Optimalisert omsorg for personer med diabetes og fotkomplikasjoner i primærhelsetjenesten

1. Metode - Validering

   Nedenfor er en beskrivelse av metoden som er brukt for å besvare forskningsspørsmålene:

   en. Er en metode for fotvurdering, som bruker e-helseverktøy, gyldig når det gjelder nytten? b. Er en metode for fotvurdering, som bruker e-helseverktøy, pålitelig angående den genererte risikostratifiseringen? En tverrfaglig ekspertgruppe vil i en serie møter validere hvilke elementer som skal inkluderes i en strukturert fotvurdering, kalt "D-Foot CARE" som har som mål å vurdere risikoen for å utvikle diabetiske fotsår. Prosedyrer, hvordan gjøre de spesifikke fotvurderingene i "D-Foot CARE" vil bli utviklet. Innholdet i «D-Foot CARE» vil være basert på vitenskapelig litteratur, kliniske retningslinjer og anbefaling. Valideringsprosessen dokumenteres av hovedetterforskeren.

2. Metode - Kartlegging

Nedenfor er en beskrivelse av metoden som er brukt for å besvare forskningsspørsmålene:

1. Hvordan opplever helsepersonell og pasienter med diabetes at fremtidens fotundersøkelse bør utformes?

2. Hvilke erfaringer har helsepersonell og pasienter med diabetes med å bruke et e-helseverktøy som støtter den årlige fotundersøkelsen?

   Pasienter med diabetes og helsepersonell svarer på spørreskjemaer, digitalt eller i papirformat, etter metoden som kalles Concept Mapping, en metode som brukes i aksjonsforskning. Ved å bruke konseptkartlegging samles en rekke synspunkter når respondentene svarer på et åpent spørsmål. Etter instruksjonene i undersøkelsen fullfører respondentene en setning. Et eksempel: «Helse- og velferdsstyret anbefaler at personer med diabetes bør få kontrollert fotfoten årlig. Målet er å fremme god fothelse. Personer med diabetes i risikogruppen bør behandles med fotterapi og henvises til avdelingen for proteser og ortotikk. Her, nedenfor, er et åpent spørsmål som du fyller ut med dine egne ord For å forbedre pleie og egenpleie av føttene for personer med diabetes foreslår jeg at...

   Informasjon om studien er tilgjengelig for personer med diabetes på forskjellige måter:

   1. Gjennom annonse; informasjon fra pasientens organisasjon; gjennom primærsentre i Skaraborg og ved avdeling for proteser & ortotikk.
   2. På møter arrangert av pasientorganisasjonen
   3. Ved primærhelsesenteret Informasjon om studiet for helsepersonell som arbeider med pasienter med diabetes med fotkomplikasjoner gis fra forskerteamet.

   3. Metode - intervju hvordan det er å bruke papirformat som støtter en strukturert fotvurdering Ved semistrukturerte intervjuer med helsepersonell,, som har brukt et strukturert papirformat som støtte når de foretok fotundersøkelse hos pasienter med diabetes, kan deres erfaringer med arbeidet med papirformatet ble evaluert.

   4. Intervjuer - fottøy På telefon undersøkes semistrukturerte intervjuer med personer med diabetes faktorer som påvirker deres valg av fottøy.

   5. Intervjuer - brukervennlighetstest av bruk av e-helseverktøy I brukervennlighetstester blir bruken av e-helseverktøy som støtter pleie og egenpleie av føttene evaluert.

   6. Erfaringer med bruk av e-helseverktøy som støtter fotvurderingen Pasienter med diabetes og helsepersonell rapporterer sine erfaringer med bruk av e-helseverktøy ved å fylle ut spørreundersøkelse, f.eks. System Usability Scale.

en. Hvordan kan et digitalt e-helseverktøy utformes? b. Hvordan kan en digital e-helseløsning implementeres, administreres og spres i offentlig helsevesen? 7. Spørreskjema vedrørende selvopplevd livskvalitet, opplevelsene av besøket ved omsorgsenheten, transport til omsorgsenheten.

en. Pasienter som besøker omsorgen fyller ut EQ-5D, en modifisert versjon av Nasjonal pasientundersøkelse, diabetesspørreskjemaet og et spørreskjema om reiser og tid for reiser til og fra besøket til omsorgsenheten.

8. Kritisk evaluering av kompleksitet Ved å bruke NASSS CAT-rammeverket: Ikke-adopsjon, Abandonment, Scale-up, Spread og Sustainability of health technology; CAT: kompleksitetsvurderingsverktøy) kompleksiteten utforskes og administreres i utvikling, test, administrasjon, spredning og vedlikehold av e-helseverktøyet.

9. Langtidseffekt

en. Hva er den langsiktige effekten av å bruke et e-helseverktøy som støtter en strukturert fotundersøkelse?

Forskerne vil sammenligne langsiktige resultater fra intervensjonsgruppen med en sammenligningsgruppe bestående av journaldata fra pasienter fra et par primærhelsesentre for følgende parametere:

2. antall pasienter som har gjennomgått årlig fotundersøkelse 3. antall pasienter som har gjennomgått digital årlig fotundersøkelse 4. antall pasienter som har diabetisk fotsår 5. antall pasienter som har amputasjon i underekstremitetene 6 . risikograd 7. har hatt fotterapi 8. sted for fotpleie (hjemme, mobilt team)