Geoptimaliseerde zorg voor mensen met diabetes en voetcomplicaties in de eerste lijn

1. Methode validatie

   Hieronder volgt een beschrijving van de methode die is gebruikt om de onderzoeksvragen te beantwoorden:

   a. Is een methode voor voetbeoordeling, die gebruikmaakt van eHealth-tools, valide wat betreft het nut ervan? b. Is een methode voor voetbeoordeling, die gebruik maakt van eHealth tools, betrouwbaar wat betreft de gegenereerde risicostratificatie? Een interdisciplinaire expertgroep zal in een reeks bijeenkomsten valideren welke items moeten worden opgenomen in een gestructureerde voetbeoordeling, "D-Foot CARE" genaamd, die bedoeld is om het risico op het ontwikkelen van diabetische voetulcera te beoordelen. Procedures voor het maken van de specifieke voetbeoordelingen in "D-Foot CARE" zullen worden ontwikkeld. De inhoud van "D-Foot CARE" zal gebaseerd zijn op wetenschappelijke literatuur, klinische richtlijnen en aanbevelingen. Het validatieproces wordt gedocumenteerd door de hoofdonderzoeker.

2. Methode - In kaart brengen

Hieronder volgt een beschrijving van de methode die is gebruikt om de onderzoeksvragen te beantwoorden:

1. Hoe ervaren zorgprofessionals en patiënten met diabetes dat het toekomstige voetonderzoek vormgegeven moet worden?

2. Welke ervaringen hebben zorgverleners en patiënten met diabetes met het gebruik van een eHealth-tool ter ondersteuning van het jaarlijkse voetonderzoek?

   Patiënten met diabetes en zorgprofessionals beantwoorden vragenlijsten, digitaal of op papier, volgens de methode genaamd Concept Mapping, een methode die wordt gebruikt in actieonderzoek. Door gebruik te maken van Concept mapping worden verschillende standpunten verzameld wanneer respondenten een open vraag beantwoorden. Door de instructies in de enquête te volgen, maken de respondenten een zin af. Een voorbeeld: "De landelijke raad van gezondheid en welzijn beveelt aan dat mensen met diabetes hun voeten jaarlijks laten controleren. Het doel is het bevorderen van een goede voetgezondheid. Personen met diabetes, die risico lopen, moeten worden behandeld met podotherapie en worden doorverwezen naar de afdeling protheses & orthesen. Hier, hieronder, is een open vraag die u in uw eigen woorden moet invullen. Om de verzorging en zelfzorg van de voeten voor personen met diabetes te verbeteren, stel ik voor dat….

   Informatie over het onderzoek is op verschillende manieren beschikbaar voor personen met diabetes:

   1. Via advertenties; voorlichting door de patiëntenorganisatie; via eerstelijnszorgcentra in Skaraborg en door de afdeling protheses & orthesen.
   2. Op door de patiëntenorganisatie georganiseerde bijeenkomsten
   3. In het eerstelijnscentrum Informatie over het onderzoek voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die werken met diabetespatiënten met voetcomplicaties wordt gegeven door het onderzoeksteam.

   3. Methode - interview hoe het is om een ​​papieren formaat te gebruiken ter ondersteuning van een gestructureerd voetonderzoek Door middel van semi-gestructureerde interviews met beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, die een gestructureerd papieren formaat hebben gebruikt als ondersteuning bij het maken van voetonderzoek bij patiënten met diabetes, hun ervaringen met het werken met het papierformaat werd geëvalueerd.

   4. Interviews - schoeisel Via de telefoon wordt onderzoek gedaan naar semi-gestructureerde interviews met personen met diabetesfactoren die van invloed zijn op hun schoenenkeuze.

   5. Interviews - bruikbaarheidstest van het gebruik van een eHealth-tool In usability-testen wordt het gebruik van eHealth-tools ter ondersteuning van de zorg en zelfzorg van de voeten geëvalueerd.

   6. Ervaringen met het gebruik van een eHealth-tool ter ondersteuning van de voetbeoordeling Patiënten met diabetes en zorgprofessionals rapporteren hun ervaringen met het gebruik van de eHealth-tool door een enquête in te vullen, b.v. de Systeem Bruikbaarheid Schaal.

a. Hoe zou een digitale eHealth-tool kunnen worden ontworpen? b. Hoe kan een digitale eHealth-oplossing worden geïmplementeerd, beheerd en verspreid in de openbare gezondheidszorg? 7. Vragenlijsten over zelf ervaren kwaliteit van leven, de ervaringen van het bezoek aan de zorgeenheid, vervoer naar de zorgeenheid.

a. Patiënten die de zorg bezoeken vullen EQ-5D in, een aangepaste versie van de Nationale Patiëntenenquête, de diabetesvragenlijst en een vragenlijst over hun verplaatsingen en reistijd van en naar het bezoek aan de zorgeenheid.

8. Kritische evaluatie van complexiteit Door gebruik te maken van het NASSS CAT-raamwerk: niet-adoptie, stopzetting, opschaling, verspreiding en duurzaamheid van gezondheidstechnologie; CAT: complexiteitsbeoordelingstool) complexiteiten worden verkend en beheerd bij de ontwikkeling, het testen, het beheer, de verspreiding en het onderhoud van de eHealth-tool.

9. Effect op lange termijn

a. Wat is het langetermijneffect van het gebruik van een eHealth-tool ter ondersteuning van een gestructureerd voetonderzoek?

De onderzoekers zullen de langetermijnresultaten van de interventiegroep vergelijken met een vergelijkingsgroep bestaande uit medische dossiergegevens van patiënten uit een aantal eerstelijnszorgcentra voor de volgende parameters:

2. aantal patiënten dat jaarlijks een voetonderzoek heeft ondergaan 3. aantal patiënten dat jaarlijks een digitaal voetonderzoek heeft ondergaan 4. aantal patiënten met een diabetisch voetulcus 5. aantal patiënten met een amputatie van de onderste ledematen 6 risicograad 7. podotherapie gehad 8. locatie voetzorg (thuis, mobiel team)