Cura ottimizzata delle persone con diabete e complicanze ai piedi nelle cure primarie

1. Metodo - Convalida

   Di seguito è riportata una descrizione del metodo utilizzato per rispondere alle domande di ricerca:

   un. Un metodo per la valutazione del piede, che utilizza strumenti di eHealth, è valido per quanto riguarda la sua utilità? b. Un metodo per la valutazione del piede, che utilizza strumenti di eHealth, è affidabile per quanto riguarda la stratificazione del rischio generato? Un gruppo interdisciplinare di esperti convaliderà, in una serie di incontri, quali elementi includere in una valutazione strutturata del piede, denominata "D-Foot CARE" volta a valutare il rischio di sviluppare ulcere del piede diabetico. Saranno sviluppate le procedure, come effettuare le valutazioni specifiche del piede in "D-Foot CARE". Il contenuto di "D-Foot CARE" si baserà su letteratura scientifica, linee guida cliniche e raccomandazioni. Il processo di convalida è documentato dal ricercatore principale.

2. Metodo - Mappatura

Di seguito è riportata una descrizione del metodo utilizzato per rispondere alle domande di ricerca:

1. In che modo gli operatori sanitari e i pazienti con diabete sperimentano che dovrebbe essere progettato il futuro esame del piede?

2. Quali esperienze hanno gli operatori sanitari e i pazienti con diabete nell'utilizzo di uno strumento di eHealth a supporto dell'esame annuale del piede?

   Pazienti con diabete e operatori sanitari rispondono a questionari, digitali o in formato cartaceo, secondo il metodo chiamato Concept Mapping, metodo utilizzato nella ricerca-azione. Utilizzando la mappatura concettuale si raccolgono una varietà di punti di vista quando gli intervistati rispondono a una domanda aperta. Seguendo le istruzioni del sondaggio, gli intervistati completano una frase. Un esempio: "Il consiglio nazionale per la salute e il benessere raccomanda che le persone con diabete dovrebbero sottoporsi a un controllo annuale dei piedi. L'obiettivo è quello di promuovere una buona salute del piede. Le persone con diabete, a rischio, dovrebbero essere trattate con podologia ed essere indirizzate al reparto di protesi e plantari. Ecco, di seguito, una domanda aperta che completi con parole tue Per migliorare la cura e l'autocura dei piedi per le persone con diabete suggerisco che….

   Le informazioni sullo studio sono disponibili per le persone con diabete in diversi modi:

   1. Attraverso la pubblicità; informazioni da parte dell'organizzazione del paziente; attraverso i centri di cure primarie a Skaraborg e dal dipartimento di protesi e plantari.
   2. Alle riunioni organizzate dall'organizzazione del paziente
   3. Presso il centro di cure primarie Le informazioni sullo studio per gli operatori sanitari che lavorano con pazienti diabetici con complicanze ai piedi sono fornite dal gruppo di ricerca.

   3. Metodo - intervista su come utilizzare un formato cartaceo a supporto di una valutazione strutturata del piede Mediante interviste semi-strutturate con operatori sanitari, che hanno utilizzato un formato cartaceo strutturato come supporto quando hanno effettuato l'esame del piede in pazienti con diabete, le loro esperienze di è stato valutato il lavoro con il formato cartaceo.

   4. Interviste - calzature Vengono indagate interviste semi-strutturate telefoniche a soggetti diabetici sui fattori che influenzano la scelta delle calzature.

   5. Interviste - Test di usabilità dell'uso di uno strumento di eHealth Nei test di usabilità viene valutato l'uso di strumenti di eHealth a supporto della cura e dell'autocura dei piedi.

   6. Esperienze di utilizzo di uno strumento di eHealth a supporto della valutazione del piede I pazienti con diabete e gli operatori sanitari riportano le loro esperienze di utilizzo dello strumento di eHealth compilando un sondaggio, ad es. la scala di usabilità del sistema.

un. Come si potrebbe progettare uno strumento di eHealth digitale? b. Come può essere implementata, gestita e diffusa una soluzione di eHealth digitale nell'ambito della sanità pubblica? 7. Questionari riguardanti la qualità di vita percepita, le esperienze della visita in unità di cura, il trasporto in unità di cura.

un. I pazienti che visitano l'assistenza compilano l'EQ-5D, una versione modificata del National Patient Survey, il questionario sul diabete e un questionario riguardante i loro viaggi e il tempo di viaggio da e per la visita all'unità di cura.

8. Valutazione critica della complessità Utilizzando il framework NASSS CAT: Non adozione, Abbandono, Scale-up, Diffusione e Sostenibilità della tecnologia sanitaria; CAT: strumento di valutazione della complessità) le complessità vengono esplorate e gestite nello sviluppo, test, gestione, diffusione e sostegno dello strumento eHealth.

9. Effetto a lungo termine

un. Qual è l'effetto a lungo termine dell'utilizzo di uno strumento di eHealth a supporto di un esame strutturato del piede?

I ricercatori confronteranno i risultati a lungo termine del gruppo di intervento con un gruppo di confronto costituito dai dati delle cartelle cliniche dei pazienti di un paio di centri di assistenza primaria per i seguenti parametri:

2. numero di pazienti sottoposti a visita annuale del piede 3. numero di pazienti sottoposti a visita digitale annuale del piede 4. numero di pazienti con ulcera del piede diabetico 5. numero di pazienti che hanno subito un'amputazione degli arti inferiori 6 . grado di rischio 7. aver avuto podologia 8. luogo per la cura dei piedi (a casa, squadra mobile)