- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05716880
Ketoanaloger for muskelmassetap ved nefrotisk syndrom (FORMA)
FORMA - en multisenter randomisert-kontrollert studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til ketoanaloger av essensielle aminosyrer i profylakse av protein-energisvinn ved nefrotisk syndrom
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Voksne pasienter med ny diagnose eller tilbakefall av nefrotisk syndrom og glomerulær filtrasjonshastighet på ≥ 30 ml/min/1,73 m2 vil bli inkludert i studien. Eksklusjonskriterier vil være en sekundær årsak til nefrotisk syndrom, sykelig overvekt og alvorlige sykdommer som påvirker ernæringsstatus.
Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt intervensjonsgruppen (KA+MPD) eller kontrollgruppen (MPD); randomisering vil bli stratifisert etter type glomerulær sykdom (podocytopati eller annen type) og undersøkelsessted. Kontrollgruppen vil følge dietten som er anbefalt ved nefrotisk syndrom - en medium proteindiett (MPD) - under tilsyn av en ernæringsfysiolog. Intervensjonsgruppen vil motta Ketosteril (1 tablett for hver 5 kg ideell kroppsvekt) som et tillegg til dietten. Alle pasienter vil også få behandling for underliggende glomerulær sykdom i henhold til gjeldende retningslinjer og lokal praksis.
Hovedmålet er å vurdere effekten av Ketosteril som tilleggsbehandling for å forhindre tap av mager vevsmasse (LTM) over 6 måneder sammenlignet med en standard diett.
De ekstra målene inkluderer vurdering av muskelfunksjonsparametere, alvorlighetsgraden av nefrotisk syndrom og laboratorieindikatorer for katabolisme.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Anna Matyjek, MD, PhD
- Telefonnummer: +48 261817045
- E-post: amatyjek@wim.mil.pl
Studiesteder
-
-
Masovian District
-
Warsaw, Masovian District, Polen, 04-141
- Rekruttering
- Department of Internal Diseases, Nephrology and Dialysis, Military Institute of Medicine - National Research Institute
-
Ta kontakt med:
- Anna Matyjek, MD, PhD
- Telefonnummer: +48 261817045
- E-post: amatyjek@wim.mil.pl
-
Hovedetterforsker:
- Stanislaw Niemczyk, MD, PhD, Prof.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Nefrotisk syndrom med serumalbumin < 3,0 g/dL og daglig proteinuri på > 3,5 g/dag eller > 50 mg/kg;
- Ny diagnose eller tilbakefall av nefrotisk syndrom (definert som: proteinuri på < 2,0 g/dag eller uPCR < 2000 mg/g i de siste 6 månedene før tilbakefall og prednison-dose lik eller mindre enn 10 mg/dag i de siste 3 månedene tidligere tilbakefall);
- Glomerulær filtrasjonshastighet lik eller høyere enn 30 ml/min/1,73 m2 basert på Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) ligning.
Ekskluderingskriterier:
- diabetisk nyresykdom;
- Små kar vaskulitt;
- Systemisk lupus erythematosus;
- Positive antinukleære antistoffer, anti-dsDNA eller antinøytrofile cytoplasmatiske antistoffer (ANCA);
- Positive anti-HIV eller anti-hepatitt C antistoffer, HBsAg;
- HbA1c >7 %;
- Monoklonal gammopati;
- Svangerskap;
- Kroppsmasseindeks >= 40 kg/m2;
- Alvorlig akutt eller kronisk sykdom som påvirker ernæringsstatus;
- Neoplasma;
- Kontraindikasjon mot Ketosteril;
- Alkohol- eller narkotikamisbruk;
- Psykiske lidelser;
- Unnlatelse av å følge medisinske anbefalinger, mangel på samarbeid;
- Deltakelse i andre kliniske studier eller bruk av ketosteril siste 1 år før screening.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: STØTTENDE OMSORG
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: KA+MPD
Ketosteril + Medium Protein Diet (MPD) i 12 måneder
|
Daglig dose = 1 tablett / 5 kg ideell kroppsvekt
MPD: daglig proteininntak på 0,8-1,0
g/kg ideell kroppsvekt + opptil 5 g basert på daglig proteinuri
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: MPD
Medium Protein Diet (MPD) i 12 måneder
|
MPD: daglig proteininntak på 0,8-1,0
g/kg ideell kroppsvekt + opptil 5 g basert på daglig proteinuri
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimalt tap av mager vevsmasse
Tidsramme: 6 måneder
|
Forskjellen mellom den initiale magre vevsmassen (LTM) og den laveste LTM målt innen 6 måneder, uttrykt i prosent. Ikke-inferioritetshypotesen om bruk av ketosteril vil bli testet som det primære endepunktet. LTM vil bli målt med bioimpedansspektroskopi. |
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimalt tap av mager vevsmasse
Tidsramme: 6 måneder
|
Forskjellen mellom den initiale magre vevsmassen (LTM) og den laveste LTM målt innen 6 måneder, uttrykt i prosent.
Overlegenhetshypotesen for bruk av ketosteril vil bli testet som sekundært endepunkt.
|
6 måneder
|
|
Neph-PEW diagnose
Tidsramme: 6 måneder
|
Prosentandelen av pasienter som oppfyller kriteriene for nefrotisk syndrom-assosiert protein-energisvinn (neph-PEW): reduksjon av LTM med 3 % innen 3 måneder eller med 5 % innen 6 måneder.
|
6 måneder
|
|
6-minutters gåtestavstand
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i gått distanse i 6-minutters gangtesten fra baselineverdien; uttrykt i meter.
|
6 måneder
|
|
Håndgrepsstyrke (HGS)
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i HGS-verdi fra baseline; uttrykt i kg.
|
6 måneder
|
|
Serumalbumin
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i serumalbuminnivå fra baseline verdi; uttrykt i g/dL.
|
6 måneder
|
|
Urinprotein/kreatinin-forhold (uPCR)
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i uPCR-verdi fra baseline; uttrykt i mg/g.
|
6 måneder
|
|
Lavdensitetslipoprotein (LDL)
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i serum LDL-nivå fra baseline; uttrykt i mg/dL.
|
6 måneder
|
|
Triglyserider
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i serum triglyserider nivå fra baseline; uttrykt i mg/dL.
|
6 måneder
|
|
Urinsyre
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i serumurinsyrenivå fra baseline; uttrykt i mg/dL.
|
6 måneder
|
|
Ugunstig sykdomsforløp
Tidsramme: 12 måneder
|
Prosentandelen av pasienter som opplevde det ugunstige sykdomsforløpet, inkludert: glomerulær sykdomsrelatert død; venøs eller arteriell tromboembolisk hendelse; infeksjon som krever sykehusinnleggelse; akutt nyreskade i stadium 2 eller 3; vedvarende reduksjon av glomerulær filtrasjonshastighet med over 50 % eller oppstart av nyreerstatningsterapi; ikke-planlagt sykehusinnleggelse på grunn av komplikasjoner ved behandling av nefrotisk syndrom.
|
12 måneder
|
|
Glomerulær filtreringshastighet
Tidsramme: 12 måneder
|
Endring i glomerulær filtrasjonshastighet fra baseline; uttrykt i mL/min/1,73m2.
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Anna Matyjek, Military Institute of Medicine - National Research Institute
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Matyjek A, Literacki S, Niemczyk S, Rymarz A. Protein energy-wasting associated with nephrotic syndrome - the comparison of metabolic pattern in severe nephrosis to different stages of chronic kidney disease. BMC Nephrol. 2020 Aug 14;21(1):346. doi: 10.1186/s12882-020-02003-4.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases. Kidney Int. 2021 Oct;100(4S):S1-S276. doi: 10.1016/j.kint.2021.05.021. No abstract available.
- Fouque D, Kalantar-Zadeh K, Kopple J, Cano N, Chauveau P, Cuppari L, Franch H, Guarnieri G, Ikizler TA, Kaysen G, Lindholm B, Massy Z, Mitch W, Pineda E, Stenvinkel P, Trevino-Becerra A, Wanner C. A proposed nomenclature and diagnostic criteria for protein-energy wasting in acute and chronic kidney disease. Kidney Int. 2008 Feb;73(4):391-8. doi: 10.1038/sj.ki.5002585. Epub 2007 Dec 19. Erratum In: Kidney Int. 2008 Aug;74(3):393. Trevinho-Becerra, A [corrected to Trevino-Becerra, A].
- Kaysen GA, Gambertoglio J, Jimenez I, Jones H, Hutchison FN. Effect of dietary protein intake on albumin homeostasis in nephrotic patients. Kidney Int. 1986 Feb;29(2):572-7. doi: 10.1038/ki.1986.36.
- Barsotti G, Morelli E, Cupisti A, Bertoncini P, Giovannetti S. A special, supplemented 'vegan' diet for nephrotic patients. Am J Nephrol. 1991;11(5):380-5. doi: 10.1159/000168342.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- ABM/FORMA/2021
- 2022-000529-26 (EUDRACT_NUMBER)
- 2021/ABM/01/00036-00 (OTHER_GRANT: Medical Research Agency, Poland)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .