Оптимизированный уход за людьми с диабетом и осложнениями на стопы в первичной медико-санитарной помощи

1. Метод — проверка

   Ниже приводится описание метода, используемого для ответа на вопросы исследования:

   а. Является ли метод оценки стопы, использующий инструменты электронного здравоохранения, действительным с точки зрения его полезности? б. Является ли метод оценки стопы, использующий инструменты электронного здравоохранения, надежным в отношении стратификации риска? Междисциплинарная экспертная группа на серии встреч подтвердит, какие пункты следует включить в структурированную оценку стопы под названием «D-Foot CARE», предназначенную для оценки риска развития диабетических язв стопы. Будут разработаны процедуры, как проводить специфическую оценку стопы в «D-Foot CARE». Содержание «D-Foot CARE» будет основано на научной литературе, клинических руководствах и рекомендациях. Процесс валидации документируется главным исследователем.

2. Метод — сопоставление

Ниже приводится описание метода, используемого для ответа на вопросы исследования:

1. Как медицинские работники и пациенты с диабетом относятся к тому, что в будущем должно быть проведено обследование стопы?

2. Какой опыт имеют медицинские работники и пациенты с диабетом в использовании инструмента электронного здравоохранения для поддержки ежегодного осмотра стопы?

   Пациенты с диабетом и медицинские работники отвечают на анкеты, цифровые или в бумажном формате, в соответствии с методом, называемым концептуальным картированием, методом, используемым в исследованиях действий. С помощью картирования понятий собираются различные точки зрения, когда респонденты отвечают на открытый вопрос. Следуя инструкциям в опросе, респонденты завершают предложение. Пример: «Национальный совет по здравоохранению и социальному обеспечению рекомендует людям с диабетом ежегодно проверять стопы. Цель состоит в том, чтобы способствовать хорошему здоровью ног. Людям с диабетом, относящимся к группе риска, следует лечить подологов и направлять в отделение протезирования и ортопедии. Ниже приведен открытый вопрос, который вы дополните своими словами. Чтобы улучшить уход и самостоятельный уход за ногами для людей с диабетом, я предлагаю….

   Информация об исследовании доступна для лиц с сахарным диабетом разными способами:

   1. Через рекламу; информация от организации пациента; через центры первичной медико-санитарной помощи в Скараборге и через отделение протезирования и ортопедии.
   2. На встречах, организованных организацией пациентов
   3. В центре первичной медико-санитарной помощи Информация об исследовании для медицинских работников, работающих с пациентами с диабетом, имеющими осложнения на стопы, предоставлена ​​исследовательской группой.

   3. Метод – интервью о том, как использовать бумажный формат, поддерживающий структурированную оценку стопы. Полуструктурированные интервью с медицинскими работниками, которые использовали структурированный бумажный формат в качестве поддержки при обследовании стопы у пациентов с диабетом, их опыт оценивалась работа с бумажным форматом.

   4. Интервью-обувь С помощью телефонных полуструктурированных интервью с больными сахарным диабетом исследуются факторы, влияющие на их выбор обуви.

   5. Интервью – тест на удобство использования инструмента электронного здравоохранения В тестах на удобство использования оценивается использование инструментов электронного здравоохранения, поддерживающих уход и самостоятельный уход за стопами.

   6. Опыт использования инструмента электронного здравоохранения для поддержки оценки стопы Пациенты с диабетом и медицинские работники сообщают о своем опыте использования инструмента электронного здравоохранения, заполнив анкету, например. Шкала юзабилити системы.

а. Как можно разработать цифровой инструмент электронного здравоохранения? б. Как можно внедрить цифровое решение электронного здравоохранения, управлять им и распространять его в учреждениях общественного здравоохранения? 7. Анкеты, касающиеся самоощущения качества жизни, опыта визита в отделение ухода, транспортировки в отделение ухода.

а. Пациенты, обращающиеся за медицинской помощью, заполняют форму EQ-5D, модифицированную версию Национального опроса пациентов, анкету по диабету и анкету, касающуюся их поездок и времени на поездки до и после посещения отделения ухода.

8. Критическая оценка сложности. Используя структуру NASSS CAT: непринятие, отказ от использования, масштабирование, распространение и устойчивость медицинских технологий; CAT: инструмент оценки сложности) сложности изучаются и контролируются при разработке, тестировании, управлении, распространении и поддержке инструмента электронного здравоохранения.

9. Долгосрочный эффект

а. Каков долгосрочный эффект от использования инструментов электронного здравоохранения, поддерживающих структурированное обследование стопы?

Исследователи будут сравнивать долгосрочные результаты группы вмешательства с группой сравнения, состоящей из данных медицинских карт пациентов из нескольких центров первичной медико-санитарной помощи по следующим параметрам:

2. количество пациентов, прошедших ежегодное обследование стопы 3. количество пациентов, прошедших ежегодное пальцевое обследование стопы 4. количество пациентов с диабетической язвой стопы 5. количество пациентов, перенесших ампутацию нижних конечностей 6 y степень риска 7. была подиатрия 8. место для ухода за ногами (дома, мобильная бригада)