøtter fodvurderingen Patienter med diabetes og sundhedsprofessionelle rapporterer deres erfaringer med at bruge e-sundhedsværktøjet ved at udfylde spørgeskema, f.eks. System Usability Scale.

en. Hvordan kunne et digitalt e-sundhedsværktøj designes? b. Hvordan kunne en digital eHealth-løsning implementeres, administreres og udbredes i offentlige sundhedsmiljøer? 7. Spørgeskemaer vedrørende selvoplevet livskvalitet, oplevelserne af besøget på plejeenheden, transport til plejeenheden.

en. Patienter, der besøger plejen, udfylder EQ-5D, en ændret version af Landspatientundersøgelsen, diabetesspørgeskemaet og et spørgeskema vedrørende deres rejser og tid til rejser til og fra besøget på plejeenheden.

8. Kritisk evaluering af kompleksitet Ved at bruge NASSS CAT-rammerne: Ikke-adoption, Opgivelse, Opskalering, Spredning og Bæredygtighed af sundhedsteknologi; CAT: kompleksitetsvurderingsværktøj) kompleksiteter udforskes og styres i udvikling, test, styring, spredning og opretholdelse af e-sundhedsværktøjet.

9. Langtidseffekt

en. Hvad er den langsigtede effekt af at bruge et eHealth-værktøj, der understøtter en struktureret fodundersøgelse?

Forskerne vil sammenligne langsigtede resultater fra interventionsgruppen med en sammenligningsgruppe bestående af journaldata fra patienter fra et par primære plejecentre for følgende parametre:

2. antal patienter, der har fået en årlig fodundersøgelse 3. antal patienter, der har fået foretaget en digital årlig fodundersøgelse 4. antal patienter, der har et diabetisk fodsår 5. antal patienter, der har en amputation i underekstremiteterne 6 . risikograd 7. har haft fodterapi 8. sted for fodpleje (hjemme, mobilt team)