Optimierte Versorgung von Menschen mit Diabetes und Fußkomplikationen in der Primärversorgung

1. Methodenvalidierung

   Im Folgenden finden Sie eine Beschreibung der Methode, die zur Beantwortung der Forschungsfragen verwendet wurde:

   a. Ist eine Methode zur Fußbewertung, die eHealth-Tools verwendet, hinsichtlich ihrer Nützlichkeit valide? b. Ist eine Methode zur Fußbewertung, die eHealth-Tools verwendet, zuverlässig in Bezug auf die generierte Risikostratifizierung? Eine interdisziplinäre Expertengruppe wird in einer Reihe von Sitzungen validieren, welche Elemente in eine strukturierte Fußbewertung namens "D-Foot CARE" aufgenommen werden sollten, die darauf abzielt, das Risiko für die Entwicklung von diabetischen Fußgeschwüren zu bewerten. Verfahren, wie die spezifischen Fußbewertungen in "D-Foot CARE" durchgeführt werden, werden entwickelt. Der Inhalt von „D-Foot CARE“ basiert auf wissenschaftlicher Literatur, klinischen Richtlinien und Empfehlungen. Der Validierungsprozess wird vom Studienleiter dokumentiert.

2. Methode - Kartierung

Im Folgenden finden Sie eine Beschreibung der Methode, die zur Beantwortung der Forschungsfragen verwendet wurde:

1. Wie erleben medizinisches Fachpersonal und Patienten mit Diabetes, dass die Fußuntersuchung der Zukunft gestaltet werden sollte?

2. Welche Erfahrungen haben Gesundheitsfachkräfte und Patienten mit Diabetes mit der Nutzung eines eHealth-Tools zur Unterstützung der jährlichen Fußuntersuchung?

   Antworten von Patienten mit Diabetes und medizinischem Fachpersonal auf Fragebögen, digital oder in Papierform, gemäß der Methode namens Concept Mapping, einer Methode, die in der Aktionsforschung verwendet wird. Durch die Verwendung von Concept Mapping werden verschiedene Standpunkte gesammelt, wenn Befragte eine offene Frage beantworten. Nach den Anweisungen in der Umfrage vervollständigen die Befragten einen Satz. Ein Beispiel: „Das National Board of Health and Welfare empfiehlt, dass Diabetiker ihre Füße jährlich untersuchen lassen sollten. Ziel ist die Förderung einer guten Fußgesundheit. Risikopersonen mit Diabetes sollten podologisch behandelt und an die Abteilung für Prothetik & Orthetik überwiesen werden. Hier unten ist eine offene Frage, die Sie mit Ihren eigenen Worten vervollständigen. Zur Verbesserung der Pflege und Selbstpflege der Füße für Menschen mit Diabetes schlage ich vor, dass …

   Informationen über die Studie sind für Menschen mit Diabetes auf verschiedenen Wegen verfügbar:

   1. Durch Werbung; Informationen der Patientenorganisation; durch Primärversorgungszentren in Skaraborg und durch die Abteilung für Prothetik & Orthetik.
   2. Bei Treffen, die von der Patientenorganisation organisiert werden
   3. Im Primärversorgungszentrum gibt das Forschungsteam Informationen über die Studie für Angehörige der Gesundheitsberufe, die mit Patienten mit Diabetes und Fußkomplikationen arbeiten.

   3. Methode – Interview, wie es ist, ein Papierformat zur Unterstützung einer strukturierten Fußbeurteilung zu verwenden Durch halbstrukturierte Interviews mit medizinischem Fachpersonal, das ein strukturiertes Papierformat als Unterstützung bei der Durchführung von Fußuntersuchungen bei Patienten mit Diabetes verwendet hat, ihre Erfahrungen mit Die Arbeit mit dem Papierformat wurde evaluiert.

   4. Interviews - Schuhe In telefonischen halbstrukturierten Interviews mit Personen mit Diabetes werden Faktoren untersucht, die ihre Schuhwahl beeinflussen.

   5. Interviews – Usability-Test zur Nutzung eines eHealth-Tools In Usability-Tests wird die Nutzung von eHealth-Tools zur Unterstützung der Pflege und Selbstpflege der Füße evaluiert.

   6. Erfahrungen mit der Verwendung eines eHealth-Tools zur Unterstützung der Fußbewertung Patienten mit Diabetes und medizinisches Fachpersonal berichten über ihre Erfahrungen mit der Verwendung eines eHealth-Tools, indem sie eine Umfrage ausfüllen, z. die System-Usability-Skala.

a. Wie könnte ein digitales eHealth-Tool gestaltet werden? b. Wie könnte eine digitale eHealth-Lösung im öffentlichen Gesundheitswesen implementiert, verwaltet und verbreitet werden? 7. Fragebögen zur selbst empfundenen Lebensqualität, den Erfahrungen beim Besuch auf der Pflegestation, dem Transport zur Pflegestation.

a. Patienten, die die Pflege aufsuchen, füllen EQ-5D, eine modifizierte Version der nationalen Patientenbefragung, den Diabetes-Fragebogen und einen Fragebogen zu ihren Reisen und der Zeit für Fahrten zum und vom Besuch auf der Pflegestation aus.

8. Kritische Bewertung der Komplexität Durch Verwendung des NASSS CAT-Frameworks: Nichtannahme, Aufgabe, Skalierung, Verbreitung und Nachhaltigkeit von Gesundheitstechnologie; CAT: Komplexitätsbewertungstool) Komplexitäten werden bei der Entwicklung, dem Test, der Verwaltung, der Verbreitung und dem Erhalt des eHealth-Tools untersucht und verwaltet.

9. Langzeitwirkung

a. Welchen langfristigen Effekt hat der Einsatz eines eHealth-Tools zur Unterstützung einer strukturierten Fußuntersuchung?

Die Forscher werden die Langzeitergebnisse der Interventionsgruppe mit einer Vergleichsgruppe vergleichen, die aus Krankenaktendaten von Patienten aus einigen Primärversorgungszentren für die folgenden Parameter besteht:

2. Anzahl der Patienten mit jährlicher Fußuntersuchung 3. Anzahl der Patienten mit digitaler jährlicher Fußuntersuchung 4. Anzahl der Patienten mit diabetischem Fußulkus 5. Anzahl der Patienten mit Amputation der unteren Extremitäten 6 . Risikograd 7. Podologie in Anspruch genommen 8. Ort der Fußpflege (zu Hause, mobiles Team)