- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05716880
Ketoanaloga für Muskelmasseverlust beim nephrotischen Syndrom (FORMA)
FORMA – eine multizentrische randomisierte kontrollierte Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Ketoanaloga essentieller Aminosäuren bei der Prophylaxe von Protein-Energieverschwendung beim nephrotischen Syndrom
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Erwachsene Patienten mit neuer Diagnose oder Rückfall des nephrotischen Syndroms und einer glomerulären Filtrationsrate von ≥ 30 ml/min/1,73 m2 wird in die Studie aufgenommen. Ausschlusskriterien sind eine sekundäre Ursache für das nephrotische Syndrom, krankhafte Fettleibigkeit und schwere Erkrankungen, die den Ernährungszustand beeinträchtigen.
Die Teilnehmer werden zufällig der Interventionsgruppe (KA+MPD) oder Kontrollgruppe (MPD) zugeteilt; Die Randomisierung wird nach Art der glomerulären Erkrankung (Podocytopathie oder andere Art) und Untersuchungsort stratifiziert. Die Kontrollgruppe folgt der beim nephrotischen Syndrom empfohlenen Diät – einer Diät mit mittlerem Proteingehalt (MPD) – unter der Aufsicht eines Ernährungsberaters. Die Interventionsgruppe erhält zusätzlich zur Diät Ketosteril (1 Tablette pro 5 kg Idealgewicht). Alle Patienten erhalten außerdem eine Behandlung der zugrunde liegenden glomerulären Erkrankung gemäß den aktuellen Richtlinien und der örtlichen Praxis.
Das Hauptziel besteht darin, die Wirksamkeit von Ketosteril als Zusatztherapie zur Verhinderung des Verlusts an fettfreier Gewebemasse (LTM) über einen Zeitraum von 6 Monaten im Vergleich zu einer Standarddiät zu bewerten.
Die zusätzlichen Ziele umfassen die Beurteilung von Muskelfunktionsparametern, der Schwere des nephrotischen Syndroms und Laborindikatoren für Katabolismus.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Anna Matyjek, MD, PhD
- Telefonnummer: +48 261817045
- E-Mail: amatyjek@wim.mil.pl
Studienorte
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Masovian District
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Warsaw, Masovian District, Polen, 04-141
- Rekrutierung
- Department of Internal Diseases, Nephrology and Dialysis, Military Institute of Medicine - National Research Institute
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Kontakt:
- Anna Matyjek, MD, PhD
- Telefonnummer: +48 261817045
- E-Mail: amatyjek@wim.mil.pl
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Hauptermittler:
- Stanislaw Niemczyk, MD, PhD, Prof.
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Nephrotisches Syndrom mit Serumalbumin < 3,0 g/dl und täglicher Proteinurie von > 3,5 g/Tag oder > 50 mg/kg;
- Neue Diagnose oder Rückfall eines nephrotischen Syndroms (definiert als: Proteinurie < 2,0 g/Tag oder uPCR < 2000 mg/g in den letzten 6 Monaten vor dem Rückfall und Prednison-Dosis gleich oder weniger als 10 mg/Tag in den letzten 3 Monaten). vorheriger Rückfall);
- Glomeruläre Filtrationsrate gleich oder höher als 30 ml/min/1,73 m2 basierend auf der Gleichung der Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI).
Ausschlusskriterien:
- Diabetische Nierenerkrankung;
- Vaskulitis der kleinen Gefäße;
- systemischer Lupus erythematodes;
- Positive antinukleäre Antikörper, Anti-dsDNA oder antineutrophile zytoplasmatische Antikörper (ANCA);
- Positive Anti-HIV- oder Anti-Hepatitis-C-Antikörper, HBsAg;
- HbA1c > 7 %;
- Monoklonale Gammopathie;
- Schwangerschaft;
- Body-Mass-Index >= 40 kg/m2;
- Schwere akute oder chronische Erkrankung, die den Ernährungszustand beeinträchtigt;
- Neubildung;
- Kontraindikation für Ketosteril;
- Alkohol- oder Drogenmissbrauch;
- Psychische Störungen;
- Nichteinhaltung medizinischer Empfehlungen, mangelnde Kooperation;
- Teilnahme an anderen klinischen Studien oder die Verwendung von Ketosteril im letzten 1 Jahr vor dem Screening.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: UNTERSTÜTZENDE PFLEGE
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: KA+MPD
Ketosteril + Medium Protein Diet (MPD) für 12 Monate
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Tagesdosis = 1 Tablette / 5 kg ideales Körpergewicht
MPD: tägliche Proteinaufnahme von 0,8-1,0
g/kg des idealen Körpergewichts + bis zu 5 g basierend auf täglicher Proteinurie
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ACTIVE_COMPARATOR: MPD
Medium Protein Diet (MPD) für 12 Monate
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MPD: tägliche Proteinaufnahme von 0,8-1,0
g/kg des idealen Körpergewichts + bis zu 5 g basierend auf täglicher Proteinurie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Maximaler Verlust an magerer Gewebemasse
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Differenz zwischen der anfänglichen mageren Gewebemasse (LTM) und der niedrigsten innerhalb von 6 Monaten gemessenen LTM, ausgedrückt in Prozent. Als primärer Endpunkt wird die Hypothese der Nicht-Unterlegenheit der Ketosteril-Anwendung getestet. LTM wird mit Bioimpedanzspektroskopie gemessen. |
6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Maximaler Verlust an magerer Gewebemasse
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Differenz zwischen der anfänglichen mageren Gewebemasse (LTM) und der niedrigsten innerhalb von 6 Monaten gemessenen LTM, ausgedrückt in Prozent.
Als sekundärer Endpunkt wird die Überlegenheitshypothese der Anwendung von Ketosteril getestet.
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6 Monate
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Neph-PEW-Diagnose
Zeitfenster: 6 Monate
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Der Prozentsatz der Patienten, die die Kriterien einer mit dem nephrotischen Syndrom assoziierten Protein-Energieverschwendung (neph-PEW) erfüllen: Reduktion der LTM um 3 % innerhalb von 3 Monaten oder um 5 % innerhalb von 6 Monaten.
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6 Monate
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6-Minuten-Gehteststrecke
Zeitfenster: 6 Monate
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Veränderung der Gehstrecke im 6-Minuten-Gehtest vom Ausgangswert; in Metern angegeben.
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6 Monate
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Griffstärke (HGS)
Zeitfenster: 6 Monate
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Änderung des HGS-Werts gegenüber dem Ausgangswert; in kg ausgedrückt.
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6 Monate
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Serumalbumin
Zeitfenster: 6 Monate
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Änderung des Serumalbuminspiegels gegenüber dem Ausgangswert; ausgedrückt in g/dl.
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6 Monate
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Protein/Kreatinin-Verhältnis im Urin (uPCR)
Zeitfenster: 6 Monate
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Änderung des uPCR-Werts gegenüber dem Ausgangswert; ausgedrückt in mg/g.
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6 Monate
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Lipoprotein niedriger Dichte (LDL)
Zeitfenster: 6 Monate
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Veränderung des Serum-LDL-Spiegels gegenüber dem Ausgangswert; ausgedrückt in mg/dL.
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6 Monate
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Triglyceride
Zeitfenster: 6 Monate
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Veränderung des Triglyceridspiegels im Serum gegenüber dem Ausgangswert; ausgedrückt in mg/dL.
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6 Monate
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Harnsäure
Zeitfenster: 6 Monate
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Veränderung des Harnsäurespiegels im Serum gegenüber dem Ausgangswert; ausgedrückt in mg/dL.
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6 Monate
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Ungünstiger Krankheitsverlauf
Zeitfenster: 12 Monate
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Der Prozentsatz der Patienten, bei denen ein ungünstiger Krankheitsverlauf auftrat, einschließlich: Tod im Zusammenhang mit einer glomerulären Erkrankung; venöses oder arterielles thromboembolisches Ereignis; Infektion, die eine Krankenhauseinweisung erfordert; akute Nierenschädigung im Stadium 2 oder 3; anhaltende Reduktion der glomerulären Filtrationsrate um über 50 % oder Einleitung einer Nierenersatztherapie; ungeplante Krankenhauseinweisung aufgrund von Komplikationen bei der Behandlung des nephrotischen Syndroms.
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12 Monate
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Glomeruläre Filtrationsrate
Zeitfenster: 12 Monate
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Änderung der glomerulären Filtrationsrate gegenüber dem Ausgangswert; ausgedrückt in ml/min/1,73 m2.
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Anna Matyjek, Military Institute of Medicine - National Research Institute
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Matyjek A, Literacki S, Niemczyk S, Rymarz A. Protein energy-wasting associated with nephrotic syndrome - the comparison of metabolic pattern in severe nephrosis to different stages of chronic kidney disease. BMC Nephrol. 2020 Aug 14;21(1):346. doi: 10.1186/s12882-020-02003-4.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases. Kidney Int. 2021 Oct;100(4S):S1-S276. doi: 10.1016/j.kint.2021.05.021. No abstract available.
- Fouque D, Kalantar-Zadeh K, Kopple J, Cano N, Chauveau P, Cuppari L, Franch H, Guarnieri G, Ikizler TA, Kaysen G, Lindholm B, Massy Z, Mitch W, Pineda E, Stenvinkel P, Trevino-Becerra A, Wanner C. A proposed nomenclature and diagnostic criteria for protein-energy wasting in acute and chronic kidney disease. Kidney Int. 2008 Feb;73(4):391-8. doi: 10.1038/sj.ki.5002585. Epub 2007 Dec 19. Erratum In: Kidney Int. 2008 Aug;74(3):393. Trevinho-Becerra, A [corrected to Trevino-Becerra, A].
- Kaysen GA, Gambertoglio J, Jimenez I, Jones H, Hutchison FN. Effect of dietary protein intake on albumin homeostasis in nephrotic patients. Kidney Int. 1986 Feb;29(2):572-7. doi: 10.1038/ki.1986.36.
- Barsotti G, Morelli E, Cupisti A, Bertoncini P, Giovannetti S. A special, supplemented 'vegan' diet for nephrotic patients. Am J Nephrol. 1991;11(5):380-5. doi: 10.1159/000168342.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- ABM/FORMA/2021
- 2022-000529-26 (EUDRACT_NUMBER)
- 2021/ABM/01/00036-00 (OTHER_GRANT: Medical Research Agency, Poland)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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