- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05716880
Chetoanaloghi per la perdita di massa muscolare nella sindrome nefrosica (FORMA)
FORMA - uno studio multicentrico controllato randomizzato per valutare l'efficacia e la sicurezza dei chetoanaloghi degli amminoacidi essenziali nella profilassi della perdita di energia proteica nella sindrome nefrosica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Pazienti adulti con nuova diagnosi o recidiva di sindrome nefrosica e velocità di filtrazione glomerulare ≥ 30 ml/min/1,73 m2 saranno inclusi nello studio. I criteri di esclusione saranno una causa secondaria di sindrome nefrosica, obesità patologica e malattie gravi che influenzano lo stato nutrizionale.
I partecipanti verranno assegnati in modo casuale al gruppo di intervento (KA + MPD) o al gruppo di controllo (MPD); la randomizzazione sarà stratificata per tipo di malattia glomerulare (podocitopatia o altro tipo) e sito sperimentale. Il gruppo di controllo seguirà la dieta raccomandata nella sindrome nefrosica - una dieta proteica media (MPD) - sotto la cura di un dietologo. Il gruppo di intervento riceverà Ketosteril (1 compressa ogni 5 kg di peso corporeo ideale) come aggiunta alla dieta. Tutti i pazienti riceveranno anche un trattamento per la malattia glomerulare sottostante in conformità con le attuali linee guida e la pratica locale.
L'obiettivo principale è valutare l'efficacia di Ketosteril come terapia aggiuntiva nella prevenzione della perdita di massa magra (LTM) nell'arco di 6 mesi rispetto a una dieta standard.
Gli obiettivi aggiuntivi includono la valutazione dei parametri della funzione muscolare, della gravità della sindrome nefrosica e degli indicatori di laboratorio del catabolismo.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Anna Matyjek, MD, PhD
- Numero di telefono: +48 261817045
- Email: amatyjek@wim.mil.pl
Luoghi di studio
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Masovian District
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Warsaw, Masovian District, Polonia, 04-141
- Reclutamento
- Department of Internal Diseases, Nephrology and Dialysis, Military Institute of Medicine - National Research Institute
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Contatto:
- Anna Matyjek, MD, PhD
- Numero di telefono: +48 261817045
- Email: amatyjek@wim.mil.pl
-
Investigatore principale:
- Stanislaw Niemczyk, MD, PhD, Prof.
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- sindrome nefrosica con albumina sierica < 3,0 g/dL e proteinuria giornaliera > 3,5 g/die o > 50 mg/kg;
- Nuova diagnosi o recidiva di sindrome nefrosica (definita come: proteinuria < 2,0 g/giorno o uPCR < 2000 mg/g negli ultimi 6 mesi prima della ricaduta e dose di prednisone uguale o inferiore a 10 mg/giorno negli ultimi 3 mesi recidiva precedente);
- Velocità di filtrazione glomerulare pari o superiore a 30 ml/min/1,73 m2 sulla base dell'equazione della Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI).
Criteri di esclusione:
- malattia renale diabetica;
- Vasculite dei piccoli vasi;
- Lupus eritematoso sistemico;
- Anticorpi antinucleari positivi, anti-dsDNA o anticorpi citoplasmatici antineutrofili (ANCA);
- Anticorpi anti-HIV o anti-epatite C positivi, HBsAg;
- HbA1c >7%;
- Gammopatia monoclonale;
- Gravidanza;
- Indice di massa corporea >= 40 kg/m2;
- Grave malattia acuta o cronica che influisce sullo stato nutrizionale;
- neoplasia;
- Controindicazione a Ketosteril;
- Abuso di alcol o droghe;
- Disordini mentali;
- Mancato rispetto delle raccomandazioni mediche, mancanza di collaborazione;
- Partecipazione ad altri studi clinici o utilizzo di Ketosteril nell'ultimo anno 1 prima dello screening.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TERAPIA DI SUPPORTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: KA+MPD
Ketosteril + Dieta proteica media (MPD) per 12 mesi
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Dose giornaliera = 1 compressa / 5 kg di peso corporeo ideale
MPD: apporto proteico giornaliero di 0,8-1,0
g/kg di peso corporeo ideale + fino a 5 g in base alla proteinuria giornaliera
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ACTIVE_COMPARATORE: MPD
Dieta proteica media (MPD) per 12 mesi
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MPD: apporto proteico giornaliero di 0,8-1,0
g/kg di peso corporeo ideale + fino a 5 g in base alla proteinuria giornaliera
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Massima perdita di massa magra
Lasso di tempo: 6 mesi
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La differenza tra la massa magra iniziale (LTM) e la LTM più bassa misurata entro 6 mesi, espressa in percentuale. L'ipotesi di non inferiorità dell'uso di Ketosteril sarà testata come endpoint primario. LTM sarà misurato con spettroscopia di bioimpedenza. |
6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Massima perdita di massa magra
Lasso di tempo: 6 mesi
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La differenza tra la massa magra iniziale (LTM) e la LTM più bassa misurata entro 6 mesi, espressa in percentuale.
L'ipotesi di superiorità dell'uso di Ketosteril sarà testata come endpoint secondario.
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6 mesi
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Diagnosi Neph-PEW
Lasso di tempo: 6 mesi
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La percentuale di pazienti che soddisfano i criteri di spreco proteico-energetico associato alla sindrome nefrosica (neph-PEW): riduzione di LTM del 3% entro 3 mesi o del 5% entro 6 mesi.
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6 mesi
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Distanza del test del cammino di 6 minuti
Lasso di tempo: 6 mesi
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Variazione della distanza percorsa nel test del cammino in 6 minuti rispetto al valore basale; espresso in metri.
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6 mesi
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Forza di presa (HGS)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Variazione del valore HGS rispetto al basale; espresso in kg.
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6 mesi
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Siero albumina
Lasso di tempo: 6 mesi
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Variazione del livello di albumina sierica rispetto al valore basale; espresso in g/dL.
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6 mesi
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Rapporto proteine urinarie/creatinina (uPCR)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Variazione del valore uPCR rispetto al basale; espresso in mg/g.
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6 mesi
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Lipoproteine a bassa densità (LDL)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Variazione del livello sierico di LDL rispetto al basale; espresso in mg/dL.
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6 mesi
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Trigliceridi
Lasso di tempo: 6 mesi
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Variazione del livello di trigliceridi sierici rispetto al basale; espresso in mg/dL.
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6 mesi
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Acido urico
Lasso di tempo: 6 mesi
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Variazione del livello sierico di acido urico rispetto al basale; espresso in mg/dL.
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6 mesi
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Decorso sfavorevole della malattia
Lasso di tempo: 12 mesi
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La percentuale di pazienti che hanno manifestato il decorso sfavorevole della malattia, tra cui: morte correlata alla malattia glomerulare; evento tromboembolico venoso o arterioso; infezione che richiede il ricovero ospedaliero; danno renale acuto nella fase 2 o 3; riduzione prolungata della velocità di filtrazione glomerulare superiore al 50% o inizio della terapia sostitutiva renale; ricovero ospedaliero non pianificato a causa di complicanze del trattamento della sindrome nefrosica.
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12 mesi
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Velocità di filtrazione glomerulare
Lasso di tempo: 12 mesi
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Variazione della velocità di filtrazione glomerulare rispetto al basale; espresso in ml/min/1,73 m2.
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Anna Matyjek, Military Institute of Medicine - National Research Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Matyjek A, Literacki S, Niemczyk S, Rymarz A. Protein energy-wasting associated with nephrotic syndrome - the comparison of metabolic pattern in severe nephrosis to different stages of chronic kidney disease. BMC Nephrol. 2020 Aug 14;21(1):346. doi: 10.1186/s12882-020-02003-4.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases. Kidney Int. 2021 Oct;100(4S):S1-S276. doi: 10.1016/j.kint.2021.05.021. No abstract available.
- Fouque D, Kalantar-Zadeh K, Kopple J, Cano N, Chauveau P, Cuppari L, Franch H, Guarnieri G, Ikizler TA, Kaysen G, Lindholm B, Massy Z, Mitch W, Pineda E, Stenvinkel P, Trevino-Becerra A, Wanner C. A proposed nomenclature and diagnostic criteria for protein-energy wasting in acute and chronic kidney disease. Kidney Int. 2008 Feb;73(4):391-8. doi: 10.1038/sj.ki.5002585. Epub 2007 Dec 19. Erratum In: Kidney Int. 2008 Aug;74(3):393. Trevinho-Becerra, A [corrected to Trevino-Becerra, A].
- Kaysen GA, Gambertoglio J, Jimenez I, Jones H, Hutchison FN. Effect of dietary protein intake on albumin homeostasis in nephrotic patients. Kidney Int. 1986 Feb;29(2):572-7. doi: 10.1038/ki.1986.36.
- Barsotti G, Morelli E, Cupisti A, Bertoncini P, Giovannetti S. A special, supplemented 'vegan' diet for nephrotic patients. Am J Nephrol. 1991;11(5):380-5. doi: 10.1159/000168342.
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Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ABM/FORMA/2021
- 2022-000529-26 (EUDRACT_NUMBER)
- 2021/ABM/01/00036-00 (OTHER_GRANT: Medical Research Agency, Poland)
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